KUINKA ROKOTTEET TOIMIVAT TARKALLEEN? - ROKOTTEET

Tärkein / Rokotteet / 2021

Kuinka rokotteet toimivat tarkalleen?

Hyvitetyt kerran pelätyt tartuntataudit, kuten isorokko, kurkkumätä ja polio, rokotteet julistetaan yhdeksi modernin historian suurimmista kansanterveysalan saavutuksista.

Rokotteet kouluttavat immuunijärjestelmääsi tunnistamaan ja torjumaan tiettyjä sairauksia aiheuttavia organismeja (tunnetaan patogeeneinä), joihin kuuluvat virukset ja bakteerit. Sitten he jättävät taakseen muistisolut, jotka voivat käynnistää puolustuksen, jos taudinaiheuttaja palaa.

Räätälöimällä kehon omaa immuunijärjestelmää rokotteet tarjoavat suojaa monilta tartuntatauteilta joko estämällä ne kokonaan tai vähentämällä oireiden vakavuutta.

Stevica Mrdja / EyeEm / Getty Images

Kuinka immuunijärjestelmä toimii

Kehon immuunijärjestelmällä on useita puolustuslinjoja, jotka auttavat suojautumaan sairauksilta ja torjumaan infektioita. Ne luokitellaan laajalti kahteen osaan:

Luontainen immuniteetti

Tämä on osa immuunijärjestelmää, jonka kanssa olet syntynyt. Synnynnäinen immuunijärjestelmä tarjoaa keholle etulinjan puolustuksen tauteja vastaan ja se on valmistettu soluista, jotka aktivoituvat välittömästi, kun taudinaiheuttaja ilmestyy. Solut eivät tunnista tiettyjä taudinaiheuttajia; he yksinkertaisesti "tietävät" taudinaiheuttajan ei pitäisi olla siellä ja hyökätä.

Puolustusjärjestelmä sisältää valkosoluja, jotka tunnetaan makrofageina (makro-mikä tarkoittaa "iso" ja-fagi"syöjä") ja dendriittisolut (dendri-tarkoittaa "puuta" niiden haaramaisen jatkeen vuoksi).

Erityisesti dendriittisolut ovat vastuussa taudinaiheuttajan tuomisesta immuunijärjestelmälle puolustuksen seuraavan vaiheen käynnistämiseksi.

Mukautuva immuniteetti

Tunnetaan myös nimellä hankittu immuniteetti, adaptiivinen immuunijärjestelmä reagoi etulinjan puolustajien sieppaamiin patogeeneihin. Kun immuunijärjestelmä on esitetty taudinaiheuttajan kanssa, se tuottaa taudille spesifisiä proteiineja (vasta-aineita), jotka joko hyökkäävät taudinaiheuttajaa vastaan tai rekrytoivat muita soluja (mukaan lukien B-solu- tai T-solulymfosyytit) kehon puolustukseen.

Vasta-aineet "ohjelmoidaan" tunnistamaan hyökkääjäpohjaiset spesifiset proteiinit sen pinnalla, joita kutsutaan antigeeneiksi. Nämä antigeenit auttavat erottamaan yhden patogeenityypin toisesta.

Kun infektio on hallinnassa, immuunijärjestelmä jättää taaksepäin muistin B-solut ja T-solut toimimaan vartijana tulevia hyökkäyksiä vastaan. Jotkut näistä ovat pitkäaikaisia, kun taas toiset heikkenevät ajan myötä ja alkavat menettää muistiaan.

Kuinka rokotus toimii

Altistamalla keho luonnollisesti jokapäiväisille taudinaiheuttajille, keho voi vähitellen rakentaa vankan puolustuksen lukuisia sairauksia vastaan. Vaihtoehtoisesti keho voidaan immunisoida tauteja vastaan rokottamalla.

Rokotus sisältää sellaisen aineen käyttöönoton, jonka keho tunnistaa taudinaiheuttajana ja laukaisee ennaltaehkäisevästi tautikohtaisen vasteen. Pohjimmiltaan rokote "huijaa" kehoa ajattelemaan, että sitä hyökätään, vaikka aine (rokote) ei aiheuta sairauksia.

Rokote voi sisältää taudinaiheuttajan kuolleen tai heikentyneen muodon, taudinaiheuttajan osan tai taudinaiheuttajan tuottaman aineen.

Uudemmat tekniikat ovat mahdollistaneet sellaisten uusien rokotteiden luomisen, jotka eivät sisällä mitään taudinaiheuttajan osaa, vaan toimittavat sen sijaan geneettisen koodauksen soluille ja antavat niille "ohjeita" antigeenin rakentamiseksi immuunivasteen aikaansaamiseksi. Tätä uutta tekniikkaa käytettiin COVID-19-taistelussa käytettyjen Moderna- ja Pfizer-rokotteiden luomiseen.

On myös terapeuttisia rokotteita, joita annetaanjälkeentauti tai infektio, joka aktivoi immuunijärjestelmän taudin tai infektion torjumiseksi. Nämä on enimmäkseen suunniteltu torjumaan virusinfektioita, kuten raivotautia ja B-hepatiittia, vaikka uusia terapeuttisia rokotteita on kehitetty myös eturauhassyövän, invasiivisen virtsarakon syövän ja onkolyyttisen melanooman torjumiseksi.

Rokotetyypit

Vaikka kaikkien rokotusten tavoitteet ovat samat - laukaista antigeenispesifinen immuunivaste -, kaikki rokotteet eivät toimi samalla tavalla. Tällä hetkellä käytössä on viisi laajaa rokoteryhmää ja lukuisia alaluokkia, joista jokaisella on erilaiset antigeeniset laukaisijat ja antojärjestelmät (vektorit).

Elävät heikennetyt rokotteet

Elävät heikennetyt rokotteet käyttävät kokonaista, elävää virusta tai bakteeria, joka on heikentynyt (heikennetty), jotta se olisi vaaraton ihmisille, joilla on terve immuunijärjestelmä.

Kun ne on viety kehoon, heikennetty virus tai bakteerit aiheuttavat immuunivasteen, joka on lähinnä luonnollista infektiota. Tämän vuoksi elävät heikennetyt rokotteet ovat yleensä kestävämpiä (pidempikestoisempia) kuin monet muut rokotetyypit.

Elävät heikennetyt rokotteet voivat estää sairauksia, kuten:

Influenssa (vain nenäsumuteinfluenssarokote)
Tuhkarokko
Sikotauti
Rotavirus
Vihurirokko (saksalainen tuhkarokko)
Vesirokko (vesirokko)
Varicella-zoster (vyöruusu)
Keltakuume

Elävien heikennettyjen rokotteiden tehokkuudesta huolimatta ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ovat yleensä riippuvaisia niiden käytöstä. Näihin kuuluvat elinsiirron saajat ja HIV-potilaat.

Inaktivoidut rokotteet

Inaktivoiduissa rokotteissa, jotka tunnetaan myös nimellä kokonaan tapetut rokotteet, käytetään kokonaisia viruksia, jotka ovat kuolleita. Vaikka virus ei pysty replikoitumaan, elimistö pitää sitä edelleen haitallisena ja käynnistää antigeenikohtaisen vastauksen.

Inaktivoituja rokotteita käytetään seuraavien sairauksien estämiseen:

Hepatiitti A
Influenssa (erityisesti influenssakuvat)
Polio
Raivotauti

Alayksikön rokotteet

Alayksikkörokotteet käyttävät vain osaa alkioista tai vähän proteiinia immuunivasteen aikaansaamiseksi. Koska ne eivät käytä koko virusta tai bakteeria, sivuvaikutukset eivät ole yhtä yleisiä kuin elävien tai inaktivoitujen rokotteiden yhteydessä. Tämän sanottuaan tarvitaan yleensä useita annoksia, jotta rokote olisi tehokas.

Näihin kuuluvat myös konjugaattirokotteet, joissa antigeenifragmentti on kiinnittynyt sokerimolekyyliin, jota kutsutaan polysakkaridiksi.

Alayksikörokotuksilla estettyjä sairauksia ovat:

B-hepatiitti
Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib)
Ihmisen papilloomavirus (HPV)
Pertussis (hinkuyskä)
Pneumokokkitauti
Meningokokkitauti

Myrkylliset rokotteet

Joskus se ei ole bakteeri tai virus, jota vastaan tarvitset suojaa, vaan pikemminkin toksiini, jota taudinaiheuttaja tuottaa kehon sisällä. Toksoidirokotteet käyttävät toksiinin heikennettyä versiota - kutsutaan toksoidiksi - auttamaan kehoa oppimaan tunnistamaan ja torjumaan nämä aineet ennen kuin ne aiheuttavat haittaa.

Myrkyllisiksi rokotetut rokotteet estävät:

Kurkkumätä
Jäykkäkouristus (lukko)

mRNA-rokotteet

Uudemmissa mRNA-rokotteissa on yksijuosteinen molekyyli, jota kutsutaan messenger-RNA: ksi (mRNA), joka toimittaa geneettisen koodauksen soluille. Koodauksessa on ohjeita siitä, miten "rakentaa" taudille spesifinen antigeeni, jota kutsutaan piikkiproteiiniksi.

MRNA on suljettu rasvaiseen lipidikuoreen. Kun koodaus on toimitettu, solu tuhoaa mRNA: n.

COVID-19: n torjumiseksi on hyväksytty kaksi mRNA-rokotetta vuonna 2020:

Moderna COVID-19 -rokote (nukleosidimodifioitu)
Pfizer-BioNTech COVID-19 -rokote (totsinameraani)

Ennen COVID-19: ää ei ollut mRNA-rokotteita, joilla olisi lupa käyttää ihmisillä.

Rokotteiden turvallisuus

Huolimatta päinvastaisista väitteistä ja myytteistä, rokotteet toimivat vain muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta. Kehitysprosessin aikana rokotteiden on läpäistävä useita testejä, ennen kuin ne koskaan pääsevät paikalliseen apteekkiin.

Ennen kuin Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on myöntänyt lisenssin, valmistajille tehdään tiukasti seurattuja kliinisen tutkimuksen vaiheita sen selvittämiseksi, onko heidän rokotekandidaatinsa tehokas ja turvallinen. Tämä vie tyypillisesti vuosia ja siihen osallistuu vähintään 15 000 kokeilijaa.

Kun rokote on lisensoitu, tutkimusta tutkii immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP) - kansanterveys- ja lääketieteen asiantuntijapaneeli, jota koordinoivat tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) - selvittääkseen, onko asianmukaista suositella rokotteet ja mihin ryhmiin.

Senkin jälkeen, kun rokote on hyväksytty, sen turvallisuutta ja tehoa seurataan edelleen, jolloin ACIP voi muuttaa suosituksiaan tarpeen mukaan. Rokotushaittojen seuraamiseksi ja raportin kanavoimiseksi ACIP: lle käytetään kolmea raportointijärjestelmää:

Rokotteen haittatapahtumien ilmoittamisjärjestelmä (VAERS)
Rokotusturvalata (VSD)
Clinical Immunization Safety Assessment (CISA) -verkko

Väestön vastustuskyky

Rokotus voi suojella sinua yksilönä, mutta sen edut - ja lopullinen menestys - ovat yhteisöllisiä. Mitä enemmän ihmisiä yhteisössä rokotetaan tartuntatauteja vastaan, sitä vähemmän ihmisiä, jotka ovat alttiita taudille ja todennäköisesti levittävät sitä.

Kun rokotuksia annetaan riittävästi, koko yhteisö voidaan suojata tautia vastaan, myös ne, jotka eivät ole saaneet tartuntaa. Tätä kutsutaan karjan koskemattomuudeksi.

"Kärkipiste" vaihtelee infektiosta toiseen, mutta yleensä suurin osa ihmisistä on rokotettava, jotta karjan immuniteetti kehittyy.

COVID-19: n avulla varhaiset tutkimukset viittaavat siihen, että noin 70% tai enemmän väestöstä on rokotettava, jotta karjan immuniteetti kehittyy.

Karjan koskemattomuus johti kansanterveysviranomaiset hävittämään sairauksia, kuten isorokko, joka tapoi miljoonia. Silti karjan koskemattomuus ei ole kiinteä ehto. Jos rokotussuositusten noudattamista ei noudateta, tauti voi uusiutua ja levitä jälleen koko väestössä.

Tällaista on havaittu tuhkarokossa, taudissa, joka on julistettu eliminoiduksi Yhdysvalloissa vuonna 2000, mutta joka on palaamassa takaisin lasten rokotustasojen laskun vuoksi.

Hylkäämiseen vaikuttavat perusteettomat väitteet vahingoista rokotusten vastaisilta kannattajilta ("anti-vaxxerit"), jotka ovat jo pitkään väittäneet, että rokotteet eivät ole vain tehottomia (tai yritysten voittaneiden luomia), mutta voivat myös aiheuttaa autismin kaltaisia olosuhteita.

Sana Verywelliltä

Suurin osa kliinisistä todisteista on osoittanut, että rokotuksen edut ovat paljon suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Silti on tärkeää ilmoittaa lääkärillesi, jos olet raskaana, olet heikentynyt immuunijärjestelmä ja jos sinulla on aiemmin ollut haittavaikutus rokotteeseen. Joissakin tapauksissa rokotetta voidaan silti antaa, mutta toisissa tapauksissa rokote on ehkä korvattava tai sitä on vältettävä.