CPM, jota kutsutaan myös jatkuvaksi passiiviseksi liikkeeksi, on laite, jota käytetään polvinivelen varovaan taipumiseen ja jatkamiseen. CPM-konetta voidaan käyttää leikkauksen jälkeen, jotta polvinivel taipuu hitaasti.
Alun perin ajatus oli, että CPM parantaisi liikettä polven korvaavan leikkauksen sekä muiden polven toimenpiteiden jälkeen ja eliminoisi jäykkyyden ongelman. Asettamalla polven tähän laitteeseen pian leikkauksen jälkeen arpikudos ei kehittynyt ja jäykkyysongelma ei olisi huolenaihe.
bojan fatur / Getty ImagesCPM: n käyttö
Monien vuosien ajan CPM-koneita pidettiin merkittävänä lääketieteellisenä edistysaskeleena, joka voi auttaa estämään polven leikkauksen jälkeisiä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Saamalla polvinivel taipumaan välittömästi leikkauksen jälkeen, tavoitteena oli parantaa liikkuvuuden palautumista ja lopulta nopeuttaa toipumista.
CPM-koneita käytettiin rutiininomaisesti useiden erilaisten kirurgisten toimenpiteiden, erityisesti polven korvaavien leikkausten, jälkeen. Polvileikkaus on mennyt pitkälle viimeisten 50 vuoden aikana, ja ortopedikirurgit etsivät aina tapoja parantaa tuloksiaan.
Yksi jatkuva ongelma nivelleikkauksen jälkeen on nivelten jäykkyys. Jäykkyys polven vaihdon jälkeen voi olla vakava komplikaatio ja on yksi yleisimmistä syistä, miksi ihmiset ovat tyytymättömiä polven korvausleikkaukseen.
Vaikka vähintään 80% ihmisistä on tyytyväisiä polven korvaamiseen, voi esiintyä komplikaatioita ja syitä siihen, miksi ihmiset eivät ole tyytyväisiä kirurgisen toimenpiteensä tuloksiin. Jäykät polvet ovat erityisen ongelmallisia, koska jatkamme normaalia toimintaa, olemme riippuvaisia erinomaisesta polven liikkeestä.
Jatkuva passiivinen liike eli CPM kehitettiin pyrkimykseksi aloittaa liike mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen ja toivottavasti lievittää postoperatiivisen jäykkyyden ongelmaa.
Uusimmat kehitykset
Useissa viimeaikaisissa tutkimuksissa on tutkittu CPM: n käyttöä polven korvaavan leikkauksen ja ACL: n jälleenrakennusleikkauksen jälkeen. Useissa tutkimuksissa tulokset ovat olennaisesti samat - leikkauksen jälkeisinä päivinä ja viikkoina on jonkin verran hyötyä, mutta leikkauksen kokonaistuloksessa ei ole eroa.
Näyttää siltä, ettei ole väliä, käytetäänkö CPM: ää, loppujen lopuksi tulokset ovat samat.
Plussat
CPM: n perustelu on, että potilailla on alkuvaiheessa liikkeen kasvu leikkauksen jälkeen nopeammin kuin potilailla, jotka eivät käytä CPM: ää.
Potilaat kokevat myös voimakkaan halun "tehdä jotain" paranemisensa helpottamiseksi. Vaikka CPM ei todellakaan voi muuttaa leikkauksen tulosta, se voi antaa potilaille tunteen, että he tekevät jotain paranemisensa edes sängyssä.
On joitain erityisiä menettelyjä, kuten kontraktuurin tai adheesioiden vapautuminen, joissa CPM voi olla tärkeä osa polvileikkauksesta palautumista.
Haittoja
Kaiken kaikkiaan tutkimukset ovat osoittaneet, että CPM: llä ei ole mitään merkitystä pitkällä aikavälillä polven korvaamisen tai ACL-leikkauksen jälkeen.Tutkimukset ovat osoittaneet, että CPM: ää käyttävät ja ne, jotka eivät käytä polvikorvausleikkausta neljän tai kuuden viikon kuluessa polviliikkeillä on sama alue.
Vaikka edellä mainituilla psykologisilla vaikutuksilla voi olla, ei ole näyttöä siitä, että CPM: n käyttö viime kädessä parantaisi polven korvaavan tai etureunan nivelsiteiden (ACL) jälleenrakennusleikkauksen lopputulosta.
Monet kirurgit ovat huolissaan siitä, että CPM saattaa lopulta hidastaa toipumista pitämällä potilasta sängyssä eikä tehostamalla aktiivista hoitoa.
ProNopeampi alkuliikkeen kasvu
Toiminnan psykologinen hyöty
Ei tee eroa palautumisessa ja liikealueessa pidemmällä aikavälillä
Pitää potilaan sängyssä aktiivisen hoidon sijaan
Sana Verywelliltä
Kuten aiemmin todettiin, yleiset tutkimukset eivät osoita pitkäaikaista hyötyä CPM: n rutiinikäytölle polven korvaamisen tai ACL-leikkauksen jälkeen. Kuten tutkimukset osoittavat selvästi, potilaat ovat todennäköisesti samassa pisteessä muutaman viikon kuluessa leikkauksesta CPM: n käytöstä riippumatta.
Useat kirurgit suosittelevat CPM: n rutiininomaisen käytön estämistä ja kannustavat potilaita keskittymään aktiivisiin hoitotoimiin noustaessa ylös ja sängystä.