Ihmisen papilloomavirus (HPV) on virusinfektio, joka tarttuu läheisessä kosketuksessa toisen henkilön kanssa. HPV-kantoja on yli 100. Ainakin 14 heistä on liittynyt syöpään. Varsinkin kohdunkaulan ja peräaukon syöpä liittyy näihin korkean riskin HPV-kantoihin.Peniksyöpä ja orofaryngeaalinen syöpä (kielen takana olevan kurkun keskiosan syöpä) liittyvät myös korkean riskin kantoihin.
Huolimatta lisääntyneestä tietoisuudesta HPV: stä, viruksesta ja rokotteesta on edelleen melko paljon hämmennystä, joka voi auttaa estämään sen. Ymmärtäminen molempien avainkysymyksistä voi viedä pitkälle sen, että et menetä tartunnan merkkejä, levitä sitä muille tai vaaranna itseäsi.
HPV on yleisempää kuin luulet
Matt Dutile / Getty Images
On arvioitu, että yli 79 miljoonaa amerikkalaista elää HPV: n kanssa, mikä on yleisin sukupuolitauti Yhdysvalloissa.
Tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan 18–59-vuotiaiden aikuisten joukossa 42,5% on saanut tartunnan sukupuolielinten HPV: llä ja 7,3% tartunnan saaneilla suun HPV: llä.
Itse asiassa on niin yleistä, että tutkijat uskovat, että melkein kaikki seksuaalisesti aktiiviset ihmiset saavat viruksen jossain vaiheessa elämässään.
Sinun ei tarvitse olla yhdynnässä HPV: n saamiseksi
santypan / Getty ImagesHPV leviää ihon kautta ihon kautta tapahtuvan seksuaalisen kontaktin kautta. Tämän ei kuitenkaan pidä viitata siihen, että yhdynnä on ainoa tartuntareitti. Itse asiassa minkäänlaista tunkeutumista ei tarvita HPV: n siirtämiseen, ja kaikki alueet, joita kondomi ei kata, ovat alttiita HPV-altistukselle.
Yleensä emättimen ja peräaukon yhdynnät ovat aktiviteetteja, jotka liittyvät eniten HPV-tartuntaan. Vaikka virus on harvinaisempi, se voidaan siirtää myös suuseksin kautta. Riski kasvaa vain, jos sinulla on useita seksikumppaneita tai harrastat seksiä jonkun kanssa, jolla on ollut paljon kumppaneita.
Kaikki HPV-tyypit eivät aiheuta syöpää
SCIEPRO / Getty ImagesHPV-kantoja on yli 100. Jotkut ovat syöpään liittyviä "korkean riskin" kantoja; toiset ovat "matalan riskin" tyyppejä, joiden tiedetään aiheuttavan sukupuolielinten syyliä.
Suuririskisiksi katsotut kannat ovat tyypit 16 ja 18, jotka yhdessä aiheuttavat 70% kohdunkaulasyövistä ja syöpää edeltävistä kohdunkaulavaurioista.
Monilla on yleinen väärinkäsitys siitä, että sukupuolielinten syyliä ovat syövän edeltäjä. Tämä ei ole se tapaus. Sukuelinten syyliä aiheuttavien HPV-kantojen ei tiedetä aiheuttavan syöpää.
Tästä huolimatta sukupuolielinten syylän ei pitäisi viitata siihen, että olet "turvallinen". Henkilöt voivat saada useita HPV-tyyppejä, ja syylän tulee olla varoitusmerkki mahdollisesta altistumisesta korkeamman riskin kannoille.
Rokotetta on, mutta ei parannuskeinoa HPV: lle
BSIP / UIG / Getty ImagesHPV-tyypit, jotka aiheuttavat sukupuolielinten syyliä ja kohdunkaulan syöpää, voidaan hallita, mutta niitä ei voida parantaa. Samoin sukuelinten syyliä voidaan hoitaa poistamalla ne, mutta niiden poistaminen ei poista taustalla olevaa virusta.
Vaikka nykyään on rokotteita, jotka voivat vähentää merkittävästi HPV: n riskiä nuorilla, ne eivät steriloi rokotteita eivätkä voi neutraloida virusta jo tartunnan saaneilla ihmisillä.
Useimmilla ihmisillä, joilla on HPV, ei ole oireita
Courtney Keating / Getty Images
Et voi tietää, onko jollakin HPV katsomalla heitä tai etsimällä sukupuolielinten syyliä. Se ei toimi niin. Suurimmalla osalla ihmisistä ei todellakaan ole merkkejä infektiosta, ja he voivat tulla tietoisiksi sairaudesta vain, jos heillä on epänormaali Pap-tahra.
Mutta jopa ihmisille, joilla on oireita, ne joko joko unohdetaan tai ymmärretään väärin.
HPV-rokote ei suojaa kaikkia kantoja vastaan
Gardasil 9 -paketti. MerckOn olemassa kolme HPV-rokotetta, jotka voivat suojata joitain mutta ei kaikkia korkean riskin kantoja vastaan:
- Gardasil suojaa neljältä yleisimmältä tyypiltä ja kahdelta, jotka aiheuttavat 9% kaikista sukupuolielinten syyliistä.
- Gardasil 9 suojaa kaikkia 4 yleistä tyyppiä ja viittä ylimääräistä kantaa vastaan.
- Cervarix suojaa kahdelta yleisimmältä korkean riskin kannalta, mutta ei suojaa sukupuolielinten syyliä vastaan.
Ainoa Yhdysvalloissa saatavilla oleva HPV-rokote on Gardasil 9.
Vaikka nämä rokotteet tarjoavat tyypillisesti runsaasti suojaa, ne saattavat jäädä alle niille naisille, joille on syntynyt syntymä ja jotka elävät HIV: llä. Tälle populaatiolle voi kehittyä kohdunkaulan syöpä epätyypillisen HPV-tyypin seurauksena.
HPV-testaus ja sukupuoli määritetty syntymän yhteydessä
Westend61 / Getty ImagesHPV-testi voidaan suorittaa naisille, joille on annettu syntymä, yhdessä Pap-tahran kanssa rutiinitutkimuksen aikana. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) tukee rutiininomaista HPV-testausta seuraavasti:
- Niillä naisilla, joille on syntynyt 21-65-vuotiaita lapsia, tulisi olla Pap-testi ja HPV-testi kolmen vuoden välein.
- Alle 21-vuotiaat ja yli 65-vuotiaat eivät tarvitse HPV-seulontaa, mutta ne voidaan testata epänormaalin Pap-tahran tuloksen tapauksessa.
Sitä vastoin American Cancer Society (ACS) suosittelee, että kohdunkaulan omaaville ihmisille tehdään HPV-primaaritesti - Pap-testin sijasta - joka viides vuosi alkaen 25-vuotiaasta ja jatkuen 65-vuotiaana. HPV: n primaaritestausta, Pap-testejä kolmen vuoden välein pidetään hyväksyttävänä.
Ei ole saatavilla HPV-testiä sukupuolielinten HPV: n havaitsemiseksi penisissä. Jotkut lääkärit voivat kuitenkin suorittaa HPV-testin anaalisella Pap-tahralla riskialttiilla henkilöillä, jotka harjoittavat vastaanottavaa anaaliseksiä. A
Jotkut lääkärit ovat haluttomia tekemään HPV-testejä
Wesley WilsonYksi syy siihen, miksi terveysvirastot ovat haluttomia antamaan rutiinitestaussuosituksia, on se, että HPV-testauksen hyödyt ovat edelleen suurelta osin epävarmat.
Vaikka negatiivinen HPV-testi on hyvä osoitus siitä, että et saa syöpää, positiivinen tulos ei usein tarkoita mitään. Tämä johtuu siitä, että suurin osa HPV-infektioista häviää kahdessa vuodessa ilman komplikaatioita. Sellaisena positiivinen tulos voi aiheuttaa enemmän ahdistusta kuin on tarpeen, tai suorat lääketieteelliset tutkimukset, joita ei tarvita.
HPV-lääkäreiden keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lataa PDF Lähetä opas sähköpostillaLähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
HPV-rokotus ei ole vain nuorille
Sankarikuvat / Getty ImagesCDC suosittelee HPV-rokotusta kaikille niille naisille, joille on annettu syntymä 11- tai 12-vuotiaana, sekä niille 13-26-vuotiaille, joita ei ole aiemmin rokotettu. Tämä ryhmä tarvitsee todennäköisesti kolmannen annoksen tehon parantamiseksi.
Joillekin yli 26-vuotiaille rokotukset voivat silti olla hyödyllisiä. CDC suosittelee homo- ja biseksuaalien miesten ja transsukupuolisten ihmisten rokottamista, vaikka he olisivatkin vanhempia, koska heillä on suurempi peräaukon ja kohdunkaulan syövän riski kuin koko väestössä.
Tämä lisääntynyt riski altistua HPV: lle on sidoksissa homojen, biseksuaalien ja transsukupuolisten poissulkemiseen sosiaalisesta elämästä ja työelämästä, mikä lisää todennäköisyyttä, että näiden yhteisöjen ihmiset harjoittavat selviytyäkseen seksityötä.
CDC neuvoo immuunipuutteisia ihmisiä (myös HIV-potilaita) rokotettaviksi iästä riippumatta.
ACS-ohjeet HPV-rokotuksille eroavat CDC: n ohjeista. Vuonna 2020 ACS alkoi suositella rutiininomaisia HPV-rokotuksia 9-vuotiaana, jotta voidaan tukea aikaisempia rokotuksia. ACS alkoi myös suositella yli 27-vuotiaiden ihmisten rokotuksia matalan odotetun hyödyn ja rokotteen puutteen vuoksi.
Jos olet yli 26-vuotias ja uskot, että sinulla voi olla suurempi riski kohdunkaulan tai peräaukon syöpään, älä epäröi kysyä lääkäriltä rokotuksista. Se maksaa noin 100 dollaria, jonka vakuutuksesi voi kattaa.
HPV-rokotteen saaminen ei tarkoita, että voit ohittaa syövän seulonnan
Vaikka saisit HPV-rokotteen, sinun on oltava valppaana kohdunkaulan syövän seulonnassa. Rokote osoittaa, että edistyneemmät esisolut ovat vähentyneet, mutta se ei ole ollut tarpeeksi kauan toimittaa 20 vuoden tiedot, jotka tarvitaan todellisten syöpätapausten vähenemiseen.