Echokardiogrammi on eräänlainen tutkimus, jossa käytetään korkean taajuuden ääniaaltoja tuottamaan reaaliaikainen, liikkuva kuva sykkivästä sydämestä. Ekokardiografia on erinomainen tapa kardiologille "visualisoida" sydämen yleinen toiminta ja arvioida sydämen anatomian kriittisiä osia.
Darryl Torckler / Getty Images
Tavalliset, ei-invasiiviset sydänkardiogrammit voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa olevien ihmisten sängyn vieressä, kun heitä valmistellaan vähän tai ei lainkaan, ja useimmissa tapauksissa heillä on hyvä saada haluttu tieto ihmisen sydämestä. Mutta joskus tavallinen kaikukardiografia ei tuota riittäviä kuvia, tai ehkä tarvitaan tarkempia anatomisia tietoja kuin mitä voidaan hankkia tavanomaisella menettelyllä.
Näissä tapauksissa voidaan käyttää transesofageaalista echokardiogrammaa (TEE). Tavallisen kaikukardiografian tavoin TEE käyttää ääniaaltoja sykkivän sydämen tuottamiseksi. Vaikka tavallinen kaikukardiografia suoritetaan asettamalla ääniaallonmuunnin rintakehän yli, TEE-anturi johdetaan ruokatorveen (nieluputkeen). Koska ruokatorvi kulkee suoraan sydämen taakse, kuvat, jotka voidaan saada transesofageaalisella ekokardiogrammilla, ovat erittäin selkeät ja yksityiskohtaiset. Joten TEE: n käyttö tavallisen sydänkardiogrammin sijasta voi olla erittäin hyödyllistä oikeissa olosuhteissa.
Kuinka TEE suoritetaan?
Suurin ero tavallisen sydänkardiogrammin ja TEE: n välillä on se, että TEE: n kanssa ääniaaltojen tuottamiseen käytetty muunnin on siirrettävä ruokatorveesi pehmeällä putkella. Toisin sanoen TEE: tä pidetään invasiivisena tutkimuksena.
TEE-valmistelu on samanlainen kuin [ylemmän GI-endoskoopin [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181)] valmistelu. Sinun täytyy paastota kahdeksan - 12 tuntia ennen testiä.Sinut tuodaan laboratorioon (tai leikkaussaliin, jos testi tehdään leikkauksen aikana). Sitten sinulle annetaan lievä laskimonsisäinen rauhoittava aine ja keuhkorefleksi tukahdutetaan suihkuttamalla paikallispuudutetta kurkun takaosaan. Kaikuanturi viedään sitten suun ja kurkun läpi ja ruokatorveesi alas, kunnes se on suoraan sydämesi takana.
Kun se on paikallaan, anturia käytetään ääniaaltojen palauttamiseen sydämestäsi, aivan kuten tavallisessa kaikukardiogrammissa. Palautuvat ääniaallot käsitellään liikkuvaksi sydämesi kuvaksi ja heijastetaan tietokoneen näytölle analysointia varten.
TEE: n edut
TEE: n todellinen etu on, että se voi yleensä tuottaa paljon yksityiskohtaisempia sydämenkuvia kuin tavallinen kaikukardiogrammi. Tämä johtuu siitä, että kaikukuva on tehty suoraan sydämen takaa - ääniaaltojen ei tarvitse tunkeutua rintakehään ja keuhkokudokseen ennen sydämeen pääsemistä.
Milloin TEE on hyödyllinen?
On olemassa useita olosuhteita, joissa TEE: tä voidaan suositella tavalliselle ehokardiogrammille.
TEE on hyödyllinen aina, kun riittäviä kaikukuvia ei voida saavuttaa tavallisilla kaikutekniikoilla. Tämä voi tapahtua ihmisillä, joiden rintaseinät ovat erityisen paksut tai joilla on emfyseema, äskettäinen rintakehän trauma tai rintakirurgia. Joskus on vain vaikeaa saada selkeä kuva tavallisella kaikulla ilman ilmeistä syytä. TEE: n avulla erittäin yksityiskohtaiset kaikukuvat ovat saatavissa käytännössä keneltä tahansa.
TEE voidaan suorittaa leikkaussalissa avoimen sydämen leikkauksen aikana. Intraoperatiivinen TEE on erityisen hyödyllinen sydänventtiilileikkauksen aikana, varsinkin kun suoritetaan venttiilikorjaus mitraaliregitaation hoitamiseksi. TEE voi antaa välitöntä palautetta kirurgille korjauksen aikana.
TEE voi olla varsin hyödyllinen arvioitaessa, onko potilaalla veritulppia vasemmassa eteisessä. Esimerkiksi TEE: n osoittama, ettei veritulppia ole läsnä, voi tehdä eteisvärinän kardioversiosta merkittävästi turvallisempaa.
TEE on myös erittäin hyödyllinen arvioitaessa epäiltyä aortan dissektiota ja muita aorttaan vaikuttavia sairauksia, koska ruokatorvi ja aorta ovat suoraan vierekkäin.
Komplikaatiot TEE: n kanssa
TEE: n yleisin ongelma on tietty määrä nokkeilua ja kurkun epämukavuutta toimenpiteen aikana. Lääkärin on kuitenkin yleensä helppo hallita näitä oireita sedaatiolla ja kurkun tunnottomuudella. Sinulla voi olla kurkkukipu muutaman päivän ajan toimenpiteen jälkeen.
Harvoin voi esiintyä ruokatorven perforaatiota, mikä on kirurginen hätätilanne, ja joskus TEE: n yhteydessä voi esiintyä ruokatorven verenvuotoa. Nämä vakavat haittatapahtumat ovat kuitenkin erittäin harvinaisia.
Sana Verywelliltä
Transesofageaalinen echokardiografia (TEE) on erinomainen menetelmä sykkivän sydämen kriittisten rakenteiden visualisointiin. Tapauksissa, joissa tavallinen sydämen ultraäänitutkimus ei tuota riittäviä kuvia, tai kun erittäin yksityiskohtaiset sydämenkuvat ovat kriittisiä optimaalisen hoidon tarjoamiseksi, TEE voi olla erittäin hyödyllinen.
.jpg)
