Kuinka iskiasia hoidetaan

Iskiasin hoito - kipu, joka johtuu alaselän alkupäähän kohdistuvasta paineesta iskiashermoon ja joka ulottuu alaspäin pakaroiden ja kummankin jalan takaosan läpi - sisältää yleensä konservatiivisia toimenpiteitä, kuten lempeä liikunta ja venyttely, jään ja / tai lämmön levitys kipulääkkeet. Vaikka iskiasin hoidossa on aggressiivisempia lähestymistapoja, kuten selkärangan injektiot tai leikkaus, niitä on harvoin tarpeen käyttää.

Kotihoito ja elämäntapa

Se voi tuntua vastahakoiselta, mutta jos lääkäri päättää, että sinulla on iskias, he todennäköisesti suosittelevat liikkumista mahdollisimman paljon. Liike auttaa vähentämään tulehdusta, kun taas lepo tai istuminen voi aiheuttaa kipuja muilla kehon alueilla.Tämä ei tarkoita sitä, että sinun pitäisi lyödä kuntosalia: Käveleminen ja lempeä venytys siinä määrin, että voit sietää näitä toimintoja on riittävä.

Hellävarainen lämpö- tai kylmäkäsittely voi auttaa. Kun koet iskias-kipu ensimmäisen kerran, levitä kylmäpakkauksia tarjousalueelle 20 minuuttia kerrallaan, useita kertoja päivässä. Muutaman päivän kuluttua vaihda kuumaan pakkaukseen tai lämmitystyynyyn 20 minuutiksi kerrallaan. Jos kipu jatkuu, vaihda lämpöä ja kylmää.

Yli 80% iskias-tapauksista ratkaisee useita viikkoja konservatiivisella hoidolla.

Fysioterapia

Kohdennetut harjoitukset voivat usein lievittää iskias-kipua. Fysioterapeutti (PT) voi tarjota sinulle sopivia harjoituksia sinulle ja tilanteellesi. Joissakin iskiasia aiheuttavissa olosuhteissa liikunta voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.

Alaselän, vatsan ja reiden lihaksiin kohdistuvat venytys- ja vahvistusharjoitukset voivat auttaa vähentämään iskiasoireita.Muutamia hyödyllisiä harjoituksia, jotka auttavat vähentämään iskiasiin liittyvää kipua (syystä riippuen), ovat:

• Piriformis-lihas venyy
• Alaselkä venyy
• Hamstring venyy
• Ydinvahvistus

OTC-hoidot

Kivun lievittämiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi lääkäri voi suositella OTC-tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten Advil (ibuprofeeni), Naprosyn (naprokseeni) tai aspiriini. Koska näillä voi olla haittavaikutuksia, kuten haavaumien riski aspiriinin kanssa, lääkäri voi suositella Tylenolia (asetaminofeeni) sen sijaan.

Älä koskaan anna aspiriinia alle 18-vuotiaille lapsille tai teini-ikäisille, koska siihen liittyy vakavan sairauden, nimeltään Reye-oireyhtymä, riski.

Reseptit

Jos käsikauppalääkkeet eivät tuota helpotusta, lääkäri voi määrätä lyhyen kurssin vahvemmasta reseptilääkkeestä. Muita reseptilääkkeitä, joita joskus käytetään iskiasin hoitoon, ovat lihasrelaksantit, kuten Flexeril (syklobentsapriini), trisykliset masennuslääkkeet tai kohtausten vastaiset lääkkeet.

Sekä OTC- että reseptilääkkeillä voi olla rajoitettu arvo iskiasin lievittämisessä. Vuonna 2012 julkaistussa tutkimuksessa löydettiin vain heikkolaatuista näyttöä siitä, että ne olivat tehokkaita joko lyhyellä tai keskipitkällä aikavälillä.

Leikkaukset ja asiantuntijavetoiset toimenpiteet

Jotkut iskias-jaksot saattavat vaatia invasiivisempia hoitoja. Nämä tehdään yleensä vasta sen jälkeen, kun et ole saanut helpotusta konservatiivisesta hoidosta.

Kortikosteroidi-injektioita selkärangan epiduraalialueelle voidaan käyttää vähentämään selkäydinhermon juurien tulehdusta. Tämä on avohoitomenettely, joka annetaan paikallispuudutuksessa. Sitä käytetään lyhytaikaiseen helpotukseen (enintään kolme kuukautta). Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tämä lähestymistapa on vain vähän hyötyä, eikä riskit ja kustannukset välttämättä ole suurempia kuin riskit.

Leikkaus iskiasin taustalla olevan syyn korjaamiseksi voi joskus olla harkitsemisen arvoinen, jos konservatiivinen hoito ei lievitä kipua kolmen kuukauden kuluttua.Menettelyt voivat olla minimaalisesti invasiivinen mikrodiskektomia poistamaan tyräperäisen levyn palaset. Tai se voi olla laminektomia, jossa selkäydinkanavan katto poistetaan. Toipuminen näistä menettelyistä voi olla 3-6 kuukautta.

Hätäleikkaus, jos sinulla alkaa olla vakavia oireita oireyhtymästä nimeltä cauda equina, jolle on tunnusomaista virtsarakon ja / tai suoliston hallinnan menetys ja tuntemuksen menetys satulan kanssa kosketuksessa olevan alueen alueella. Jos painetta ei vapauteta ajoissa, cauda equina -oireyhtymä voi johtaa pysyviin hermovaurioihin, halvaantumiseen ja toiminnan menetykseen.

Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

Ihmiset, joilla on iskias, saattavat kääntyä täydentävien hoitojen hoitamiseksi kivun lievittämiseksi. Akupunktio on ollut useiden tutkimusten painopiste, joista osa on saanut hyödyllisiä tuloksia. Kansallisen terveys- ja hoitoalan huippuyksikön (NICE) ohjeet alaselän kivun ja iskiasin hoitoon havaitsivat kuitenkin todisteet olevan heikkolaatuisia eivätkä siksi suosittele akupunktiota.

Jotkut ihmiset etsivät myös selkärangan manipulaatiota (osteopaattinen tai kiropraktiikka) auttamaan isiasia. On olemassa pieni määrä todisteita siitä, että siitä on hyötyä.Jos sinulla on iskias ja haluat tutkia luonnollisia korjaustoimenpiteitä, on suositeltavaa keskustella asiasta etukäteen lääkärisi kanssa.