Liikunnan aiheuttama bronkospasmi (EIB) on tila, jossa keuhkoputket ja keuhkoputket - keuhkojen hengitystiet - reagoivat fyysiseen rasitukseen supistamalla (kaventamalla). Tämä aiheuttaa hengityksen vinkumisen, rintakehän tunteen ja muut oireet, jotka yleensä korjaavat pian toiminnan loppumisen jälkeen. EIP: llä on diagnosoitu useita samoja testejä, joita käytetään muun tyyppisten hengityselinten ongelmien syyn määrittämiseen. Ehto on yleinen huippu-urheilijoiden keskuudessa ja vaikuttaa 5-20 prosenttiin väestöstä. Jos olet EIP: n joukossa, sinun ei tarvitse luopua harjoittelustasi: Tilaa voidaan hallita lääkityksellä ja muilla toimenpiteillä.
Vaikka EIP: n jakso saattaa muistuttaa astmakohtausta, EIP ja liikunnan aiheuttama astma ovat erilliset tilat. On täysin mahdollista, että henkilöllä, jolla ei ole astmaa, on liikunnan aiheuttama bronkospasmi.
Artem Varnitsin / EyeEm / Getty Images
Liikunnan aiheuttamat bronkospasmin oireet
Hengitysteiden supistuminen EIP: n jakson aikana aiheuttaa tyypillisesti joitain tai kaikki seuraavista oireista:
- Yskiminen
- Vaikeuksia hengittää
- Hengenahdistus (erillinen hengitysääni, joka osoittaa ahdistusta ja on yleinen myös astmassa)
- Väsymys ja heikentynyt urheilullinen suorituskyky
- Rintakehän kireys
Syyt
Liikunnan aiheuttaman bronkospasmin patofysiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Yksi teoria on liikunnan aikana tapahtuva hengitysnopeuden kasvu ja se, että fyysisen rasituksen aikana monet ihmiset yleensä hengittävät suunsa kautta, jolloin keuhkoihin ulottuva ilma on tavallista kuivempaa. (Hengittäminen nenän kautta kosteuttaa ilmaa.)
Kuivempi ja usein kylmempi ilma käynnistää sitten sarjan reaktioita, jotka johtavat tulehduskemikaalien, kuten histamiinin ja interleukiinien, vapautumiseen.
Sinulla on suurempi riski kokea EIP, jos hengität ilmaa kemiallisten epäpuhtauksien tai siitepölyn kanssa. Uinti klooratussa uima-altaan vedessä liittyy myös bronkospasmin oireisiin.
Muita EIP: n riskiä lisääviä tekijöitä ovat harjoitustyyppi, johon osallistut; Esimerkiksi uinti ja pitkän matkan juoksu ovat suuria riskejä. Taustalla olevat olosuhteet, kuten astma, ekseema tai allerginen nuha, liittyvät myös liikunnan aiheuttamaan bronkospasmiin.
Diagnoosi
Liikunnan aiheuttama brochospasmi diagnosoidaan tyypillisesti jollakin useista testeistä:
- Harjoittele haastetestausta, joka alkaa spirometriaksi kutsutulla perustestillä, kun olet levossa hengityksen perustason mittauksen määrittämiseksi. Sitten osallistut johonkin toimintamuotoon kuusi - 10 minuuttia - usein juoksumatolla -, minkä jälkeen suoritetaan toinen spirometriamittaus ja verrataan ensimmäiseen.
- Korvaavan provokaation testaus: Tämä testi sisältää tietyn aineen, yleensä histamiinin, mannitolin tai metakoliinin, hengittämisen sen selvittämiseksi, aiheuttaako se keuhkoputkien supistumista. Sinua voidaan myös pyytää hengittämään hyvin kuivaa ilmaa, joka sisältää 5% hiilidioksidia tai hypertonista suolaliuosta.
- Pakotettu uloshengitysmäärä: Jotkut lääkärit käyttävät pakotettua uloshengitystilavuuden (FEV) testausta ennen (perustason määrittämiseksi) ja harjoituksen jälkeen, vaikka tätä lähestymistapaa EIUB: n diagnosointiin pidettiin erittäin tarkkana.
Hoito
Liikunnan aiheuttaman bronkospasmin diagnoosi ei tarkoita, että sinun täytyy lopettaa harjoittelu tai harrastaminen fyysisessä toiminnassa, josta nautit. Itse asiassa erityisesti sydänliikunta voi todella auttaa parantamaan tilanne. Lääkäri voi valita erilaisista hoitovaihtoehdoista, joiden avulla voit pysyä aktiivisena käynnistämättä EIP: täsi.
Ei-farmakologiset hoidot
Kun harjoittelet kylmällä ja kuivalla säällä, on hyödyllistä käyttää löysää huulia tai naamiota suun ja nenän päällä kostuttamaan ja lämmittämällä hengittämääsi ilmaa. Jos olet uimari, se voi vähentää oireitasi käyttää altaaa, jossa on vähän klooriamiinipitoisuutta, koska näiden kemikaalien tiedetään pahentavan EIP: n oireita.
Lämmittely ennen harjoittelua voi olla hyödyllistä, vaikka lopullista näyttöä ei ole.
Jos sinulla on siitepölyallergioita, voi olla hyödyllistä treenata sisätiloissa päivinä, jolloin siitepölyn määrä alueella on korkea. Vähäsuolainen ruokavalio, jossa on paljon antioksidantteja, voi myös auttaa vähentämään EIP: n oireita.
Lääkkeet
Yleisimmin käytetyt lääkkeet EIB: n hoitoon ovat lääkeryhmässä, joka tunnetaan lyhytvaikutteisina beeta-agonisteina. Näitä ovat inhaloitava albuteroli ja levalbuteroli. Näitä lääkkeitä hengitetään käyttämällä välilevyä, jota kutsutaan yleensä 15-20 minuuttia ennen liikuntaa. Inhalaattorin / välikappaleen tarkka käyttö on erittäin tärkeää oireiden tehokkaan lievittämisen kannalta.
Albuterolia määrätään yleisesti, yleensä hyvin siedetty, ja monet urheilujärjestöt sallivat sen. Haittavaikutuksia voi kuitenkin esiintyä, mukaan lukien lisääntynyt syke ja ahdistus. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa suvaitsevaisuutta lääkitykseen ja heikentynyttä tehokkuutta.
Muita joskus käytettyjä lääkkeitä ovat formoteroli, kromolyniinatrium tai terbutaliini. Jotkut urheilulliset yhdistykset eivät välttämättä salli näitä lääkkeitä.
Hallitse taustalla olevia ehtoja
Jos sinulla on EIP: n lisäksi myös allergioita, astmaa tai molempia, näiden taustalla olevien olosuhteiden hallinta on tärkeä osa EIP: n oireiden hallintaa.
Ihmiset, joilla on taustalla oleva astma, eivät saa välttää liikuntaa, ja he voivat hyötyä albuterolin tai vastaavan lääkityksen käytöstä 5-15 minuuttia ennen liikuntaa.
Lisäksi pitkäaikaisia lääkkeitä astman hallitsemiseksi käytetään usein ja ne voivat sisältää: leukotrieeniantagonisteja, kuten Singulair (montelukasti), tai inhaloitavia glukokortikoideja, kuten beklometasonia tai flutikasonia. Näitä lääkkeitä ei ehkä sallita, tai urheiluseurat saattavat vaatia niiden "ilmoittavan".
Jos sinulla on taustalla olevia allergioita, sinun on ehkä hallittava oireitasi lääkkeillä, kuten antihistamiineilla (difenhydramiini, setiritsiini, loratadiini, feksofenadiini) tai nenäsumuteilla, kuten flutikasoni tai mometasoni.
Immunoterapia (allergiakuvat) voi olla myös vaihtoehto hoitaa taustalla olevia allergioita. Yhteistyö allergioiden hoitoon erikoistuneen lääkärin kanssa, nimeltäänimmunologi, voi auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaat hoitovaihtoehdot ja auttamaan sinua saamaan allergiat hallintaan.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
