Mikä on melanooma?

Melanooma on ihosyöpä, joka syntyy melanosyytti-nimisestä ihosolusta, joka tekee pigmentistä (melaniinista), joka antaa ihollesi värin. Melanooma voi esiintyä eri tavoin, yleisimmin uutena täplänä iholla tai jo olemassa oleva mooli, jonka väri, koko tai muoto muuttuu. Vaikka melanoomaa pidetään vaarallisimpana ihosyöpätyyppinä, koska se kykenee levittämään nopeasti koko kehoon, se on yleensä hyvin hoidettavissa, jos se havaitaan aikaisin.

Verywell / Alexandra Gordon

Melanoomatyypit ja oireet

Syövän ja normaalin moolin erottaminen voi olla haastavaa jopa lääkäreille. Siksi ihotautilääkäri tarkistaa kaikki uudet, muuttuneet tai paikoillaan olevat ihopisteet.

Melanooman mahdollisia oireita ovat:

• Kutina tai muu ihon tunne, kuten arkuus tai kipu
• Kipeä iholla, joka ei parane
• Verenvuoto tai vuotaminen myyrästä
• Moolin pinnan muutos kuten kyhmy tai kolahdus
• Pigmentin leviäminen myyrän reunasta ympäröivään ihoon
• Moolia ympäröivä punoitus tai turvotus

Mutta tämä luettelo on rajallinen. Melanooman esiintymisellä on myös paljon tekemistä sen kanssa, mikä neljästä pääalatyypistä on, sillä kullakin on omat ominaisuutensa. Jokainen mooli, jonka halkaisija on sama tai suurempi kuin lyijykynän pyyhekumin halkaisija, on arvioitava. .

Pinnallinen levitys

Tämä on melanooman yleisin alatyyppi ihmisillä, joilla on vaalea iho. Se alkaa yleensä ruskeana tai mustana täplänä, joka on epäsymmetrinen, jolla on epäsäännölliset reunat, värimuutokset.

Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.

Katso kuva

Varhainen melanooma. DermNet / CC BY-NC-ND

Nodulaarinen melanooma

Pinnallisesti levinneen melanooman jälkeen nodulaarinen melanooma on seuraavana yleisin melanoomatyyppi vaaleanihoisilla yksilöillä.Sen sijaan, että se kasvaa ulospäin, se kasvaa pystysuunnassa (syvälle ihoon).

Solmumainen melanooma alkaa yleensä tummana tai vaaleanvärisenä (vaaleanpunainen sävy) koholla.

Lentigo Maligna

Tämä melanooman alatyyppi on yleisin kroonisesti auringon vaurioittamilla ihoalueilla vanhemmilla henkilöillä.Lentigo maligna alkaa tyypillisesti epäsäännöllisen muotoisena rusketuksena tai ruskeana täplänä, joka kasvaa hitaasti vuosien varrella muodostaen suuremman paikan, josta tulee epäsymmetrinen ja / tai kehittää värien muutoksia tai koholla olevia alueita

Acral Lentiginous

Tämän alatyypin osuus on alle 5% kaikista melanoomista. Se on kuitenkin yleisin tyyppi tumman ihon yksilöiden keskuudessa.

Acral lentiginous melanooma esiintyy yleensä kämmenissä tai jalkapohjissa epäsäännöllisen muotoisena kasvuna tai koholla, paksuneena laastarina, jonka väri tai koko muuttuu.Se voi myös näkyä kynnen tai varpaan kynnen alla ruskeana tai musta viiva tai nauha.

Jos melanooma kasvaa suureksi ja leviää muille kehon alueille, se voi aiheuttaa siihen leviämiseen liittyviä oireita. Esimerkiksi maksaan levinnyt melanooma voi aiheuttaa keltaisuutta, ihon kellertävää värimuutosta.
Leviävät syövät voivat myös aiheuttaa systeemisiä oireita, kuten väsymystä, tahatonta painonpudotusta ja heikkoutta.

Syyt

Melanooma kehittyy, kun melanosyyttien sisällä tapahtuu DNA-muutoksia.Nämä DNA-muutokset saavat normaalit, terveet ihosolut muuttumaan syöpäsoluiksi, jotka kasvavat hallitsemattomasti.

Luonnollisista tai keinotekoisista lähteistä, mukaan lukien solariumit ja aurinkolamput, peräisin oleva ultraviolettisäteily (UV) on tärkeä syy melanoomaan, koska UV-säteet voivat vahingoittaa suoraan ihosolujen DNA: ta.

UV-altistuksen lisäksi muita riskitekijöitä, jotka lisäävät riskiäsi melanooman kehittymiseen, ovat:

• Joilla on vaalea iho, luonnollisesti punaiset tai vaaleat hiukset ja / tai sininen tai vihreä silmien väri
• Melanooman perhe- tai henkilökohtainen historia
• Paljon moolia (yli 50)
• Vanhempi ikä
• Miehenä oleminen
• Ottaa monia pisamia tai kehittyy pisamia helposti
• Historia auringonpolttamia
• Saada sairaus tai ottaa lääkettä, joka heikentää immuunijärjestelmääsi

Muista, että ihmisillä, joilla on tumma iho, voi saada melanooma, ja ihon ja myyrän värien samankaltaisuuden vuoksi näitä tapauksia voi olla vaikea diagnosoida.Lisäksi ihmiset, joilla ei ole riskitekijöitä tai joilla on ollut hyvin vähän aurinkoa tai käytä aurinkovoidetta, voi saada melanoomaa.

1:50

ABCDE-melanoomasääntö

Diagnoosi

Ihosyövän diagnosointi alkaa tyypillisesti ihotautilääkärin sairaushistoriasta ja ihotutkimuksesta. Lääkäri saa selville ihosyövän riskitekijät, kuten auringonpolttamosi historian sekä melanooman sukututkimuksen.

Arvioidessaan potentiaalista melanoomaa he ottavat huomioon myös muut mahdolliset olosuhteet. Esimerkiksi joskus acral lentiginous voi jäljitellä hyvänlaatuisia (ei-syöpätiloja), kuten syyliä, kasvaneita varpaankynnet, kovettumia tai urheilijan jalkaa.

Ihon tarkastus

Ihokokeen aikana lääkäri tutkii huolellisesti ihosi epäilyttävien jälkien varalta, huomioiden niiden koon, muodon, värin ja tekstuurin. Hän voi käyttää työkalua nimeltä dermatoskooppi, joka on instrumentti, joka sisältää valon ja suurennuslinssin ihopisteiden paremmin visualisoimiseksi.

ABCDE-sääntö

Normaalien moolojen erittelemiseksi melanoomasta dermatologit käyttävät usein muistitestiä - ABCDE-melanoomasääntöä ihokokeiden aikana.Potilaat voivat myös käyttää tätä ohjeena siitä, milloin ihotautilääkäriin tulee ottaa yhteyttä mahdollisimman pian.

ABCDE-sääntö valaisee ominaisuudet, joiden perusteella arvioit epäilyttävän myyrän:

• Epäsymmetria: Ihosyövän kohdalla pisteet eivät näytä samalta molemmilta puolilta.
• Reuna: Moolin tai täplän, jolla on epäselvät ja / tai rosoiset reunat, katsotaan olevan huolestuttavia.
• Väri: Melanoomat ovat yleensä "värikkäämpiä" kuin tavalliset myyrät. Eri värit tai sävyt samassa moolissa ovat myös huolestuttavia.
• Halkaisija: Melanoomat ovat yleensä suurempia kuin normaalit moolit (mutta eivät varmasti aina).
• Evoluutio: Tämä viittaa moolin muutoksiin (esim. Rakenne, korkeusaste, koko, väri jne.)

Toinen mahdollinen melanooman varoitusmerkki on mooli, joka erottuu muista mooleista erilaisen ulkonäönsä vuoksi - vaikka se ei täytä edellä mainittuja ABCDE-kriteerejä. Tätä kutsutaan nimellä "ruma ankanpoikanen".

Ihon biopsia

Jos epäillään melanoomaa tai muun tyyppistä ihosyöpää tai poikkeavuutta, suoritetaan ihon biopsia. Ihon biopsian avulla ihotautilääkäri poistaa näytteen epäilyttävästä "paikasta", jonka sitten dermatopatologiksi kutsuttu lääkäri voi tutkia syöpäsolujen mikroskoopilla.

Joskus vahvistaakseen melanooman diagnoosin tai arvioidakseen melanoomasolujen geneettistä mallia (mikä voi vaikuttaa melanooman hoitoon ja ennusteeseen) dermatopatologi suorittaa lisätestejä biopsianäytteelle laboratoriossa.

Kuvantamistestit

Jos biopsiatulokset osoittavat melanooman esiintymisen, kuvantamistestit, kuten rintakehän röntgenkuva tai tietokonetomografia (CT) voidaan suorittaa sen määrittämiseksi, onko tauti levinnyt ja kuinka pitkälle.

Mitä sinun pitäisi tietää melanooman vaiheista

Hoito

Melanooman hoidossa on tällä hetkellä viisi menetelmää - leikkaus, immunoterapia, kohdennettu hoito, kemoterapia tai sädehoito. Hoito riippuu suurelta osin siitä, kuinka syvästi melamona on kasvanut, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin, ja yleisesti terveyttä.

Leikkaus

Niille, joilla on varhaisvaiheen melanooma, voi tarvita kaikki leikkaus leesion poistamiseksi (yhdessä pienen marginaalin terveellä kudoksella) .Toimenpide voi sisältää myös läheisen imusolmukkeen biopsian, jotta voidaan arvioida, onko melanooma levitä.

Edistynyt melanooma

Jos tauti on edistyneempi, voidaan suositella immunoterapioita, jotka ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat henkilön omaa immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpään, tai kohdennettuja hoitomuotoja, jotka ovat lääkkeitä, jotka hyökkäävät spesifisiä geenimutaatioita sisältäviä melanoomasoluja vastaan.

Kemoterapiaa, joka on lääkkeitä, jotka tappavat nopeasti kasvavia soluja, kuten syöpäsoluja, pidetään yleensä melanooman toisen linjan hoitona.Sädehoito on harvinaista melanooman hoitoa ja sitä käytetään vain tietyissä tapauksissa.

Ehkäisy

Vaikka et voi hallita kaikkia melanooman kehittymisen riskitekijöitä (esim. Vaalean ihon tai suvuhistoriaasi), voit suojautua altistumiselta ultraviolettisäteilylle (UV) auringolta.

Strategioita UV-säteilyaltistuksen vähentämiseksi ovat:

• Auringon välttäminen keskipäivällä (varsinkin klo 10–14)
• Suojavaatteiden käyttö ihon peittämiseksi
• Aurinkovoiteen levittäminen
• Varjojen etsiminen auringonvalon vähentämiseksi
• Yllään aurinkolasit ja hattu tai sateenvarjo, kun ulkona auringossa
• Vältä solariumia ja auringonvaloja

Ihon itsetestausten suorittaminen

UV-altistuksen minimoinnin lisäksi säännölliset ihon itsetestaukset ovat tärkeitä uuden tai epänormaalin kasvun havaitsemiseksi ennen kuin sillä on mahdollisuus muuttua melanoomaksi tai muuntyyppiseksi ihosyöväksi.

Kun teet ihon itsetestausta, sinun on tarkasteltava kaikkia kehosi alueita, mukaan lukien kyynärpäät, kainalot, pakarat, selkä, niskan takaosa, päänahka, kämmenet, jalkapohjat, varpaiden väliset tilat ja alapuolella kynnet. Se auttaa saamaan peilin vaikeasti nähtävillä alueilla.

Etsi mahdollisia pisaran, myyrän, vian tai punoitettujen, kutisevien tai vuotavien alueiden väriä, muotoa ja kokoa. Jos löydät jotain huolestuttavaa, sovi tapaaminen ihotautilääkäriisi.

Ei ole asetettu ohjetta siitä, kuinka usein itse ihon tentit suoritetaan. Siksi on parasta keskustella lääkärisi kanssa oikeasta aikataulusta sinulle.

Sana Verywelliltä

Tärkein takeaway-viesti on, että jos löydät uuden tai vaihtuvan myyrän, laastarin tai paikan ihollasi, älä sivuuttaa sitä. Ihotautilääkäri tarkastelee sitä mahdollisimman pian. Ihosyöpiä voidaan hoitaa, jos ne löydetään aikaisin, mutta ne voivat olla hengenvaarallisia, jos ne jätetään etenemään.

Lopuksi, kuten kaiken tyyppisten syöpien kohdalla, ennaltaehkäisy on avainasemassa. Tähän sisältyy altistumisen vähentäminen suoralle auringonvalolle ja muulle UV-säteilylle sekä peittäminen aurinkovoidetta ja suojavaatteita mahdollisimman paljon.