Jos et ole vielä käyttänyt jatkuvaa positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) hoitoa uniapnean hoidossa, saatat haluta oppia lisää käyttötavoitteistasi saadaksesi vakuutusmaksun koneellesi. Kuinka alkuperäinen noudattaminen määrittää, maksaako vakuutus CPAP-hoidosta? Opi kuinka ensimmäiset käyttökuukaudet ovat kriittisiä hoidon pitkäaikaisen saatavuuden varmistamiseksi ja mitä tehdä, jos yrität sopeutua.
Rachel Tayse / Flickr / CC BY 2.0Tarkista kestävien lääketieteellisten laitteiden vakuutusturva
Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää henkilökohtainen vakuutustilanne. Tämä voidaan saavuttaa parhaiten ottamalla yhteyttä sairausvakuutuksen tarjoajaasi ja puhumalla eduistasi. Useimmissa tapauksissa CPAP-hoito kuuluu kestävien lääkinnällisten laitteiden (DME) vakuutuksen piiriin. Tämä kattavuus maksaa myös kaiken pyörätuoleista sairaalasänkyihin happikonsentraattoreihin. Kattavuuden taso riippuu omasta vakuutuksestasi. Esimerkiksi Medicare maksaa 80% Medicaren hyväksymästä summasta CPAP-laitteesta sen jälkeen, kun olet täyttänyt osan B omavastuun.
Alkuperäinen vuokrasopimus muuttuu omistajuudeksi
Vaikka CPAP-hoito on tehokkain uniapnean hoito, monet ihmiset eivät pysty voittamaan CPAP-hoitoon liittyviä alkuperäisiä haasteita ja luopuvat nopeasti hoidosta.Vakuutusyhtiöt eivät halua maksaa lääketieteellisistä laitteista, joita ei käytetä. Siksi useimmat vakuutusyhtiöt antavat sinulle ensin kolmen kuukauden kokeilun laitteen testaamiseksi. Jos tämän kokeilujakson lopussa huomaat lääkärisi kanssa, että hoito on siedettävää ja tehokasta, vakuutusyhtiö maksaa usein kuukausivuokraasi. Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi saadaksesi selville heidän kattavuuden edut.
Käyttöseuranta auttaa varmistamaan riittävän noudattamisen
Ensimmäisen kolmen kuukauden kokeilujakson aikana vakuutusyhtiöt voivat pitää sinua välilehdillä varmistaakseen, että käytät CPAP-laitettasi ja että se toimii sinulle ennen kuin he maksavat siitä. Jos se istuu kaapissasi kerätä pölyä, se ei auta hoitamaan tilanne, ja se tuhlaa vakuutusyhtiön rahaa. Useimmissa CPAP-laitteissa on sisäänrakennetut SD-kortit, jotka tallentavat erilaisia käyttötietoja, mukaan lukien kuinka monta tuntia olet käyttänyt laitettasi ja kuinka monta päivää olet käyttänyt laitettasi vähintään neljän tunnin ajan. Uudemmissa laitteissa on sisäänrakennetut modeemit, jotka käyttävät Wi-Fi-, Bluetooth- tai matkapuhelinpalvelua tietojen lähettämiseen automaattisesti lääkärillesi ja sairausvakuutusyhtiölle.
Monet vakuutusten noudattamista koskevat ohjeet edellyttävät, että käytät CPAP-laitettasi tietyn vähimmäistuntimäärän yötä ja kuukautta kohti kolmen kuukauden kokeilujakson aikana. Tämä kriteeri perustuu tutkimuksiin, jotka osoittavat vähintään neljän tunnin käytön tarvitaan hoidon kardiovaskulaariseen hyötyyn. Lisäksi vakuutusyhtiöt voivat vaatia sinua kirjautumaan sisään unihäiriösi asiantuntijaan, joka arvioi hoitovasteesi ja varmistaa, että saat etua. Jos et pysty täyttämään tätä vaatimustenmukaisuusrajaa tai jos laite ei yksinkertaisesti auta sinua, vakuutuksenantaja voi vaatia koneen palauttamista DME-palveluntarjoajalle eikä välttämättä maksa siitä.
Pyydä apua, jos kamppailet
Jotkut ihmiset kamppailevat saadakseen oikean CPAP-maskin sopivaksi tai voittamaan muita alkuperäisiä ongelmia. Tästä syystä on erittäin tärkeää olla läheisessä yhteydessä DME-palveluntarjoajasi ja unihäiriöasiantuntijan kanssa ratkaisujen löytämiseksi. Jos et yksinkertaisesti pysty sietämään sitä, sinulla voi olla vaihtoehtoisia hoitoja, mukaan lukien kaksitasoinen hoito, oraalinen laite tai leikkaus.
Tee kaikki voitavasi vastaamaan käyttövaatimuksiasi hoidon alkuvaiheessa. Käyttämällä laitetta niin paljon kuin nukut, saat vieläkin parempaa unen laatua. Jos kamppailet, älä epäröi ottaa yhteyttä palveluntarjoajiin tilanteen korjaamiseksi, jotta et menetä mahdollisuutta hoitaa sairautesi ja vakuutuksesi maksaa siitä.
.jpg)
