Enkefalopatia on tila, jossa diffuusi tauti vaikuttaa aivotoimintaan ja / tai rakenteeseen. Enkefalopatiaa voi esiintyä useista syistä. Aivot, jotka aiheuttavat enkefalopatian, ovat vakavia - ilman hoitoa voi ilmetä väliaikaisia tai pysyviä aivovaurioita, tajunnan menetystä ja jopa kuolemaa.
Tässä on mitä sinun tarvitsee tietää enkefalopatiasta ja sen tyypistä, syistä, oireista ja muusta.
SDI Productions / E + / Getty ImagesEnkefalopatian tyypit ja syyt
Enkefalopatia voi olla akuutti tai krooninen. Esimerkkejä akuutista enkefalopatiasta ovat maksa, ureeminen, hypertensiivinen, Hashimoton ja Wernicken, kun taas krooninen traumaattinen enkefalopatia (CTE), hypoksinen-iskeeminen ja spongiforminen ovat esimerkkejä kroonisista enkefalopatioista.
Krooninen traumaattinen enkefalopatia
Krooninen traumaattinen enkefalopatia (CTE) on progressiivinen (vähitellen lisääntyvä), degeneratiivinen (paheneva) aivotila, joka liittyy toistuviin iskuihin pään yli pitkän ajanjakson ajan.
Vaikka CTE: n esiintyvyys ei ole todella tiedossa, tämän tyyppinen enkefalopatia vaikuttaa yleensä urheilulajeihin kontaktilajeissa (kuten amerikkalainen jalkapallo), sotilashenkilöstölle, joka on altistunut toistuvalle tylpälle pään traumalle, ja perheväkivallan uhreille.
CTE: n oireet eivät kehity heti pään trauman jälkeen - se vie vuosia toistuvan pään trauman. Pitkäaikaisia vaikutuksia ovat masennus, muistiongelmat, impulsiivinen käyttäytyminen ja vaikeudet tehdä päätöksiä ja suorittaa tehtäviä.
Hashimoton enkefalopatia
Hashimoton enkefalopatia (HE) liittyy Hashimoton kilpirauhastulehdukseen, kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttamaan autoimmuuniseen kilpirauhasen sairauteen. HE: n arvioitu esiintyvyys on 2,1 / 100 000 väestöä.
HE-oireita ovat kohtaukset, sekavuus ja dementia. Sen tiedetään myös aiheuttavan psykoosia, mukaan lukien visuaaliset hallusinaatiot ja paranoidit harhaluulot.
Hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia
Hypoksinen iskeeminen enkefalopatia (HIE) - joka tunnetaan myös nimellä maailmanlaajuinen hypoksinen iskeeminen vamma - on eräänlainen diffuusi aivojen toimintahäiriö, joka tapahtuu, kun aivot eivät saa tarpeeksi happea tietyn ajan.
Tämän tyyppinen vamma voi johtaa pysyviin aivovaurioihin. Se eroaa aivohalvauksesta siinä, että alhainen happi vaikuttaa kerralla useisiin aivojen alueisiin, eikä yhden verisuonen toimittamaan alueeseen.
Aikuisilla hypoksinen-iskeeminen vahinko liittyy yleensä sydänpysähdykseen, kun taas vanhemmilla lapsilla yleisimmät syyt ovat hukkuminen ja tukehtuminen.
Vastasyntyneillä HIE voi esiintyä ennen syntymää, synnytyksen aikana tai pian syntymän jälkeen. Syitä voivat olla raskausongelmat, trauma synnytyksen aikana ja napanuorat.
Lopputulos HIE: n jälkeen vaihtelee valtavasti. Joillakin vauvoilla, joilla on HIE, ei ole havaittavia vaikutuksia, jotkut saattavat kärsiä pysyvistä aivovaurioista ja toiset eivät välttämättä selviydy.
Hypertensiivinen enkefalopatia
Hypertensiivinen enkefalopatia on yleistynyt aivojen toimintahäiriö, joka johtuu äkillisestä, huomattavan korkeasta verenpaineesta. Hypertensiivisen enkefalopatian oireita ovat päänsärky, oksentelu, tasapainohäiriöt ja sekavuus. Se voi johtaa kohtauksiin tai verenvuotoon silmän takaosassa.
Hypertensiivistä enkefalopatiaa voi esiintyä vaikean munuaisten vajaatoiminnan tai verenpainelääkkeiden äkillisen lopettamisen vuoksi.
Tarttuvat enkefalopatiat
Tarttuvat enkefalopatiat ovat vakavimpia enkefalopatioita. Ne johtuvat tarttuvista spongiformisista enkefalopatioista, joita kutsutaan myös prionisairauksiksi, mukaan lukien krooninen hukkaantuminen, kuolemaan johtava perhe-unettomuus ja Creutzfeldt-Jakobin tauti.
Näille enkefalopatioille on ominaista pienet reiät, jotka antavat aivoille sienimäisen ulkonäön. Tarttuvat enkefalopatiat ovat neurogeneratiivisia - alkamisensa jälkeen ne aiheuttavat edelleen aivovaurioita ajan myötä.
Metabolinen enkefalopatia
Metabolista enkefalopatiaa esiintyy, kun terveydentila - kuten diabetes, munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta tai maksasairaus - vaikuttaa proteiineihin, elektrolyytteihin tai ravinteisiin tavalla, joka vaikeuttaa aivojen toimintaa. Esimerkiksi korkea verensokeri voi johtaa sekaannukseen tai koomaan.
Neurologiset oireet ovat yleisiä, jos taustalla olevaa syytä ei hoideta optimaalisesti. Joskus metabolisiin enkefalopatioihin liittyvät aivojen ongelmat ovat palautuvia.
Wernicken enkefalopatia
Wernicke-enkefalopatia (WE), joka johtuu usein alkoholismista, liittyy alentuneisiin B-vitamiinipitoisuuksiin, erityisesti tiamiiniin (B1-vitamiini). WE: n oireita voivat olla sekavuus, mielenterveyden menetys, näön muutokset ja lihaskoordinaatio-ongelmat .
Ureeminen enkefalopatia
Ureeminen enkefalopatia johtuu munuaisten vajaatoiminnasta, joka voi aiheuttaa ureemisten toksiinien kertymisen aivoihin.
Oireita ovat letargia, sekavuus, kohtaukset tai kooma. Ureemista enkefalopatiaa hoidetaan dialyysillä tai munuaissiirrolla.
Glysiinien enkefalopatia
Glysiinien enkefalopatia on geneettinen tai perinnöllinen tila, jossa aivoissa on epätavallisen korkeita glysiinipitoisuuksia (aminohappo).
Tämän tyyppisen enkefalopatian oireita esiintyy vastasyntyneillä, ja niihin sisältyy energian puute, syömishäiriöt, matala lihasäänet, epänormaalit nykimiset liikkeet ja hengitysvaikeudet.
Hepaattinen enkefalopatia
Maksan enkefalopatiaa voi esiintyä kirroosilla - krooninen maksavaurio, joka johtaa maksan arpeutumiseen ja maksan vajaatoimintaan.
Maksan enkefalopatian yhteydessä maksa ei pysty riittävästi poistamaan toksiineja verestä, ja nämä toksiinit johtavat lopulta aivovaurioihin.
Tämän tyyppinen enkefalopatia voi olla akuutti (lyhytaikainen) tai krooninen (pitkäaikainen). Joissakin tapauksissa henkilö, jolla on maksan enkefalopatia, voi olla reagoimaton ja kokea koomaa.
Enkefalopatian oireet
Enkefalopatian oireet liittyvät sen syyn.
Joitakin yleisimpiä oireita ovat:
- Sekavuus
- Unohdettavuus
- Persoonallisuus muuttuu
- Keskittymisongelmat
Enkefalopatia voi aiheuttaa:
- Kohtaukset
- Unihäiriöt
- Lihas heikkous
- Hallitsematon lihasten nykiminen
- Vapina
- Ongelmia puhumisessa
- Nielemisvaikeuksia
Jos sinulle tai rakkaallesi kehittyy jokin näistä oireista, sinun on saatava nopea lääkäri.
Jos sinulla tai rakkaallasi on jo diagnosoitu enkefalopatia, ole tietoinen seuraavista komplikaatioista:
- Vakava sekavuus
- Vakava desorientaatio
- Kooma
Nämä ovat merkkejä lääketieteellisestä hätätilanteesta, joka vaatii välitöntä hoitoa.
Diagnoosi
Jos sinua arvioidaan mahdollisen enkefalopatian varalta, lääkäri kysyy sairaushistoriastasi ja kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. He antavat sinulle myös fyysisen tutkimuksen ja neurologisen tutkimuksen ja voivat pyytää lisätestejä.
Testit, jotka voivat olla osa enkefalopatian diagnoosia, ovat:
- Verikokeet bakteerien, virusten, toksiinien, hormonaalisten tai kemiallisten epätasapainojen etsimiseksi
- Selkärangan napautus, josta lääkärisi ottaa näytteen selkäydinnesteestä bakteerien, virusten, toksiinien tai prionien varalta
- Kuvantamistutkimukset, mukaan lukien tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI)
- Elektroenkefalogrammitesti (EEG) sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi aivoissa
Testaustulokset voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla enkefalopatia, enkefalopatian tyyppi ja syy tai syyt.
Hoito
Hoitamaton enkefalopatia voi johtaa pahenemiseen tai pysyviin aivovaurioihin tai kuolemaan. Hoito sisältää oireiden hallinnan ja taustalla olevan syyn poistamisen.Esimerkiksi Hashimoton enkefalopatian tavallinen hoito sisältää glukokortikoidit ja immunosuppressiiviset lääkkeet.
Ravintolisää voidaan suositella aivovaurioiden hidastamiseksi tai taustalla olevan aineenvaihduntatilan hallitsemiseksi.
Kroonisen traumaattisen enkefalopatian hoitoon voi kuulua käyttäytymisterapia, kivun hallinta ja kognitiivinen koulutus ajattelun ja ongelmanratkaisutaitojen parantamiseksi.
Toistuvat kohtaukset estettäisiin kouristuslääkkeillä.
Harvoissa tapauksissa vaikea enkefalopatia voi aiheuttaa tajunnan menetystä tai kooman. Jos näin tapahtuu, tarvitset hengitystukea toipumisen aikana.
Ehkäisy
Jotkut enkefalopatiatyypit voidaan estää, kun taas toisia ei voida estää. Esimerkiksi enkefalopatian geneettisiä tyyppejä, kuten glysiini-enkefalopatiaa, ei voida estää - mutta maksan enkefalopatia saattaa olla.
Tietyt elämäntapamuutokset voivat vähentää enkefalopatian kehittymisen riskiä.
Hyödyllisiä elämäntapamuutoksia voivat olla:
- Vältä liiallista alkoholinkäyttöä
- Toksiineille altistumisen vähentäminen
- Terveellisen ruokavalion syöminen, liikunta ja terveellisen painon ylläpitäminen
- Nähdä lääkärisi säännöllisesti
- Vältä lääkkeitä, jotka vaikuttavat haitallisesti hermostoon
- Pään trauman riskin vähentäminen
Sana Verywelliltä
Lääkäri voi antaa tietoa enkefalopatiariskistäsi.
Jos sinulla on enkefalopatian oireita, kuten henkisen kyvyn heikkeneminen, sekavuus, heikentynyt lihaskoordinaatio ja näkö- tai silmämuutokset, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Jos sinulla on enkefalopatia, lääkäri voi määrätä hoitoja oireidesi hoitamiseksi ja uusien aivovaurioiden estämiseksi.
Mitä nopeammin saat lääkärinhoitoa, sitä nopeammin voit toipua heikentyneestä aivotoiminnasta.
-drugs.jpg)
