Mikä on kohdunkaulan spondyloosi?

Kohdunkaulan spondyloosi on yleinen ikään liittyvä niska-tila, joka johtuu niskan selkäydinnesteiden kulumisesta. Levyt kuivuvat luonnollisesti ajan myötä, mikä saa ne kutistumaan ja johtaa luun kannustimiin ja muihin nivelrikon oireisiin.

"Kohdunkaula" viittaa seitsemään pieneen nikamaan niskaasi. "Spondyloosi" tarkoittaa nikamien välisten levyjen rappeutumista.

Kohdunkaulan spondyloosi alkaa tyypillisesti noin 40-vuotiaana ja pahenee ajan myötä. Miehillä on taipumus kehittää se aikaisemmin kuin naisilla.

Kohdunkaulan spondyloosia kutsutaan myös:

• Kaulan nivelrikko
• Kaulan niveltulehdus
• Degeneratiivinen levyn sairaus niska

Kohdunkaulan spondyloosin oireet

Shelby Ross / Kuvapankki / Getty Images

Kohdunkaulan spondyloosin tärkeimmät oireet ovat niskakipu ja jäykkyys. Niskan ja pään oireiden lisäksi kohdunkaulan spondyloosi voi johtaa radikulopatiaan (selkäydinhermon juurien sairaus) tai myelopatiaan (jossa selkäydin puristuu).

Kaulan ja pään oireet

Kohdunkaulan spondyloosi on mahdollista ilman oireita. Kun oireita esiintyy, ne sisältävät yleensä:

• Ajoittainen niskakipu (kohdunkaulan)
• Kaulan jäykkyys
• Päänsärky
• Huimaus
• Lihaskouristukset
• Raajojen heikkous
• Vaikeita kävelyä
• Napsauttaminen, hionta tai popppausääni niskaa liikuttaessa

Kohdunkaulan spondyloosista johtuvat päänsäryt sijaitsevat yleensä kallon alaosassa. Joillakin ihmisillä ne ovat riittävän vakavia, jotta niitä voidaan pitää hallitsevina oireina.

Radikulopatian oireet

Radikulopatia on sairausprosessi, joka vaikuttaa selkäydinhermojuureen, joka on osa hermoa, joka haarautuu pää selkäytimestä. Oireet vaikuttavat kyseisen hermon toimittamaan kehon osaan ja voivat sisältää:

• Kipu
• Heikkous
• Tunnottomuus
• Sähköiskun tunne alas ääripäässä

Suurimman osan ajasta radikulopatian oireet johtuvat siitä, että jokin painostaa selkäydinhermon juurta.

Myelopatian oireet

Myelopatia on tila, johon liittyy selkäytimen puristuminen. Kohdunkaulan spondyloosi on yleisin kaulan sairaus, joka aiheuttaa myelopatian.

Selkäydin on pitkä hermopaketti, joka kulkee alas selkärangan pituudelta. Se sijaitsee selkäydinkanavassa, joka on selkäydinsi keskellä oleva käytävä. Se ja aivot ovat keskushermoston kaksi pääkomponenttia.

Myelopatialla on taipumus kehittyä hitaasti ajan myötä. Se voi ilmaista itseään monin tavoin, muun muassa seuraavilla tavoilla:

• Radikulopatian oireet
• Huimaus
• "Numb, kömpelöt kädet"

Käsiongelmat johtuvat yleensä kohdunkaulan myelopatiasta korkealla kaulassa, yleensä nikamien välillä, joita kutsutaan nimellä C-5 ja C-7 (viides ja seitsemäs kohdunkaulan nikama). Ne voivat aiheuttaa ongelmia kirjoittamisessa ja vastaavissa toiminnoissa.

Selkärangan osat

Syyt

Niveltulehdus on yksi syy kohdunkaulan radikulopatiaan.

CNRI / Tiedekuvakirjasto / Getty Images

Kaulan niveltulehdus alkaa osteofyyteillä (alias luun kannustimilla), jotka muodostuvat nikamakappaleisiin hajoamisen aikana. Luun kannukset ovat kehon reaktio nivelten kulumiselle.

Selkärangassa luun kannukset palvelevat tarkoitusta auttamalla lisäämään rappeutuvan nivelen pinta-alaa ja jakamaan tasaisemmin siihen kohdistuvan paineen jokapäiväisen toiminnan aikana. Kasvun aikana ne voivat kuitenkin kaventaa tiloja, joiden läpi hermot ja selkäydin kulkevat.

Niskan niveltulehduksen riskitekijöitä ovat:

• Ikä
• Genetiikka
• Tupakointi
• Masennus ja ahdistus
• Ammatti
• Vahinko

Ikä

Tärkein kohdunkaulan spondyloosin riskitekijä on ikä. Kun olet saavuttanut 40, todennäköisyys kaulan niveltulehduksen kehittymiseen kasvaa. 60-vuotiaana, American Academy of Orthopedic Surgeonsin mukaan yli 85 prosentilla ihmisistä on kohdunkaulan spondyloosi.

Genetiikka

Jos sinulla on kohdunkaulan spondyloosia sairastavia sukulaisia, sinulla on suurempi riski sairastua itse. Jotkut tutkijat ajattelevat, että tämä voi johtua perinnöllisistä tekijöistä, kuten luonnostaan ​​kapea selkäydinkanava tai keskimääräistä pienempi kulku nikamien välillä.

Nämä kapeat kohdat tekevät todennäköisemmäksi, että erittäin herkkä selkäydin tai hermot joutuvat kosketuksiin muiden rakenteiden kanssa, mikä johtaa myelopatiaan ja radikulopatiaan.

Kaikki tutkimukset eivät kuitenkaan ole samaa mieltä. Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että selkäydinkanavan ja nikamakappaleiden halkaisijaan ei liittynyt lisääntynyttä kohdunkaulan spondyloosin riskiä.

Tupakointi

Tutkimukset osoittavat, että tupakointi on niskakivun riskitekijä. Tutkijat epäilevät, että tupakointi voi nopeuttaa kohdunkaulan levyn rappeutumista etenkin alemmissa levyissä.

Tämä on vain yksi monista syistä, miksi haluat lopettaa tupakoinnin.

Masennus ja ahdistuneisuus

Masennus ja ahdistuneisuus ovat niskakivun psykologisia riskitekijöitä yleensä, ja tutkimukset osoittavat, että masennus voi lisätä riskiäsi kohdunkaulan spondyloosin kehittymiseen.

Lisäksi nämä mielenterveysolosuhteet on liitetty levyn korvaavan leikkauksen huonompiin tuloksiin. Myönteisempää on kuitenkin se, että vähemmän niskakipuja leikkauksen jälkeen voi auttaa lievittämään masennuksen ja ahdistuksen oireita.

Hoidon saaminen

Sinun ei tarvitse vain elää masennuksen ja ahdistuksen kanssa - tehokkaita hoitoja on saatavilla, ja ne voivat parantaa paljon enemmän kuin vain niskakipusi.

• Masennuksen hoito
• Ahdistuksen hoito

Ammatti

Ammatti voi olla merkittävä kohdunkaulan spondyloosin riskitekijä, jos siihen liittyy toistuvia kaulan liikkeitä, työskentely pään yläpuolella, raskas nosto, huono ergonomia tai altistuminen tärinälle. Työnsä vuoksi vaarassa oleviin kuuluvat:

• Maalarit
• Putkimiehet
• Lattian asentajat
• Rakennustyöläiset
• Kuorma- tai linja-autonkuljettajat
• Jokainen, joka tuijottaa väärällä korkeudella olevaa tietokoneen näyttöä

Vahinko

Vaikka useimmilla niskan niveltulehduksesta kärsivillä ihmisillä ei ole ollut aikaisempia niskavammoja, kaulasi trauma - ja erityisesti toistuva trauma - lisää riskiä kohdunkaulan spondyloosiin.

Auto-onnettomuudet ovat yleinen trauma, joka voi myöhemmin johtaa spondyloosiin.

Diagnoosi

Kaulan röntgenkuva niveltulehduksen tai muiden sairauksien diagnosoimiseksi. plepraisaeng

Kuten useimpien niska- ja selkäsairauksien diagnostiikkaprosessin yhteydessä, lääkäri todennäköisesti kerää tietoja kohdunkaulan spondyloosistasi ottamalla historia ja tekemällä fyysinen tentti. Odota sitten yhtä tai useampaa kuvantamistyyppiä ja mahdollisesti hermon johtumiskokeita.

Magneettikuvaus

Kohdunkaulan spondyloosin kuvantamistesteissä magneettikuvaus (MRI) on kultastandardi. Tämä pätee erityisesti silloin, kun lääkärisi on määritettävä hermo-oireidesi lähde.

Magneettikuvaus voi auttaa lääkäriäsi näkemään paitsi luusi, myös pehmytkudoksesi ja hermosi, ja se voi auttaa heitä näkemään tarkasti, kuinka paljon tilaa on jäljellä alueilla, joissa on selkäydin ja / tai hermojuuret.

Röntgensäteet

Röntgensäteitä käytetään myös kohdunkaulan spondyloosin diagnosointiin, koska ne mahdollistavat selkäydintä ja selkäydinhermon juuria sisältävien luisten käytävien visualisoinnin. Jos sinulla ei ole hermo-oireita, saatat tarvita vain röntgenkuvan.

Röntgenkuva voi varoittaa lääkärisi asioista, kuten levytilan kaventumisesta, luun kannustimien esiintymisestä ja selkäydinkanavan halkaisijan pienenemisestä, joka voi johtaa myelopatiaan.

Se voi myös auttaa lääkäriäsi luokittelemaan kohdunkaulan spondyloosi lieväksi, keskivaikeaksi tai vaikeaksi.

Lasketut tomografiatarkistukset

Tietokonetomografia (CT) on toinen diagnostinen kuvantamistesti, jota yleensä annetaan kohdunkaulan spondyloosia sairastaville. TT-skannaus on kuin röntgen, paitsi että se ottaa useita kuvia ja yhdistää ne näyttämään poikkileikkauksen alueesta.

Kuvanlaatu on parempi kuin röntgenkuva, joten se voi antaa lääkärillesi mahdollisuuden tutkia paremmin selkäydinkanavaasi ja tiellä kaikki muutokset luissasi, jotka ovat tapahtuneet edellisen CT-skannauksen jälkeen.

Myelografia

Myelografia on eräänlainen TT-skannaus, johon liittyy väriaineen ruiskuttaminen kehoosi nähdäksesi tietyt rakenteet paremmin. Lääkärit käyttävät sitä selkäydinnesteesi juurien visualisointiin ja esteiden löytämiseen, jotka voivat johtaa radikulopatian oireisiin.

Hermon johtamistutkimus

Toinen testi, jota lääkärit käyttävät radikulopatian diagnosointiin (tai diagnoosin vahvistamiseen), on hermostokyky -tutkimus. Se mittaa, kuinka hyvin hermosi toimivat.

Hermon johtumiskokeita tehdään joskus yhdessä elektromyografiatestin (EMG) kanssa, joka mittaa hermo-lihas-toimintaa sekä supistumisen että rentoutumisen aikana. Tutkimuksen aikana ihollesi asetetaan elektrodit, jotka stimuloivat hermojasi. Jotkut ihmiset pitävät tätä epämukavana.

EMG- ja hermojohtamistutkimukset

Hoito

Kipulääkkeet.

Peter Dazeley / Valokuvaajan valinta / Getty Images

Ensisijaisen lääkärin lääkäri voi pystyä tarjoamaan hoitoa kohdunkaulan spondyloosille, mutta he saattavat ohjata sinut erikoislääkäriin diagnosointiin ja / tai hoitoon. Kaulan niveltulehdusasiantuntijoita ovat:

• Reumatologit
• Neurologit
• Ortopediset kirurgit
• Neurokirurgit

Konservatiivinen hallinta voi auttaa sinua hallitsemaan kipua ja hidastamaan taudin etenemistä. Vakavammissa tapauksissa leikkauksesta voi tulla vaihtoehto.

Konservatiivinen johto

Vaikka et voi estää ikään liittyvän nivelrappeuman esiintymistä, on mahdollista hidastaa sen kehitysnopeutta.

Jos oireesi ovat lieviä tai kohtalaisia ​​eikä sinulla ole progressiivisia hermo-ongelmia, konservatiivinen hoito voi olla kaikki mitä tarvitset. Se voi sisältää jonkin verran yhdistelmää:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien aspiriini, Aleve (naprokseeni) tai Advil (ibuprofeeni), jotka auttavat vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua
• Kipulääkkeet, kuten tylenoli (asetaminofeeni), vain kivun lievittämiseen
• Kortikosteroidi-injektiot säteilevän kivun hoitamiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi
• Hermohäiriöt tilapäiseen kivunlievitykseen
• Kohdunkaulan kauluksen käyttö tukena ja vakauttamiseksi parantumisjakson aikana
• Liikuntaa tai muissa tapauksissa rajoittaa (mutta ei eliminoida) fyysistä aktiivisuutta
• Fysioterapia, joka voidaan räätälöidä omien oireidesi ja ongelmiesi mukaan

Leikkaus

Leikkaus ei yleensä ole välttämätöntä kohdunkaulan spondyloosille. Merkkejä, joita saatat tarvita leikkausta, ovat kipu, jota on vaikea tai mahdotonta hallita, ja / tai radikulopatian oireet, jotka pahenevat ajan myötä.

Jos satut tarvitsemaan leikkausta, tyypillinen menettely on laminektomia, jossa luun kannukset ja osa nikamastasi poistetaan. Vuonna 2018 julkaistu tutkimusBone and Joint Journalhavaitsi, että kaulan dekompressioleikkaus, joka tunnetaan nimellä kohdunkaulan etupuolen dekompressio, lievitti tehokkaasti kohdunkaulan spondyloosiin liittyviä huimauksen oireita.

Sana Verywelliltä

Vaikka kohdunkaulan spondyloosiin johtava kuluminen voi olla väistämätöntä, kipu ja heikentävät oireet eivät ole. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista kaulan kipuista, jotka vaikuttavat elämänlaatuasi, jotta voit aloittaa hoidon aikaisin ja ryhtyä toimenpiteisiin, jotta tila ei pahenisi.

Jos uskot, että sinulla on riski saada niskan niveltulehdus, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten pystyt ehkäisemään tai viivästyttämään sitä.