Polven nivelrikko on yleisin nivelrikon muoto Yhdysvalloissa.Se johtuu polven nivelen ruston progressiivisesta rappeutumisesta, joka suojaa tämän alueen luita hankaukselta toisiaan vastaan. Vaikka nivelrikkoon, jota kutsutaan myös kulumisniveltulehdukseksi tai rappeuttavaksi niveltulehdukseksi, ei ole parannuskeinoa, hoidot voivat auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta.
Jos suun kautta otettavat lääkkeet eivät auta polven nivelrikkokipussa, lääkäri voi ehdottaa lääkkeen ruiskuttamista suoraan polvinivelelle. Niveltulehdukseen käytettäviä polven injektioita ovat kortikosteroidi (kortisoni), hyaluronihappo (geeli), verihiutaleita sisältävä plasma, istukan kudosmatriisi, Botox ja käänteinen injektio (nesteen aspiraatio).
Kuinka lääkäri pistää polvenPolven injektioiden mahdolliset riskit
Kaikissa polven injektioissa on potilaan verenvuodon, mustelmien, turvotuksen ja lisääntyneen kivun riski toimenpiteen jälkeen. Injektiokohdassa on myös riski saada infektio. Keskustele aina lääkärisi kanssa polven injektioiden riskeistä ennen toimenpiteitä.
Bryngelzon / Getty Images
Kortikosteroidi-injektiot
Kortikosteroidit tai kortisoni ovat tulehduskipulääkkeitä, jotka voivat vähentää kipua, turvotusta ja tulehdusta. Ne ovat yleisimmin käytettyjä polven injektioita nivelrikon polvikipujen hoitoon.Euroopan reumatologian ja niveltulehdussäätiön ohjeiden mukaan polven nivelrikon hoidossa kortikosteroidi-injektioita suositellaan verrattuna muihin injektiotyyppeihin, koska tulokset ovat parantuneet ja oireiden lieventäminen on tehokasta.
Kortikosteroidi-injektiot suoritetaan paikallispuudutuksessa: Olet hereillä toimenpiteelle, mutta polvesi on tunnoton. Pieni määrä anestesiaa ruiskutetaan polvellesi ennen kortikosteroidia. Anestesia voi antaa välittömän, lyhytaikaisen kivunlievityksen polvessa, mutta alkaa kulua muutama tunti injektion jälkeen. Sinulla saattaa olla kipua tällä hetkellä, kunnes kortikosteroidi-injektio alkaa toimia kaksi tai kolme päivää myöhemmin.
Nämä injektiot voivat auttaa lievittämään kipua ja vähentämään oireita kuuden viikon ja kuuden kuukauden välillä toimenpiteen jälkeen, vaikka injektiot eivät ole tehokkaita kaikille. Et yleensä saa saada enemmän kuin kaksi tai kolme injektiota vuodessa.
Todisteet kortisonikuvista polven nivelrikon hoidossa ovat erilaisia. Kortikosteroidi-injektioilla hoidetuilla potilailla todettiin olevan suurempi kivunlievitys ja vähentynyt jäykkyys verrattuna suolaliuoksella injektoituihin potilaisiin kahden vuoden tutkimuksen aikana.Kortisonihoidon yhteydessä on kuitenkin myös yhdistetty ruston menetys eikä merkittäviä erot polvekivussa ajan myötä.
Kaikki mitä sinun pitäisi tietää kortisonikuvista, jos sinulla on niveltulehdusKuka ei saa saada kortisonikuvia?
Usein kortikosteroidien käyttö voi heikentää polvea ympäröiviä lihaksia, jänteitä ja nivelsiteitä. Kortikosteroidi-injektioita ei ehkä suositella potilaille, joilla on diabetes tai muita verensokeriongelmia, koska kortikosteroidien käyttö voi nostaa verensokeritasoja.
Hyaluroniset injektiot
Viskoosilisäys, jota joskus kutsutaan geeli-injektioiksi, viittaa hyaluronihapon ruiskuttamiseen polveen kivun vähentämiseksi ja nivelten liikkeen parantamiseksi. Hyaluronihappoinjektioiden tuotenimiä ovat Synvisc-One, Orthovisc, Euflexxa ja Supartz. Injektioihin käytetty hyaluronihappo on peräisin kanojen kammioista.
Hyaluronihappo on geelimäinen aine, jota esiintyy luonnollisesti jokaisen nivelen ympärillä olevan nivelkapselin nivelnesteessä. Se toimii voiteluaineena, joka antaa luiden liikkua sujuvasti nivelten sisällä ja tarjoaa iskunvaimennuksen vähentämään paineita ja kitkaa nivelissä. Ajan myötä hyaluronihappopitoisuudet nivelissä vähenevät, varsinkin kun nivelet kuluvat nivelrikossa.
Kenen tulisi saada hyaluronipistoksia?
Hyaluronihappoa voidaan suositella diabeetikoille, joilla on polven nivelrikko, koska hyaluronihappoinjektiot eivät nosta verensokeria kortikosteroidien tapaan. Ei ole kuitenkaan todisteita siitä, että hyaluronihappo-injektiot tarjoavat merkittävää helpotusta polvikipuun, eikä niitä suositella polven nivelrikon hoitoon American College of Rheumatology and Arthritis Foundation -ohjeiden mukaisesti.
Saatat saada yhdestä viiteen injektiota. Jos polvinivelessä on liikaa turvotusta ja nesteen kertymistä, lääkäri käyttää neulaa nesteen imemiseen tai poistamiseen ennen hyaluronihapon pistämistä. Vältä pitkäaikaista seisomista, kävelyä, lenkkeilyä, juoksemista tai raskasta nostamista ensimmäisten 48 tunnin aikana hyaluronihappo-injektion jälkeen.
Voi kestää jopa neljä viikkoa havaita merkittäviä parannuksia, ja kestävät vaikutukset voivat vaihdella kahdesta kuuteen kuukauteen. Hyaluronihappo-injektiot voidaan toistaa noin kerran kuuden kuukauden välein.
Samoin kuin kortikosteroidit, hyaluroniruiskutusten tehokkuutta tutkivat tutkimukset ovat tuottaneet ristiriitaisia tuloksia, ja joissakin tutkimuksissa raportoitiin merkittävää kivunlievitystä ja toisten raportoitiin puuttuvan tai merkityksettömiä vaikutuksia kipuun. Näihin injektioihin ei kuitenkaan liittynyt merkittäviä haittavaikutuksia.
10 tietoa Hyaluronan-injektioista polvellesiProloterapia
Proloterapia, lyhenne proliferaatiohoidosta, on vaihtoehtoinen lääketieteellinen hoito, joka käyttää luonnossa esiintyvien aineiden injektioita auttamaan kehoa korjaamaan vaurioituneet rakenteet. Kaksi päätyyppiä proloterapia-injektioita nivelrikkoisten polvikipujen hallitsemiseksi ovat verihiutaleita sisältävä plasma- ja istukan kudosmatriisin injektiot.
Verihiutaleita sisältävä plasma (PRP) -injektiot
Verihiutaleita sisältävät plasman injektiot koostuvat omasta veriplasmastasi, joka sisältää suuren määrän verihiutaleita, joita kutsutaan myös trombosyyteiksi, jotka ovat pieniä verisoluja, jotka osallistuvat veren hyytymiseen. Verihiutaleet vapauttavat kasvutekijöiksi kutsuttuja aineita, jotka stimuloivat paranemista loukkaantumisen jälkeen. Polviin injektoituna verihiutaleita sisältävä plasma voi auttaa vahingoittunutta rustoa parantumaan.
Mitä verihiutaleesi tekevät?Lääkäri käyttää ruiskulla pientä määrää verta käsivarren laskimosta ja erottaa plasman ja verihiutaleet sentrifugilla valkoisista ja punasoluista. Verisentrifugointi kestää noin 15 minuuttia verikomponenttien erottamiseksi. Lääkäri sitten ruiskuttaa verihiutaleita sisältävän plasman suoraan polvinivelesi. Ultraääntä voidaan käyttää injektion tarkkuuden ohjaamiseen.
Äskettäisessä tutkimuksessa, jossa verrattiin kortisoni-, hyaluroni- ja PRP-injektioita, havaittiin, että PRP-injektiot ovat parempia kuin kaksi muuta pitkäaikaisen kivunlievityksen kannalta, erityisesti kuuden, yhdeksän ja 12 kuukauden välein hoidon jälkeen.
Placenta Tissue Matrix (PTM) -injektiot
Istukan kudosmatriisit ovat peräisin istukasta, elimestä, joka kehittyy raskauden aikana tarjoamaan happea ja ravinteita kehittyvälle sikiölle. Istukka on kytketty kasvavaan vauvaan napanuoran kautta ja se erotetaan kehosta synnytyksen aikana, kun vauva toimitetaan.
Istukan kudos saadaan terveeltä äidiltä, jolla oli normaali työ ja synnytys ilman komplikaatioita. Sadonkorjuun jälkeen istukan kudos puhdistetaan ja säilytetään. Istukan solut sisältävät suuren määrän kasvutekijöitä, jotka edistävät paranemista. Samoin kuin PRP-injektioissa, istukan kudosmatriisin injektioiden on osoitettu auttavan parantamaan vaurioituneita rustosoluja ja viivästyttämään nivelrikon ruston muutoksia.
Saatat kokea vähentynyttä kipua ja parantunutta polven käyttöä kahden tai kuuden viikon kuluessa siitä, kun olet saanut prolaktoterapia-injektioita, joiden vaikutukset kestävät jopa vuoden, vaikka American College of Rheumatology ei suosittele kumpikaan PRP- tai PTM-injektioita polven nivelrikon hoitoon Niveltulehdussäätiön ohjeet, koska on vain vähän todisteita yleisestä tehokkuudesta ja hoitoprotokollien standardoinnin puute.
Botox-injektiot
Botuliinitoksiini, joka tunnetaan yleisesti nimellä Botox, on bakteerien tuottama luonnossa esiintyvä toksiini, jota käytetään yleisesti otsa ryppyjen rentoutumiseen ja lihasten spastisuuden vähentämiseen neurologisissa olosuhteissa halvaamalla hermoja.
Alustavien tutkimusten mukaan Botox-injektioita voidaan käyttää polven nivelrikon hoitoon halvaamalla hermot, jotka lähettävät kroonisia kipusignaaleja aivoihin. Täyden vaikutuksen saavuttaminen voi kestää jopa neljä viikkoa, ja kivunlievitys voi kestää jopa kuusi kuukautta.
Botox-injektioita ei myöskään suositella American College of Rheumatology and Arthritis Foundation -ohjeissa johtuen pienestä määrästä tehtyjä kliinisiä tutkimuksia ja epävarmoista tuloksista. Lisää tutkimusta tarvitaan Botox-injektioiden kliinisen tehon määrittämiseksi polven nivelrikossa.
Käänteinen injektio: Nesteen aspiraatio
Nesteen aspiraatio nivelestä, nimeltään artrocentesis, on prosessi, jossa neula työnnetään nivelen ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Polvi on yleisimmin imettävä nivel.Nivelrikon aiheuttama niveltulehdus ja turvotus voivat tuottaa liikaa nivelnestettä polvessa, rajoittaa liikettä ja aiheuttaa lisääntynyttä kipua. Nesteen poistaminen imemällä nivel neulalla voi auttaa vähentämään kipua ja parantamaan turvotusta.
Lääkäri voi sijoittaa kiristysnauhan tai puristuskääreen reiden pään ympärille ja käyttää paikallista tunnetta heikentävää ainetta, kuten lidokaiinia, paikallisesti polven ympäri tai pistää polvinivelen sisään. Neula työnnetään polvinivelelle polvilumpion molemmille puolille, ja ruiskua käytetään nesteen vetämiseksi ulos polvesta. Nesteen aspiraatio voidaan suorittaa itse tai ennen toisen tyyppisen injektion saamista, ja sen suorittaminen kestää yleensä 30 minuuttia tai vähemmän.
Tunnistava aine kuluu tyypillisesti kahden tai neljän tunnin kuluttua. On tavallista, että sinulla on kipua tai arkuutta yhden tai kahden päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Nesteen aspiraation kivunlievitys voi kestää kuusi kuukautta tai enemmän.
Sana Verywelliltä
Kun polvikipu jatkuu edelleen kokeillessaan konservatiivisia vaihtoehtoja, kuten kipulääkkeitä ja fysioterapiaa, injektioita voidaan käyttää vähentämään kroonista kipua ja tulehdusta, jotka rajoittavat jokapäiväistä toimintaa. Varmista, että keskustelet polven injektioiden saamisen riskeistä ja eduista lääkärisi kanssa selvittääkseen, onko se sopiva vaihtoehto sinulle oireidesi ja sairaushistoriasi perusteella.
Vaikka injektiot voivat auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta, ne eivät paranna polvikivusi taustalla olevaa pääongelmaa. Fysioterapiaa suositellaan usein polven injektioiden jälkeen liikkuvuuden parantamiseksi ja ympäröivien lihasten vahvistamiseksi tukemaan polviniveltä oireiden tehokkaan hallitsemiseksi ja kipujen palaamisen estämiseksi.
Ei-kirurgiset hoidot polven nivelrikkoon
.jpg)
