Neupogenin käyttö alhaisen neutrofiilimäärän hoitoon kemoterapian aikana

Neupogen (filgrastiimi) on lääke, jota annetaan joillekin solunsalpaajahoitoa saaville ihmisille, joilla on tai saattaa kehittyä alhainen neutrofiilimäärä (kemoterapian aiheuttama neutropenia.) Neutrofiilit ovat eräänlainen valkosolu, joka auttaa estämään infektioita. Neupogen toimii stimuloimalla luuydin valkosolujen tuotannon lisäämiseksi. Se on kirkas neste, joka annetaan yleensä laukauksena (injektio).

Rintasyövän kemoterapiassa Neupogenia annetaan usein ennaltaehkäisevästi päivä kemoterapiainfuusioiden jälkeen, jotka todennäköisesti vähentävät vakavasti neutrofiilien määrää (kuten kaksinkertainen annos Cytoxan (syklofosfamidi) ja Adriamysiini (doksorubisiini)). Muina aikoina sitä voidaan antaa, jos verikokeesi osoittavat, että valkosolujen määrä, erityisesti absoluuttinen neutrofiilimäärä, on riittävän alhainen, jotta saatat saada vakavan infektioriskin. Lue lisätietoja siitä, miten ja miksi Neupogenia annetaan, mahdollisista sivuvaikutuksista ja eroista Neupogenin ja vastaavan Neulasta-lääkkeen välillä.

Neupogen rintasyöpään

Rintasyövän kemoterapia vaikuttaa kaikkiin kehosi nopeasti jakautuviin soluihin, mukaan lukien luuytimen solut, jotka tekevät valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita. Kun kaikki nämä verisolut vähenevät, sitä kutsutaan luuydinsuppressioon kemoterapiasta.

Vaikka ihmisillä voi kehittyä matala punasolujen (kemoterapian aiheuttama anemia) ja verihiutaleiden (kemoterapian aiheuttama trombosytopenia) taso, se on yleensä alhaisin neutrofiilien taso (kemoterapian aiheuttama neutropenia), joka aiheuttaa eniten riskiä. Kemoterapian aikana onkologi tarkistaa täydellisen verenkuvasi (CBC) usein.

Kuinka Neupogen toimii

Yleensä kehosi tuottaa proteiinia (granulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijä), joka stimuloi neutrofiilien tuotantoa prosessissa, jota kutsutaan hematopoieesiksi. Mutta rintasyövän kemoterapian aikana kehosi ei välttämättä tuota tarpeeksi tätä proteiinia. CBC voi paljastaa, että absoluuttinen neutrofiilimääräsi on pieni ja että olet neutropeeninen. Neupogen-injektiot lisäävät neutrofiiliesi tuotantoa. Saatat tuntea kipuja ja joitain luukipuja, kun tämä lääke toimii, mutta se voi auttaa kuvittelemaan, että immuunijärjestelmäsi jälleenrakentuu ja vahvistuu terveytesi suojelemiseksi.

Hallinto

Neupogenia annetaan päivittäin, kunnes valkosolujen määrä palautuu normaaliksi. Usein tämä tarkoittaa kolmea tai neljää injektiota, mutta joskus tarvitaan jopa 10 injektiota. Oikein annettuna nämä injektiot eivät vahingoita. Tämä lääke voidaan antaa myös laskimonsisäisenä infuusiona (IV). Tämän lääkityksen kanssa on allergisten reaktioiden vaara, ja jotkut lääkärit pyytävät, että sinulla on injektiot joko syöpäkeskuksessa tai paikallisella klinikalla. Muut lääkärit määräävät injektiot kotona, kunhan ihmiset tuntevat allergisen reaktion mahdollisuuden ja ovat tietoisia oireista läheisessä lääkärinhoidossa.

Neupogen vs. Neulasta

Sinulle voidaan antaa valinta siitä, haluatko mieluummin Neupogenia vai Neulasta (pegfilgrastiimi), samanlaista lääkettä. Kahden lääkkeen tehokkuus ja turvallisuusprofiili ovat kaiken kaikkiaan samanlaisia, vaikka Neulasta voi olla jonkin verran tehokkaampi estämään vakavaa neutropeniaa.Vaikka Neupogenia annetaan päivittäin, Neulasta annetaan kerta-annoksena kemoterapian jälkeisenä päivänä.

Koska se on annettava 14 päivää ennen seuraavaa infuusiota, vain Neuopgen on vaihtoehto viikoittaista kemoterapiaa saaville

Luukipu on yleistä molemmilla lääkkeillä, mutta hieman yleisempi Neulasta.

Sivuvaikutukset, riskit ja vasta-aiheet

Kuten minkä tahansa lääkityksen kohdalla, Neupogen-injektiot voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. On myös joitain mahdollisia riskejä ja syitä, miksi lääkettä ei tule antaa.

Sivuvaikutukset

Kaikilla ei ole sivuvaikutuksia Neupogeniin, mutta sekä luukipu että kuume ovat melko yleisiä.Kipu tuntuu yleensä syvältä särkyltä kehosi alueilla, joissa suurin osa verisoluistasi muodostuu, kuten rinta , yläjalat ja lantionne.

Yleensä hoitoa ei tarvita luukipuun, mutta keskustele lääkärisi kanssa etukäteen.

Jotkut onkologit suosittelevat Tylenolin (asetaminofeeni) tai Advilin (ibuprofeeni) käyttöä, jos kipu on kiusallinen, mutta koska lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa tai aiheuttaa ongelmia, jos maksasi tai munuaisesi eivät toimi kunnolla, on tärkeää selvittää tämä oman onkologin kanssa etukäteen . Monien mielestä liotus lämpimässä kylvyssä auttaa lievittämään suurta osaa luukivusta.

Alhaista verihiutaleiden määrää (trombosytopeniaa) voi myös esiintyä, ja joillekin ihmisille kehittyy punaisia ​​pilkkuja (petekioita) ihollaan tai nenäverenvuodessaan.Hengenahdistusta ja / tai yskää voi esiintyä myös joillekin ihmisille. Verikokeissa saattaa esiintyä ohimenevää LDH: n ja alkalisen fosfataasin kohoamista.

Riskit

Neupogen on suhteellisen turvallinen lääke, jota käytetään monen tyyppiseen neutropeniaan, eikä tällä lääkkeellä ole yleensä mitään huonoja tai pysyviä vaikutuksia. Mahdolliset haittavaikutukset vähenevät yleensä ja lakkaavat, kun lopetat Neupogen-otosten vastaanottamisen. On todettu tapauksia, joissa pernan repeämä johtaa kuolemaan, vaikka tämä onkin erittäin harvinaista.

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet tai syyt, joiden vuoksi Neupogenia ei tule käyttää, ovat raskaana olevat tai imettävät naiset sekä Neupogenille allergiset ihmiset.

Milloin soittaa lääkärillesi

Reaktioita voi joskus esiintyä, ja sinun tulee soittaa heti lääkärillesi, jos sinun pitäisi kehittyä:

• Allerginen reaktio (nokkosihottuma; hengitysvaikeudet; kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turpoaminen; ihottuma leviämässä koko kehoon)
• Vatsakipu
• Olkapääkipu

Sinun tulisi myös soittaa lääkärillesi, jos huomaat rintakipua, sydämentykytystä tai epätavallista väsymystä tai letargiaa.

Ennen ensimmäistä injektiota

Ennen ensimmäistä Neupogen-injektiota lääkäri määrää säännölliset CBC: t verihiutaleiden, puna- ja valkosolujen sekä neutrofiilien pitoisuuksien saamiseksi. Hoidon edetessä pysy suositeltujen verikokeiden seurannassa. Nämä ovat tärkeitä, koska ne tarkistavat Neupogenin tehokkuuden ja oikean annoksen.

Jos imetät tai olet raskaana, keskustele asiasta lääkärisi kanssa ennen Neupogen-hoidon aloittamista. Tutkimuksia ei ole tehty tarpeeksi tämän lääkkeen vaikutuksen määrittämiseksi äidinmaitoon tai ihmisen sikiöön.

Neupogen on vain yksi askel infektioriskin pienentämisessä

Ennen Neupogenin tai Neulastan laajaa käyttöä infektioriski kemoterapian aikana oli ennen kaikkea useimmissa onkologien (ja potilaiden) mielissä. Silti, vaikka Neupogen parantaa valkosolujen määrää, infektioriskin vähentäminen on silti erittäin tärkeää. Ei vain, että valkolaskusi voi edelleen laskea, mutta sinulla olevat valkoiset verisolut eivät välttämättä toimi yhtä hyvin kuin tavallisesti. Vakavia infektioita voi ja voi esiintyä, kun ihmiset saavat Neupogenia, joten on tärkeää kouluttaa itseäsi riskistäsi. Jotkut riskin pienentämismenetelmät (kuten tungosta kauppakeskusten välttäminen) voivat tuntua ilmeisiltä, ​​kun taas toiset (kuten välttää tietyntyyppisiä juustoja ja tiettyjä lemmikkejä) eivät välttämättä.

Sana Verywelliltä

Neupogen voi olla erittäin tehokas lisäämään elimistössä neutrofiilien määrää infektioriskin vähentämiseksi. Monet ihmiset kokevat luukipua ja kuumetta, mutta tämä on yleensä hyvin lievää. Onneksi lääkitystä tarvitaan vain niin kauan kuin saat kemoterapiaa ja se voidaan sitten lopettaa.