Usein virtsaamisen syyt yöllä

Nokturia on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan tarvetta nousta usein yöllä virtsaamaan. Se on ehto, jonka ihmiset pitävät yleisesti vanhempana, mutta siihen voi olla muita syitä. Jotkut syyt ovat hyvänlaatuisia ja helposti ratkaistavissa elämäntapamuutosten myötä. toiset voivat olla pysyviä tai merkkejä vakavasta sairaudesta.

Krooninen nokturia voi vaikuttaa merkittävästi ihmisen hyvinvointiin ja elämänlaatuun aiheuttaen unihäiriöitä, päiväväsymyksiä, heikentynyttä keskittymiskykyä, masennusta ja tuottavuuden menetystä.

Fysiologia

Vanhempi ikä on yksi nokturiaan liittyvistä ensisijaisista tekijöistä, ja suurin osa tapauksista koskee yli 60-vuotiaita. Tähän voi olla useita syitä, mutta yksi tärkeimmistä syistä on yöllinen polyuria (NP) mitkä suuret virtsamäärät syntyvät unen aikana.

Yöllisen polyurian esiintyvyys kasvaa iän myötä, ja jopa 77% vanhemmista naisista ja 93% vanhemmista miehistä.

Henkilön virtsarakolla on myös suuri merkitys nokturian riskissä. Tämä pätee erityisesti nuorempiin ihmisiin, joissa yöllä tuotetun virtsan määrä voi usein ylittää elinten kapasiteetin.

Ruokavalio

Tarve virtsata yöllä voi olla ruokavalioon liittyvä aiheuttaen nokturian joko suoraan (stimuloimalla virtsan tuotantoa) tai epäsuorasti (puristamalla virtsarakkoa). Joidenkin yleisempien ruokavalion syiden joukossa ovat:

• Alkoholi ja kofeiini: Molemmilla on diureettisia ominaisuuksia, jotka stimuloivat virtsan tuotantoa.
• Ruokavalion suola: Liiallinen suola (natrium) voi laukaista nokturian ihmisillä, joilla on liikalihavuus tai heikko sydämen teho. Natrium lisää nesteen kertymistä, jonka neste voi vapautua vain yöllä, kun virtsarakko on täynnä.
• Hyperhydraatio: Yksinkertaisesti juominen liikaa vettä ennen nukkumaanmenoa riittää käynnistämään yön keskellä käynti kylpyhuoneessa.
• Kuitupitoinen ruokavalio: Krooninen ummetus on yleinen seuraus ruokavalion vähäisestä ruokavaliosta. Yöllä ulosteen kertyminen voi aiheuttaa suolen laajenemisen, mikä aiheuttaa suoraa painetta virtsarakolle.

Raskaus

Nokturiaa voi esiintyä kaikissa raskauden vaiheissa, mutta usein hyvin erilaisista syistä. Aikoja, jolloin nokturia on yleistä, ovat:

• Varhainen raskaus: Raskauden alkuvaiheessa naiset tuntevat usein tarvetta virtsata yöllä, koska progesteronipitoisuuden nousu edistää turvotusta ja vedenpidätystä. Joissakin tapauksissa nokturia voi olla varhainen merkki raskaudesta.
• Myöhempi raskaus: Erityisesti toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana ei ole harvinaista, että naiset kokevat usein virtsaamista, kun kohtu kohdistaa virtsarakon. Yöllä tietyt kehon asennot voivat tehostaa puristusta ja laukaista nokturiaa.
• Raskauden jälkeen: Naiset kehittävät toisinaan virtsarakon ja lantion elinten esiinluovutuksen synnytyksen jälkeen, jotka molemmat voivat painostaa virtsateitä.

Tutkimukset viittaavat siihen, että jopa 89% raskaana olevista naisista kokee nokturiaa jossain vaiheessa raskautta.

Lääkkeet

Nokturia voi johtua ottamistasi lääkkeistä. Joissakin tapauksissa lääke voi edistää asetyylikoliinin, yhdisteen, joka vaikuttaa järjestelmään ja voi aiheuttaa virtsarakon supistuksia, vapautumista.

Muina aikoina se voi heikentää noradrenaliinin, hormonin, joka auttaa ohjaamaan sileiden lihasten, myös virtsarakon, rentoutumista. Muilla lääkkeillä on yksinkertaisesti diureettinen vaikutus.

Joitakin nokturiaan yleisesti liittyviä lääkkeitä ovat:

• Darvon (propoksifeeni)
• Deklomysiini (demeklosykliini)
• Dilantiini (fenytoiini)
• Diureetit, kuten Lasix (furosemidi)
• Lanoksiini (digoksiini)
• Litium
• Pentroksi (metoksifluraani)

D-vitamiinin liiallinen käyttö voi myös edistää virtsaamista yöllä.

Halu virtsata usein osuu huumeiden huippupitoisuuteen verenkierrossa. Annosajoituksen säätäminen voi auttaa ratkaisemaan nokturian joillakin ihmisillä. Toisissa tapauksissa huumeiden korvaamista voidaan tarvita.

Akuutit olosuhteet

Nokturiaa voi esiintyä samanaikaisesti virtsateiden akuutin tilan kanssa. Urologisiin olosuhteisiin kuuluvat:

• Virtsarakon kivet
• Interstitiaalinen kystiitti (virtsarakon infektio)
• Munuaiskiviä
• Pyelonefriitti (munuaisinfektio)
• Virtsatieinfektio (UTI)

Tällaisissa olosuhteissa tulehdus voi aiheuttaa virtsan kiireellisyyden (äkillinen virtsaamistarve virtsateiden supistusten vuoksi). Nokturia on usein virtsan kiireellisyyden jatke päivän aikana. Kun tulehduksen syy on hoidettu, nokturia ratkaisee melkein poikkeuksetta.

Krooniset olosuhteet

Nokturia voi myös olla seurausta kroonisesta tilasta, ja sen seurauksena se voi jatkua ja olla vaikeampaa ratkaista. Jotkut syyt ovat urologisia ja toiset eivät. Yleisimpiä ovat:

• Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH)
• Virtsarakon syöpä
• Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF)
• Diabetes
• Hypertensio
• Multippeliskleroosi (MS)
• Yliaktiivinen virtsarakko (OAB)
• Parkinsonin tauti (PD)
• Uniapnea

Nokturiaan voi liittyä pienentynyt sydämen tuotos ja lisääntynyt nesteen kertyminen, kuten tapahtuu CHF: n yhteydessä. Hypertensio ja uniapnea voivat sekä painostaa sydäntä että stimuloida eteisen natriureettisen peptidin (ANP) yhdisteen vapautumista, joka laukaisee natriumin ja veden vapautumisen.

Muut olosuhteet aiheuttavat nokturiaa puristamalla virtsarakkoa (BPH), vähentämällä virtsarakon kapasiteettia (virtsarakon syöpä) tai stimuloimalla virtsarakon liikaa (MS, OAB, PD). Kohonnut verensokeritaso edistää myös virtsan tuotantoa öisin.

Sana Verywelliltä

Nokturiaa voidaan pitää joillekin ihmisille "iän merkkinä", mutta sitä ei tule koskaan jättää huomiotta, jos se on vakava ja häiritsee kykyäsi saada hyvät yöunet. Joissakin tapauksissa se voi olla merkki jostakin, joka on joko vakavaa tai välittömästi hoidettavissa. Nuoremmilla ihmisillä nokturiaa ei tule koskaan jättää huomiotta.