Katsaus vasemman eteisen laajentumiseen

Vasen atrium sijaitsee sydämen vasemmassa yläosassa. Se on yksi sydämen neljästä kammiosta. Liian suuri paine tai liian suuri veritilavuus voivat molemmat aiheuttaa vasemman eteisen suurentumisen, mikä aiheuttaa vasemman eteisen laajenemisen (LAE).

Lisääntynyt paine tai tilavuus johtuu taustalla olevasta sydän- ja verisuonitilasta - sen havaitsemisen, että jollakin on LAE, tulisi aloittaa sen aiheuttavan tilan etsiminen.

Vasemman eteisen laajentumisen oireet

Joskus laajentunut atrium ei aiheuta oireita. Oireiden esiintyminen riippuu vasemman eteisen laajentumisen laajuudesta. Jos koon kasvu on huomattavaa, oireita todennäköisesti esiintyy. Jos oireita havaitaan, ne voivat sisältää:

• Rintakipu
• Hengitysongelmat, mukaan lukien hengenahdistus ja yskä
• Äärimmäinen väsymys
• Epänormaali sydämenlyönti
• Nesteen kertyminen ja turvotus
• Pyörtyminen

Mutta yllä olevat oireet ovat ominaisia ​​myös lukuisille sydämeen vaikuttaville tiloille, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Toinen oire, jonka LAE voi aiheuttaa, on nielemisvaikeudet tai nielemisvaikeudet, jotka johtuvat massiivisesti suurentuneen eteisen osumasta ruokatorveen.

Terveydentilan oireet aiheuttavat yleensä syytä huoleen, ja laajentuminen voi edetä ennen sairauden toteutumista. Usein tila havaitaan kuitenkin vain testattaessa muita sairauksia, erityisesti sydän- ja verisuonitauteja.

Syyt

Vasemman eteisen laajentumiseen yleisimmin liittyviä terveysolosuhteita ovat korkea verenpaine, eteisvärinä, mitraaliläpän toimintahäiriöt ja vasemman kammion ongelmat. Nämä olosuhteet voivat tuottaa kohonneita vasemman eteispaineita, kohonneita vasemman eteisen tilavuuksia tai molempia - mikä johtaa LAE: hen.

Vaikka ikääntyminen, sukupuoli ja ruumiin koko vaikuttavat vasemman eteisen kokoon, nämä eivät ole LAE: n syitä tai riskitekijöitä. Taustalla olevat sydän- ja verisuonitaudit voivat aiheuttaa LAE: tä iästä, sukupuolesta tai kehon koosta riippumatta.

Korkea verenpaine

Korkea verenpaine on yleistä LAE-potilailla. Yksi arvosteluAmerican Journal of Hypertension15 tutkimuksesta 12 vuoden ajanjakson aikana todettiin, että LAE: tä esiintyi 16-83%: lla korkean verenpaineen omaavista ihmisistä.Korkean verenpaineen omaavilla LAE liittyy usein oireettomaan diastoliseen toimintahäiriöön.

Eteisvärinä

Eteisvärinä (A-Fib) on ongelma, joka aiheuttaa rytmihäiriöitä tai epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä. Tämä saa sydämen kaksi ylempää kammiota lyömään eri tavalla kuin kaksi alempaa kammiota. Pysyvä A-Fib voi lopulta suurentaa vasenta eteistä.

A-Fib voi olla joko pysyvä, pysyvä tai paroksismaalinen, ja uudemmat tutkimukset vahvistavat, että LAE on sekä A-Fibin syy että komplikaatio. Britannian kardiovaskulaarisen yhdistyksen raportoiman suuren tutkimuksen analyysissä tarkasteltiin sydänsairauksien riskitekijöitä.

Tiedot tarkastelivat erilaisia ​​sydänsairauksia, mukaan lukien A-Fib. Tutkijat tarkastelivat tutkimukseen osallistuneiden vasempien eteisten kokoa. He havaitsivat, että suurentuneet atriumit olivat yleisiä A-Fib-potilailla.

Tulosten perusteella ihmisillä, joilla oli laajentunut vasen atriumi, oli 60% todennäköisempi A-Fibin kehittyminen ja voimakkaasti laajentuneen eteisen potilailla neljä kertaa todennäköisempää A-Fibin kehittyminen kuin ihmisillä, joilla oli normaalit sydämen kammiot. suurentunut vasen atrium on itsenäinen riskitekijä A-Fibille, aivan kuten aivohalvaukset ja sydämen vajaatoiminta.

Toinen vuoden 2018 tutkimus on vahvistanut nämä havainnot lisäämällä siihen, että laajentunut vasen atrium on ennustaja A-Fibille.

Tutkimus raportoituInternational Journal of Cardiologylöytää todisteita siitä, että LAE voi olla myös A-Fibin seuraus. Tässä tutkimuksessa tutkijat pystyivät määrittämään vasemman atriumin muutokset olivat yleisiä ihmisillä, joilla oli A-Fib, ja ne tapahtuivat hitaasti ja progressiivisesti.

Mitraaliventtiilin toimintahäiriö

Jotkut mitraaliventtiiliin liittyvät olosuhteet voivat vaikuttaa LAE: hen. Mitraaliventtiili on sydämen venttiili, joka sijaitsee vasemman eteisen ja vasemman kammion välillä. Mitraalinen ahtauma aiheuttaa mitraaliventtiilin kapenemisen ja vaikeuttaa vasemman kammion täyttymistä.

Mitraalinen regurgitaatio toisaalta aiheuttaa veren vuotamisen vasemmasta kammiosta vasempaan atriumiin. Molemmat näistä olosuhteista vaikeuttavat vasemman atriumin veren pumppaamista vasempaan kammioon, mikä johtaa lisääntyneeseen paineeseen vasempaan atriumiin - tämä aiheuttaa lopulta laajentumisen.

Mitraaliventtiiliongelmien ja LAE: n yhteys on yleinen. Eräässä vuoden 2013 tutkimuksessa todetaan, että kun LAE on oireeton (ilman oireita), mitraaliventtiilin korvaaminen voi pienentää vasemman eteisen kokoa ja mahdollisesti vähentää mahdollisia erityisiä oireita LAE: ksi.

Vasemman kammion ongelmat

Vasemman kammion ongelmat painostavat vasenta atriumia, mikä johtaa vasemman eteisen laajenemiseen. Vasemman kammion ja vasemman eteisen ongelmat näyttävät kulkevan käsi kädessä.

Esimerkiksi yksi vuonna 2019 raportoitu raporttiAmerican Society of Hypertension -lehtihavaitsee, että vasemman kammion hypertrofiaa (LVH) sairastavilla henkilöillä on korkeampi systolinen verenpaine (SBP) ja suurempi vasen eteinen.

SVH on tila, jossa sydämen vasemman kammion, kammion, lihasseinä paksunee. SBP on verenpainelukeman päällä oleva numero, joka osoittaa veren painetta verisuoniin sydämen lyönnin aikana.

Diagnoosi

LAE-diagnoosi voidaan tehdä katsomalla sydäntä kaikukardiografilla. Tämä testi käyttää ultraääntä sydämen kuvien ottamiseen.

Testi suoritetaan pöydällä makaavan henkilön kanssa ja teknikko kiinnittämällä metallielektrodit henkilön rintaan. Teknikko siirtää sitten pienen ääniaaltomittarin rinnan yli.

Nämä ääniaallot palautuvat sydämestä ja heijastavat takaisin koettimeen tuottaen kuvia. Kaiku on turvallinen toimenpide, joka ei aiheuta kipua tai haittaa eikä sillä ole sivuvaikutuksia.

Muita testejä, joita voidaan käyttää LAE: n diagnosoinnissa, ovat magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT). Nämä testit mittaavat vasemman atriumin sen koon määrittämiseksi ja suurentamiseksi sen normaaliin kokoon nähden.

Hoito

Vasemman eteisen laajentumisen hoito keskittyy sen syyn tunnistamiseen ja hoitamiseen:

• Korkean verenpaineen hoito: Korkea verenpaine hoidetaan lääkkeillä ja epäterveellisten tapojen hallinnalla, mukaan lukien terveellinen ruokavalio, jossa on vähän suolaa. Siihen sisältyy myös alkoholin rajoittaminen, liikunta, stressin hallinta ja tupakointi.
• Mitraalisen ahtauman hoito: Mitraalisen ahtauman hoitovaihtoehtoja ovat diureetit nesteen vähentämiseksi, verenohennusaineet hyytymien estämiseksi ja rytmihäiriölääkkeet epäsäännöllisen sykkeen hoitamiseksi. Lisäksi leikkaus voi korjata tai korvata mitraaliventtiilin.
• Mitraalisen regurgitaation hoito: Mitraalisen regurgitaation hoito sisältää lääkkeitä verihyytymien riskin vähentämiseksi. Paljon kuin mitraalinen ahtauma, leikkaus voi korjata ongelman.

Sana Verywelliltä

Useimmilla vasemman eteislaajenemisen ihmisillä ei ole oireita. LAE: n saaminen on yleensä merkki taustalla olevasta sydänsairaudesta. LAE: hen liittyvien sairauksien hoito vaihtelee elämäntavan muutoksesta lääkitykseen ja leikkaukseen.

LAE voi myös asettaa ihmiset vaaraan ylimääräisistä sydänongelmista, joten on tärkeää pitää verenpaine ja sydämen rytmit hallinnassa. Jos sinulla on suvussa sydänongelmia, muista kertoa lääkärillesi. Näin sydämesi terveyttä voidaan tarkkailla huolellisesti.