Hypotermia on lääketieteellinen hätätilanne, jossa kehosi menettää lämpöä nopeammin kuin se voi tuottaa, aiheuttaen vaarallisen laskun ruumiinlämmössä. Ilman nopeaa ja ratkaisevaa hoitoa sydän, keuhkot ja muut elimet voivat alkaa sulkeutua, mikä johtaa elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.
Ensisijaisena tavoitteena on poistaa uhri kylmästä ja lämmittää hänen ruumiinsa turvallisesti, kunnes hätäpalvelut saapuvat.
Lääketieteelliseen hoitoon voi sisältyä passiivista lämmittämistä, laskimonsisäisten infuusioiden lämmittämistä, veren lämmittämistä sekä keuhkojen ja vatsan kastelua lämpimällä suolavedellä.
Verywell / Emily Roberts
Lämpöhäviön pysäyttäminen
Hypotermiaa esiintyy, kun ruumiin ytimen lämpötila - elinten ja veren lämpötila kehon keskellä, ei ihossa - putoaa alle 95 asteen.
Tämä voi tapahtua monissa tilanteissa, kuten silloin, kun joku on liian kylmällä säällä tai putoaa jäiseen veteen. Märät ihmiset menettävät ruumiinlämpöä nopeammin kuin kuivat. Vastaavasti tuuliset olosuhteet voivat varastaa lämpöä pois kehosta nopeammin kuin vielä olosuhteissa. Ihmiset, joilla on vakavia vammoja, ovat myös vaarassa hypotermiaan.
Hypotermian syystä tai varmuudesta huolimatta, jos olet jonkun kanssa, jolla on merkkejä ja oireita - matala syke ja matala hengitys ovat erityisen huolestuttavia - sinun on toimittava nopeasti pysäyttämällä ensin kehon lämmön menetys.
Voit tehdä tämän seuraavasti:
- Siirrä henkilö pois kylmästä, mieluiten kuivaan, lämpimään paikkaan. Jos et pääse sisätiloihin, suojaa henkilöä kylmältä ja tuulelta pitämällä hänet vaakasuorassa asennossa, jotta veri voi liikkua vapaammin.
- Poista märät vaatteet. Leikkaa vaatteet tarvittaessa pois ja peitä henkilö välittömästi kuivilla peitteillä tai takkeilla. Muista peittää henkilön pää jättämällä kasvot alttiiksi.
- Eristä henkilö kylmältä maalta, jos et pääse sisätiloihin. Käytä huopia, makuupusseja tai mitä tahansa vaatteita, joita sinulla voi olla käsilläsi.
- Soita 911. Jos henkilön hengitys on pysähtynyt tai on epänormaalin matala tai pulssi on erittäin heikko, aloita elvytys, jos sinut on koulutettu tekemään niin.
Lämmitys
Kun henkilö on suojattu kylmältä ja poistanut märät vaatteet, sinun on ryhdyttävä asianmukaisiin toimiin kehon lämmittämiseksi, kunnes apu saapuu.
Voit tehdä niin turvallisesti:
- Ole hellä. Vältä henkilön hankaamista aggressiivisesti. Jolla, joka on kokenut vakavan altistuksen, syke on usein epäsäännöllinen. Henkilön voimakas puristaminen, liikuttaminen tai hieronta voi laukaista sydämen pysähtymisen.
- Anna lämmittäviä juomia. Tee niin vain, jos henkilö on valpas ja pystyy nielemään. Tarjoa lämpimiä, makeita, kofeiinittomia juomia. Vältä kaikenlaista alkoholia, koska se vain viilentää kehoa entisestään.
- Käytä lämpimiä, kuivia pakkauksia, mieluiten ensiapua välittömästi lämmittävää pakkaa (muovipussi, joka lämpenee puristettaessa), kuivausrummulla lämmitettyä pyyhettä tai matalalle asetettua sähkölämmitystyynyä.
- Vältä kaikenlaista voimakasta lämpöä. Tämä sisältää puhalluslämmittimen, lämpösäteilijän tai lämminvesihauteen. Ihon ylikuumeneminen voi johtaa kudosvaurioihin tai, mikä vielä pahempaa, laukaista mahdollisesti tappavan rytmihäiriön (epäsäännölliset sydämenlyönnit).
- Vältä käsivarsien tai jalkojen lämmittämistä, koska tämä pakottaa kylmän takaisin sydämeen, keuhkoihin ja aivoihin, mikä alentaa kehon lämpötilaa ja lisää elinten vajaatoiminnan riskiä. Sen sijaan, keskity huomiota ensisijaisesti rintaan, nivusiin ja kaulaan, jossa suurimmat valtimot sijaitsevat.
Lääketieteellinen hoito
Jos lisähoitoa tarvitaan, kehon lämmittämiseen voidaan käyttää erilaisia tekniikoita hypotermian vakavuuden perusteella:
Passiivinen ulkoinen lämmitys
Passiivista ulkoista lämmitystä (PER) käytetään tyypillisesti lievän hypotermian hoitoon. Siihen kuuluu yksinkertaisesti henkilön asettaminen sopivasti lämpimään, eristeen peittämään ympäristöön ja ruumiinlämmön asteittainen nostaminen muutama aste joka tunti.
Aktiivisen ytimen lämmitys
PER: ää ei voida käyttää, jos henkilön lämpötila laskee alle 86 asteen. Tässä vaiheessa spontaani vilunväristys lakkaa, eikä keho enää kykene nostamaan lämpötilaa yksin. Siihen mennessä sydän on epävakaa ja ulkoisen lämmön käyttö lisää vain rytmihäiriöiden riskiä.
PER: n sijaan aktiivista ytimen lämmitystä (ACR) käytetään korottamaan ruumiinlämpöä turvallisemmin ja suoremmin.
Se voidaan tehdä useilla tavoilla:
- Syöttämällä lämmintä, kostutettua ilmaa keuhkoihin happinaamalla tai hengitysputkella
- Lämpimien nesteiden antaminen laskimoon (laskimoon)
- Vatsan (vatsaontelon ontelon) tai keuhkojen (pleuran) ympärillä olevan tilan kastelu lämpimällä suolavedellä 20-30 minuutin välein
- Annetaan lämpimiä nesteitä virtsarakoon Foley-katetrilla
- Veren lämmittäminen hemodialyysilaitteella tai sydämen ohituslaitteella
- Käyttämällä diatermiaa, tekniikkaa, jossa matalataajuinen mikroaaltosäteily voi viedä lämpöä syvempiin kudoksiin
Hoidon seuranta
Yleisesti ottaen joku, jolla on hypotermia, vapautetaan kotiin hoidon päätyttyä, jos hänen ruumiinlämpötilansa oli diagnoosin aikana yli 89,9 astetta.
Jos ruumiinlämpö oli koskaan alle 89,9 astetta, sairaalahoito ja seuranta vähintään 24 tunnin ajan, kunnes elintoiminnot ovat vakiintuneet.
-orders.jpg)
.jpg)
-is-treated.jpg)
