Osteopenia määritellään luun häviämisen aiheuttamaksi matalaksi luun tiheydeksi. Osteopenia on usein edeltäjä osteoporoosille, joka on hauraiden luiden yleinen tila, joka voi johtaa murtumiseen.Kaksi lääketieteellistä termiä ovat joskus hämmentyneitä, ja on tärkeää tietää ero ja miten ne liittyvät niveltulehdukseen.
Suurin ero osteopenian ja osteoporoosin välillä on, että osteopeniaa ei pidetä sairautena, kun taas osteoporoosia. Sen sijaan osteopeniaa pidetään murtumariskin merkkinä.
Stigur Karlsson / E + / Getty ImagesOsteopenia selitetty
Osteopenia johtuu siitä, että uuden luun muodostumista ei tapahdu nopeudella, joka voi kompensoida normaalin luukadon.Luutiheyden skannaukset ovat helpottaneet tämän mittaamista. Ennen luun tiheystestausta radiologit käyttivät termiä osteopenia kuvaamaan luita, jotka näyttivät läpikuultavammilta kuin normaalit röntgenkuvassa, ja termi osteoporoosi kuvasi nikamamurtuman esiintymistä.
Luu mineraalitiheysmittaus tai luun tiheysskannaus muutti näitä määritelmiä:
Osteoporoosi määritetään T-pisteellä -2,5 tai alhaisemmalla ja osteopenia määritetään T-pisteellä, joka on korkeampi kuin -2,5 mutta pienempi kuin -1,0.
T-pisteet ovat luun tiheys verrattuna siihen, mitä normaalisti odotetaan terveelliseltä nuorelta sukupuolelta. T-piste yli -1 on normaalia. Tätä kriteeriä käyttämällä 33,6 miljoonalla amerikkalaisella on osteopenia. Tämän tilaston merkitys on samanlainen kuin tunnistaa kuka on verenpainetta edeltävä tai joilla on raja-kolesteroli. Toisin sanoen tunnistetaan ryhmä, jolla on riski sairauden kehittymiselle.
Muut murtumien riskitekijät
Osteopenia on vain yksi murtumien riskitekijä. Muita riskitekijöitä ovat:
- edellinen murtuma
- ikä (murtumariski kasvaa iän myötä)
- tupakointi (heikentää luita)
- yli kahden alkoholijuoman juominen päivässä (lisää lonkkamurtuman riskiä)
- pieni ruumiinpaino (lisää lonkkamurtuman riskiä)
- rotu ja sukupuoli (valkoisilla naisilla on kaksi tai kolme kertaa suurempi riski kuin miehillä tai mustilla ja latinalaisamerikkalaisilla naisilla)
- jolla on vanhempi, jolla oli lonkkamurtuma
- istuva elämäntapa
- riittämätön kalsiumin ja D-vitamiinin saanti
- olosuhteet, jotka lisäävät putoamisriskiä, kuten huono näkö, huonot jalkineet, tasapainoon vaikuttavat sairaudet, rauhoittavien lääkkeiden käyttö tai aiemmin tapahtunut putoaminen
- tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien kortikosteroidit, käyttö voi johtaa glukokortikoidien aiheuttamaan osteoporoosiin
- tietyt sairaudet, kuten nivelreuma tai muut reumaattiset sairaudet, voivat aiheuttaa sekundaarista osteoporoosia
Ehkäisy
Elintapamuutokset voivat hidastaa luukadon etenemistä ja vähentää murtumien riskiä. Elintapamuutoksia, jotka voivat auttaa estämään murtumia, ovat:
- terveellisen painon ylläpitäminen
- osallistuminen säännölliseen liikuntaan, mukaan lukien painon kantaminen (kävely, juoksu, vaellus, tennis ovat esimerkkejä painon kantamisesta, kun uinti ei ole painon kantaja)
- varmista, että sinulla on riittävästi D-vitamiinia ja kalsiumia ruokavaliossasi tai ottamalla ravintolisiä
- Tupakointi kielletty
Parhaat harjoitukset estämään osteoporoosia
Säännölliset luun tiheystestit voivat auttaa hidastamaan luukadon etenemistä ja vähentämään murtumien riskiä seuraamalla luun tiheyden mittauksia. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) löysi hyviä todisteita siitä, että luun tiheysmittaukset ennustavat tarkasti murtumien riskin lyhyellä aikavälillä ja muotoilivat nämä suositukset osteoporoosiseulontaan.
Hoito
Lääkkeitä käytetään osteoporoosin hoitoon, mutta lääkärit (reumatologit, gynekologit, sisätautilääkärit ja geriatriset asiantuntijat), jotka hoitavat potilaita, joilla on merkkejä varhaisesta luukadosta, eivät aina sovi parhaasta kurssista. Pitäisikö osteopeniapotilaita hoitaa lääkkeillä osteoporoosin etenemisen estämiseksi?
National Osteoporosis Foundation, American Association of Clinical Endocrinologists ja North American Menopause Society suosittelevat, että osteoporoosia tai murtumaa sairastavia potilaita tulisi hoitaa, mutta osteopeniapotilaiden suosituksissa on epäjohdonmukaisuuksia. Onko osteopenian hoito välttämätöntä tai jopa kustannustehokasta?
Monet asiantuntijat uskovat, että osteopenian hoitaminen lääkkeillä ei olisi kustannustehokasta. Mutta lisäriskitekijöillä, kuten kortikosteroidien käyttö tai nivelreuma, osteopenian hoidosta tulee enemmän huomiota.
On tärkeää muistaa, että T-arvot eivät yksin pysty ennustamaan, millä osteopeniapotilailla on murtumia ja millä potilailla ei. Kaikkien riskitekijöiden arviointi on paras tapa päättää, onko osteoporoosilääkkeiden käyttö aiheellista. Potilaiden, joilla on merkkejä varhaisesta luukadosta, tulisi keskittyä elämäntapamuutoksiin ja keskustella lääkärin kanssa osteoporoosilääkkeiden eduista ja riskeistä.
Potilailla, joilla on osteopenia, mutta joilla ei ole murtumia, lääkärit käyttävät laskinta keksimään FRAX-mittarin, joka auttaa päättämään, kuka voi hyötyä reseptilääkkeistä murtumariskin vähentämiseksi. Reseptilääkkeitä voidaan suositella potilaille, joilla lonkkamurtuman riski on 3% yli 10 vuoden ajan tai murtuman mahdollisuus muualla on 20%.
.jpg)
