Catherine Falls Commercial / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Alustavat tutkimukset osoittavat yhteyden epänormaalin lämpimien lämpötilojen ja MS-potilaiden sairaalavierailujen välillä.
- Lämmin lämpötila vaikuttaa MS-tautiin ympäri vuoden - ei vain lämpöaallojen aikana.
- Viileänä pysyminen voi auttaa lievittämään oireita MS-potilailla.
Keskustelussa multippeliskleroosia (MS) sairastavan potilaan kanssa Holly Elser, tohtori, oppi lämpöä erityisesti aiheuttamaan potilaan MS-oireita. Saavuttuaan kotiin sinä iltana Elser, Stanfordin neljännen vuoden lääketieteen opiskelija, jolla on tohtorin tutkinto epidemiologiassa, kaivautui syvemmälle lämmön ja MS: n tutkimukseen.
Huolimatta suhteellisen vankasta tutkimuksesta siitä, kuinka äkilliset muutokset ruumiinlämmössä voivat aiheuttaa neurologisten oireiden tilapäisen pahenemisen, hän löysi tiedon puutteen siitä, miten säällä on merkitystä.
"Sää- ja lämpötilavaikutuksista multippeliskleroosia sairastaville henkilöille oli hyvin vähän huolimatta siitä, että tiedämme kliinisesti, että lämpö on merkittävä laukaisija", Elser sanoo.
Yhteyden ymmärtämiseksi Elser ja hänen tutkimusryhmänsä tutkivat epänormaalin lämpimän sään ja sairaalavierailujen välisiä yhteyksiä yli 100 000 MS-potilaalle. He havaitsivat kuukausina, jotka olivat tavallista lämpimämpiä, MS-oireiden vuoksi kiireellistä tai sairaalahoitoa saavien ihmisten määrä kasvoi. Alustava tutkimus julkaistaan pian ja se esitetään American Academy of Neurology -tapahtumassa ensi kuussa.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Multippeliskleroosia sairastavilla ihmisillä on usein pahenevia tai toistuvia oireita kehon lämpötilan noustessa. Jos sinulla on MS, voi olla syytä seurata, miten reagoit lämpötilaan, ja valmistautua päivien ylimääräiseen lämpöön. Voit valmistautua lämpöön varmistaen, että käytät hengittäviä vaatteita ja että sinulla on viileää vettä juotavaksi.
Nousevat lämpötilat ja MS-oireet
MS-potilaat kokevat usein pahenevat oireet ruumiinlämpötilan nousun myötä. Autoimmuunisairaus hyökkää myeliiniin - vaippa, joka suojaa hermosoluja ja varmistaa, että signaalit kulkevat niiden välillä nopeasti. Signaalit saattavat pystyä kulkemaan hermoston läpi jopa alhaisella myeliinipitoisuudella.Mutta joissakin olosuhteissa, kuten kehon lämpötilan piikki, hermoimpulssit ovat tukossa.
Nancy Sicotte, MD, neurologian osaston puheenjohtaja ja multippeliskleroosiohjelman johtaja Cedars-Sinai Kaliforniassa, sanoo, että erityisen lämpöherkät MS-potilaat, kuten raskas aerobinen harjoittelu ja infektioiden torjunta, voivat aiheuttaa uusiutumisen. oireista, jotka näyttivät hävinneen.
"Se on hämmentävää potilaille, kun heidät diagnosoidaan ensimmäisen kerran ymmärtämään, mikä ei tarkoita sitä, että heillä olisi uusi kohtaus - se ei ole uusi tulehdustapahtuma", Sicotte sanoo. "Mutta se on merkki siitä, että heillä oli vaurioita hermostoonsa, ja heillä on ollut jonkin verran paranemista, mutta ei täydellistä."
Ilmastonmuutoksen vaikutukset
Tutkimusryhmä tutki kuukausia, joissa lämpötila oli epätavallisen korkea tuolloin vuoden aikana - varsinkin kun alueelliset lämpötilat olivat lähes 2 astetta tai enemmän korkeammat kuin kyseisen kuukauden pitkän aikavälin keskiarvo. Tällöin he pystyivät seuraamaan lämpötilan nousun vaikutuksia ympäri vuoden eikä vain äärimmäisen kuumina aikoina.
"Se, että näemme edelleen näiden hienovaraisempien lämpötilavaihtelujen vaikutukset, viittaa siihen, että ilmasto-olosuhteiden muuttumisella on todennäköisesti joitain huomaamattomia tai tuntemattomia seurauksia, jotka eivät välttämättä liity ilmeisempiin ja paljon julkisempiin äärimmäisiin sää- ja lämpötilanteisiin, etenkin ihmisille, joiden tiedämme olevan haavoittuvia ”, Elser sanoo.
Kansallisen valtamerien ja ilmakehän hallinnon mukaan kymmenestä lämpimimmästä vuodesta yhdeksän on tapahtunut vuodesta 2005. Seuraavan vuosisadan aikana hallitustenvälinen ilmastonmuutospaneeli ennustaa, että maapallon lämpötila nousee yli 2,5 astetta ja mahdollisesti yli 3,5 astetta.
"En usko, että se on yllättävää", Sicotte sanoo. "Näemme varmasti ihmisiä kärsimässä enemmän, kun sää lämpenee."
Trendin määrittäminen
Tämän linkin tutkimiseksi tutkimusryhmä käytti laajaa tietokantaa yli 7,5 miljoonan ihmisen vakuutuskorvauksista vuosina 2003--2017. He tunnistivat yli 100 000 MS-tautia sairastavaa henkilöä ja loivat tietokannan seuratakseen, vierailiinko vakuutukseen oikeutettu henkilö sairaalassa tai vaaditaan päivystystä kuukausittain.
"Nämä väestöpohjaiset tutkimukset auttavat tunnistamaan trendejä, joita olisi vaikea nähdä", Sicotte sanoo.
Tällainen laajamittainen retrospektiivinen tutkimus voi osoittaa yhteyden lämpötilan ja MS-oireiden välillä. Mutta Elser sanoo, että tiedot todellakin kaappaavat vain vakavien oireiden potilaiden osajoukon. MS-potilaat, joilla on oireita, mutta jotka eivät hakeudu hoitoon, jäivät todennäköisesti jäämättä tässä tutkimuksessa.
"Työmme, kuten meidän, on mielekästä, koska se luo trendin suurelle ihmisryhmälle pitkäksi ajaksi kaikkialla Yhdysvalloissa, mutta se todella motivoi tämän ilmiön uudelleentarkastelua aineistoissa, joissa on käytettävissä tarkempia oireiden ja vammaisuuden mittareita", Elser sanoo.
Saadaksesi tarkemman kuvan lämpötilan poikkeavuuksien vaikutuksesta MS-potilaisiin, tulevissa tutkimuksissa voidaan seurata pienempien yksilöiden oireita pitkällä aikavälillä.
"Toivon, että aiomme oppia edelleen, että sillä ei ole merkitystä vain lämpötilan ääripäillä - että pienempiä lämpötilavaihteluita saattaa olla enemmän, jotka ovat mahdollisesti häiritseviä ja haitallisia MS-potilaille", Elser sanoo.
Kuinka tukea MS-potilaita
Terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat usein, että MS-potilaat valmistautuvat ylimääräiseen lämpöön, kun he menevät ulos tai käyttävät. He voivat esimerkiksi tarkistaa sään ennen kotoa lähtöä, jotta he eivät pukeudu ylikuumenemaan, vie kylmää vettä juotavaksi tai käytä jäähdyttäviä huiveja tai liivejä.
"Näemme potilaita, jotka ovat vartuneet Minnesotassa tai jotain muuta ja he asuvat [Etelä-Kaliforniassa], mutta sitten he menevät kotiin jouluna ja huomaavat, että he tuntevat olonsa paljon paremmaksi kylmällä säällä", Sicotte sanoo.
Elser sanoo, että on tärkeää varmistaa, että ihmiset saavat tasapuolisen pääsyn jäähdytysresursseihin, kuten sähköisiin tositteisiin, jotka maksavat ilmastointia ja pääsyä jäähdytysasemille.
”Osa niistä vain toistaa asioita, joiden tiedämme jo olevan tehokkaita, ja osa ajattelee, mitkä potilaat ovat haavoittuvimpia, koska heillä on vähemmän pääsyä sellaisiin resursseihin, joita heidän pitäisi pystyä hyödyntämään. suojella itseään ”, Elser sanoo.
