Keskeinen osa tyypin 2 diabeteksen hallintaa - tai ennaltaehkäisevien diabeteksen etenemisen estämistä - on noudattaa ruokavaliota, jossa hiilihydraattien saanti on rajoitettua veren glukoosipitoisuuden hallitsemiseksi. Yksi lähestymistapa: hiilihydraattien (tai ruokien) vaihtomenetelmän käyttö.
Hiilihydraatinvaihtomenetelmä on yksinkertainen: Elintarvikkeet, joilla on samanlaiset ravintoprofiilit, on ryhmitelty luetteloihin siten, että ne voidaan helposti vaihtaa toisiinsa. Tavoitteena on auttaa diabetesta sairastavia ihmisiä ylläpitämään ruokavalionsa johdonmukaisuutta hiilihydraattien, proteiinien, rasvojen ja kaloreiden suhteen samalla, kun he voivat silti nauttia monenlaisista elintarvikkeista.
Ensimmäisen kerran vuonna 1950 esitti American Dietetic Association (nykyisin nimellä Nutrition and Dietetics Academy) julkaisuna nimelläVaihtolistat aterioiden suunnittelua varten, carb -vaihtomenetelmä on käynyt läpi useita toistoja. Vuonna 2008 nimi muutettiinValitse Ruokasi: Vaihda listat diabetekselleja American Diabetes Associationin (ADA) hyväksymä. Paperi päivitettiin vastaamaan "näyttöön perustuvia ravitsemussuosituksia diabeetikoille sekä muutoksia elintarvikemarkkinoilla ja amerikkalaisten ruokailutottumuksia" ADA: n mukaan.
Vaihtoluettelot on suunniteltu kaikkien ravitsemusterapeutin tai muun lääketieteen ammattilaisen kanssa työskennelleille kehittämään syömissuunnitelma, joka perustuu hänen ihanteelliseen hiilihydraattien ja muiden ravintoaineiden saantiin. Luetteloiden käyttäminen antaa paljon joustavuutta aterian suunnittelussa, mikä voi olla erityisen tervetullut, kun on tarpeen syödä tietyissä ruokavalion rajoissa.
Tetra Images / Getty ImagesPerusasiat
ADA: n mukaan yli 700 ruokaa sisältyy nykyisiin vaihto-luetteloihin, jotka on suunniteltu vastaamaan diabeteksen tärkeimpiä suosituksia. Nämä ovat:
- Insuliiniannosten säätäminen vastaamaan hiilihydraattien saantia
- Syöminen tasainen määrä hiilihydraatteja jokaisella aterialla
- Kehon painon hallinta
- Kuitujen suositusten täyttäminen - erityisesti 14 grammaa kuitua / 1000 kaloria
- Tyydyttyneiden rasvojen rajoittaminen alle 7 prosenttiin kokonaiskaloreista
- Kolesterolin pitäminen alle 200 milligrammassa (mg) päivässä
- Natriumin saannin alentaminen alle 2300 mg: aan päivässä
Suunnitelmassa suositellaan myös tiettyjen terveellisten elintarvikkeiden lisäämistä ruokavaliossa, mukaan lukien hedelmät, vihannekset, täysjyvät, palkokasvit, vähärasvaiset maitotuotteet, vähärasvainen liha ja tyydyttymättömät rasvat.
Tavoitteet
Kuten minkä tahansa diabeteksen tai prediabeteksen hallinnan ruokavaliosuunnitelman yhteydessä, vaihtomenetelmä on suunniteltu:
- Estää prediabeteksen eteneminen täysimittaiseen tyypin 2 diabetekseen
- Edistää laihtumista sydän- ja verisuonitautien riskin pienentämiseksi
- Saavuta ja säilytä normaali (tai lähellä normaalia) verensokeritaso
- Saavuta lipidi- ja lipoproteiiniprofiili, joka alentaa verisuonisairauksien riskiä
- Säilytä verenpaineen taso, joka on normaali (tai mahdollisimman lähellä normaalia)
- Estää tai hidastaa diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä
Vaihtolistat
Vaihtoateriasuunnitelmassa elintarvikkeet jaetaan kuuteen luokkaan: tärkkelys / leipä, hedelmät, maito, vihannekset, liha ja rasva. Kussakin luokassa on luettelo erityisistä elintarvikkeista, joissa on suunnilleen sama määrä hiilihydraatteja, proteiineja, rasvoja ja kaloreita annosta kohti, kuten tässä kaaviossa on esitetty:
Vaihtomenetelmässä on kuuden pääruokaryhmän lisäksi kaksi lisäluetteloa:
Ilmaiset ruoat
Tämän luettelon tuotteet ovat elintarvikkeita ja juomia, jotka sisältävät alle 20 kaloria annosta kohden. Monet on lueteltu ilman määritettyä annoskokoa, mikä tarkoittaa, että niitä voidaan syödä mihin tahansa määrään. Elintarvikkeet, joilla on tietty annoskoko, tulisi rajoittaa kahteen tai kolmeen annokseen, ihanteellisesti levitettynä koko päivän ajan verensokerin nousun estämiseksi.
Yhdistelmäruoat
Nämä ovat elintarvikkeita, jotka eivät sovi yhteen vaihtolistaan, koska ne sisältävät useampaa kuin yhtä ruokaryhmää. Esimerkiksi neljännes 10 tuuman juustopizzasta lasketaan yhdeksi keskirasvaksi lihanvaihdoksi, kahdeksi tärkkelykseksi ja yhdeksi rasvaksi.
Vaihtomenetelmän avulla
Ennen kuin aloitat vaihtomenetelmän, sinun on työskenneltävä ravitsemusterapeutin kanssa selvittääkseen, kuinka monta grammaa hiilihydraattia sinun tulisi syödä päivässä, koska se vaihtelee yksittäisten olosuhteiden mukaan. Ravitsemusterapeutti määrittää myös ihanteelliset parametrit proteiineille, rasvoille ja kaloreille ja antaa ohjeita sellaisten ruokavalintojen tekemiselle, joissa on paljon kuitua ja muita tärkeitä ravintoaineita sekä vähän natriumia ja tyydyttynyttä rasvaa.
Tämän jälkeen määrität näiden tietojen perusteella, kuinka monta jokaista vaihtotyyppiä sinun pitäisi syödä päivittäin ja jokaisella aterialla. Esimerkiksi jokainen hiilihydraattivaihto on yhtä suuri kuin 15 grammaa hiilihydraattia. Siksi, jos tavoitteesi on pysyä 45 grammassa hiilihydraattia per ateria, se tarkoittaisi, että voit valita kolme hiilihydraattivaihtoa jokaisella aterialla.
Esimerkkejä elintarvikkeista
Kuten jo todettiin, diabeettisen vaihdon luettelossa on yli 700 yksittäistä ruokaa. Tässä on näytteitä tavallisista elintarvikkeista kustakin luettelosta:
Tärkkelys / leipäluettelo
- 1/2 cup keitettyä viljaa
- 1/2 cup pastaa
- 1/3 kuppi ruskeaa tai valkoista riisiä
- 1/3 kuppi papuja, herneitä tai linssejä
- 1/2 cup maissi
- 1/2 cup vihreitä herneitä tai lima-papuja
- Pieni paistettu peruna (3 unssia)
- 1/2 bagel (1 unssi)
- 1/2 hampurilais- tai hot dog -pullaa (1 unssi)
- 1 viipale ruista, pumpernikkeli, valkoinen, vehnä tai täysjyväleipä (1 unssi)
- 3 kuppia popcornia (ei voita tai rasvaa)
- 6 suolapitoista keksejä
- 2 4 tuuman pannukakkua
- 2 6 tuuman taco-kuorta
Lihalista
Kaikissa näissä valinnoissa on 7 grammaa proteiinia; niiden väliset erot ovat kunkin sisältämissä rasvamäärissä ja kaloreissa.
- 1 unssi naudanlihaa, sianlihaa, vasikanlihaa, siipikarjaa tai kalaa
- 2 unssia rapuja, hummeria, kampasimpukoita, katkarapuja, simpukoita
- 1/4 kupillista vesipakattua tonnikalaa tai purkitettua lohta
- 2 keskikokoista sardiinia
- 1/4 raejuustoa tai ricotta-juustoa
- 2 rkl raastettua parmesaania
- 1 unssi mozzarellaa, amerikkalaista, sinistä, cheddaria, Monterey Jackia tai sveitsiläistä juustoa
- 1 unssi deli-lihaa
- 1 muna
Vihannesluettelo
Kuten yllä olevasta kaaviosta käy ilmi, jokainen tässä lueteltu tuote sisältää noin viisi grammaa hiilihydraattia, kaksi grammaa proteiinia, 25 kaloria. Ellei toisin mainita, annoskoko keitetyille vihanneksille tai kasvismehulle on 1/2 kuppia ja raakojen vihannesten annoskoko on yksi kuppi. Näitä ja vastaavia vihanneksia pidetään yleensä ei-tärkkelyspitoisina vihanneksina.
- 1/2 artisokkaa
- Pavut (vihreä, vaha, italia)
- Punajuuret
- Parsakaali
- Ruusukaali
- Porkkanat
- Kukkakaali
- Pinaatti (keitetyt)
- Munakoiso
- Sienet (keitetyt)
- Sipulit
- Paprikat (vihreä)
- Tomaatti (1 iso)
- Tomaatti / vihannesmehu
- Kesäkurpitsa (keitetyt)
Hedelmäluettelo
Ellei toisin mainita, yhden hedelmän annoskoko on 1/2 kuppia tuoreita hedelmiä tai hedelmämehuja ja 1/4 kuppia kuivattuja hedelmiä.
- 2 tuuman omena
- 9 tuuman banaani
- 3/4 cup mustikoita
- 12 isoa kirsikkaa
- 1/2 keskikokoista greippiä
- 15 pientä rypäleen
- 1 kuppi papaijaa
- 1 persikka
- 1 1/4 kuppi mansikoita
- 1 1/2 päivämäärät
- 1 1/2 kuivattua viikunaa
- 2 rkl rusinoita
- 1/3 karpalomehua
- 1/3 kuppi luumu mehu
Maitoluettelo
Tässä luetelluissa maito- ja maitotuotteissa on 12 grammaa hiilihydraatteja riippumatta siitä, ovatko ne kokonaisia, vähärasvaisia vai rasvattomia.
- 1 kuppi maitoa (rasvaton, 1%, 2%, kokonainen tai vähärasvainen kirnupiimä)
- 1/2 kuppi haihdutettua rasvatonta maitoa
- 8 unssia tavallista jogurttia
Rasvaluettelo
Vaikka tämän luettelon elintarvikkeet eivät sisällä hiilihydraatteja, ne sisältävät runsaasti rasvaa ja kaloreita, ja ne tulisi mitata huolellisesti.
- 1/8 keskikokoinen avokado
- 1 tl margariinia tai voita
- 1 rkl ruokavalion margariinia
- 1 tl majoneesia
- 6 kuivapaahdettua mantelia
- 2 kokonaisia saksanpähkinöitä
- 1 tl öljyä (maissi, oliivi, saflori jne.)
- 10 pientä tai 5 suurta oliiveja
- 1 siivu pekonia
- 2 rkl silputtua kookospähkinää
- 2 rkl. smetanaa
- 1 rkl tuorejuustoa
Voit sekoittaa, sovittaa ja tuplata ruokia haluamallasi tavalla, kunhan noudatat määrättyä vaihtojen määrää ja ihanteellista määrää hiilihydraatteja, proteiineja, rasvoja ja kaloreita, jotka sinun pitäisi syödä päivittäin.
Esimerkiksi 1/3 kupillista riisiä vastaa yhtä hiilihydraattien vaihtoa. Jos haluat nauttia kokonaisen kupin riisiä (ei-hiilihydraattisen proteiinin ja vihannesten sekoituksen perustana), laskisit kupin riisiä kolmeksi hiilihydraattivaihdoksi. Tällaisella joustavuudella vaihtomenetelmän käyttö voi olla yksinkertaista, suoraviivaista ja tehokasta.
.jpg)
.jpg)
