Vanhemmat ja potilaat kokevat tai käsittävät usein, että sumutin- tai hengityslaite on tehokkaampi kuin muut laitteet, joita voidaan käyttää astmalääkkeiden toimittamiseen potilaille. Tästä vaikutelmasta huolimatta on kuitenkin joitain todisteita siitä, että sumutinlaitteet eivät tuota niin paljon lääkkeitä keuhkoihisi kuin lääkäri saattaa odottaa. Nebulisaattoreita käytetään pelastuslääkkeiden tai inhaloitavien kortikosteroidien toimittamiseen astmaa sairastaville potilaille tai hengityksen vinkumisen kaltaisten oireiden hoitoon.
FG-kauppa / Getty ImagesKuinka sumutinlaite eroaa muista lääkkeiden jakelulaitteista
Nebulisaattori ottaa lääkkeitä nestemäisessä muodossa ja muuttaa siitä hienon sumun, joka voidaan hengittää keuhkoihin putkimaisen laitteen kautta. Tämän toimitustavan etuna on, että potilaat vain hengittävät sisään ja ulos ja lääke menee keuhkoihinsa (teoriassa).
Vaihtoehto sumutinlaitteelle on annosinhalaattori tai MDI. Niitä on vaikeampaa käyttää, koska MDI vaatii koordinointia, mutta tämä voidaan voittaa välikappaleella. Välilevyn kanssa käytettynä johdonmukaisemmat annokset voidaan antaa keuhkoihin.
Mitattu annosinhalaattori vs. sumutin
Potilaiden keskuudessa on aina uskottu, että sumutinlaitteella tehdyt hoidot olivat vahvempia kuin MDI-hoito. Emme tiedä, kestävätkö sumutinkoneen hoidot 5–10 minuuttia vai antavatko tämän vaikutelman kaikki laitteet.
Tämä ristiriita pahensi entisestään useita vuosia sitten, kun MDI: t pakotettiin vaihtamaan ponneaineita (kemikaali, jota käytetään lääkityksen saamiseksi inhalaattorikapselista keuhkoihisi). Kloorifluorihiilivedyt (CFC) eivät enää olleet sallittuja ympäristövahinkojen takia, ja CFC-inhalaattorit vaihdettiin hydroflouroalkaaniin (HFA). Vaikka tutkimukset osoittivat, että HFA-inhalaattorit olivat yhtä tehokkaita, monet potilaat valittivat kustannuksista. Monet potilaat eivät koskaan tunteneet uusien inhalaattoreiden toimivan hyvin, ja tämä sai monet potilaistani pyytämään sumutinlaitteita useammin
Mitä tutkimus sanoo
Tutkimusraportti vuonnaHengityselimetosoitti, että sumutinlaitteet toimittavat alle puolet määrätystä annoksesta yleisesti käytettyjä inhaloitavia kortikosteroideja. Tutkijat tarkastelivat kuinka paljon lääkettä hengitettiin ja kuinka paljon se tehtiin keuhkoihin. Tutkittuja lääkkeitä ovat:
- beklometasonidipropionaatti
- flutikasonipropionaatti
- flunisolidi
Tulokset osoittivat, että vaikka sumutin antoi lapsille mahdollisuuden hengittää 13% määrätystä flutikasonipropionaatin annoksesta, 21% beklometasonidipropionaattia ja 25% flunisolidia, keuhkoihin tosiasiallisesti saavutetun hengitetyn annoksen prosenttiosuuden todettiin olevan niin pieni 5%, 8% ja 16%.
Huolimatta siitä, mitä sinä tai lääkärisi saatat ajatella, suhteellisen pienet määrät lääkettä toimitetaan ja vielä vähemmän tekee siitä keuhkoihin. Tällä on mahdollisesti merkittäviä vaikutuksia hoitoosi. Jos saat vähemmän lääkkeitä, lääkärisi saattaa joutua lisäämään annostasi merkittävästi.
Vaikka monet lääkärit eivät välttämättä ajattele tietyn sumuttimen määräämistä potilaan käyttöön, lääkärisi saattaa joutua pitämään sumuttimen suorituskykyä tekijänä tulevaisuudessa. Tämänkaltaiset tutkimustulokset voivat myös saada säätimet tarkastelemaan tarkemmin sumutinlaitteen suorituskykyä. Lääkäri saattaa puolestaan joutua harkitsemaan tätä määrättäessä sinulle lääkkeitä.
Muut MDI-edut
Verrattuna 10 minuuttiin, jonka useimmat potilaat tarvitsevat hoidon saamiseksi sumutinlaitetta käytettäessä, MDI-hoito voi viedä 30 sekuntia, jos käytetään asianmukaista tekniikkaa. MDI: t aiheuttavat vähemmän vapinaa ja sykkeen nousua kuin sumutetut hoidot. Lopuksi, MDI: t ovat halvempia. Tarvikkeita (esim. Letkut, naamiot, katkaisukoneet) ei ole, ja annoshinta on pienempi MDI-hoidoissa.
Suurin astmaongelmasi
Haluamme auttaa sinua saamaan astman hallintaan. Haluan kuulla suurimmasta astmaongelmastasi, jotta voimme yrittää auttaa sinua kehittämään ratkaisun tai ymmärtämään paremmin, miten auttaa. Et todennäköisesti ole ainoa, jolla on ongelma. Käytä muutama minuutti ongelmasi kuvaamiseen, jotta voimme kehittää ratkaisun yhdessä.
.jpg)
