Ranteiden halkeilun ja pudotuksen syyt

Ranteessa törmääminen ja halkeilu (tunnetaan myös nimellä krepitus) voi olla epämiellyttävä tunne, joka syntyy monien päivittäisten toimintojesi aikana. Valitettavasti tämän yhteisen melun alkuperä ei ole aina selvää. Oireisiin kiinnittäminen voi kuitenkin auttaa sinua tunnistamaan mahdollisen syyn. Alla olevat tiedot tuovat esiin yleisimmät syyt, miksi ranteesi aiheuttaa melua.

ljubaphoto / Getty Images

Nivelrikko

Nivelrikkoa esiintyy, kun ruston luiden päitä peittävä rusto alkaa ohentua ja kulua. Normaalisti tämä rusto auttaa kättäsi luita liukumaan tasaisesti toisiinsa, kun liikutat ranteesi. Kun kudos alkaa rappeutua, kitka kuitenkin kehittyy ja napsautusta ja ponnahdusta voi tapahtua liikkeellä.

Nivelrikkoon liittyvä lisääntynyt kitka voi myös aiheuttaa uuden luun kertymisen niveleen, mikä vaikuttaa edelleen liikealueeseen ja mahdollisesti aiheuttaa popin ja halkeilun

Joissakin tapauksissa Kienböckin taudiksi kutsuttu tila voi myös johtaa ranteen nivelrikkoon. Tässä oireyhtymässä ranteen luun - nimeltään lunate - verenkierto vaikuttaa ja luu kuolee hitaasti. Kun näin tapahtuu, luu romahtaa ja normaali käden liike häiriintyy, mikä johtaa ruston rappeutumiseen.

Lisäksi muut niveltulehduksen systeemiset muodot (kuten psoriaattinen tai nivelreuma) voivat myös aiheuttaa samanlaisia ​​nivelmuutoksia ja johtaa poppiin ja halkeiluun ranteessa.

Muut oireet

Yhteisen melun lisäksi on olemassa useita muita oireita, jotka voivat osoittaa, että sinulla on nivelrikko ranteessasi. Tähän sisältyy:

• Jäykkyys nivelissä, etenkin aamulla
• Turvotus tai turvotus
• Achiness syvällä ranteessa
• Vaatteiden pukeutuminen, ruoanlaitto tai kantaminen

Hoidot

Nivelrikkoa ei voida parantaa, mutta se voidaan hoitaa. Jäätyminen, OTC-kipulääkkeet ja ärsyttävien toimintojen välttäminen voivat olla hyödyllisiä kivuliaan oireiden puhkeamisen jälkeen. Muita hoitovaihtoehtoja ovat:

• Ranneke: Tämä voi olla hyödyllinen tilapäisesti rajoittamaan kivuliaita liikkeitä ja vähentämään poppumista tai halkeilua.
• Käsien liikkuvuuden lisääminen: Nämä harjoitukset voivat auttaa vahvistamaan ympäröiviä lihaksia varovasti.
• Fysioterapia: Lääkäri voi suositella tätä opastamaan sinua sopivien tekniikoiden läpi.
• Kipua lievittävä steroidi-injektio: Tätä voidaan ehdottaa kivun vähentämiseksi.

Valitettavasti joissakin tapauksissa leikkaus voi olla lopulta tarpeen, jos niveltulehdus on tarpeeksi vakava. Tähän voi sisältyä yhden tai useamman ranteen poistaminen, useiden luiden fuusiointi yhdessä tai ranteen täydellinen korvaaminen.

Milloin lääkäriin

Jos ranneoireesi pahenevat asteittain tai jos ne alkavat vaikuttaa päivittäiseen toimintaan, on tärkeää puhua lääkärillesi. Nivelrikko diagnosoidaan tyypillisesti perusteellisella tutkimuksella ja röntgensäteellä, mikä voi auttaa havaitsemaan muutokset niveltilassa tai uuden luun muodostumisessa.

Joissakin tapauksissa voidaan myös tilata magneettikuvaus, koska se antaa tarkemman kuvan luusta ja ympäröivistä rakenteista. Jos lääkäri yrittää sulkea pois nivelreuman tai nivelpsoriaasin, verikokeet voivat olla tarpeen myös oikean diagnoosin saamiseksi.

Yleiset nivelrikon oireet

Jänetulehdus

Lihakset on kiinnitetty tai ankkuroitu luuhun paksulla narunmuotoisella rakenteella, jota kutsutaan jänteeksi. Tendiniitti esiintyy, kun jokin näistä rakenteista tulehtuu tai ärsyttää. Tämä tila voi tapahtua kenellekään, mutta sitä esiintyy useimmiten ihmisillä, jotka suorittavat toistuvia toimintoja, kuten tietokonetöitä, tai jotka usein nostavat tai kantavat esineitä.

Lisäksi syyllinen voi olla urheilu, jossa on toistuvia ranteita, kuten tennis tai golf. Syystä riippumatta, koska tämä jänteen tulehdus muuttaa käsilihastesi toimintaa, se voi johtaa rytmikkäämiseen tai meluun ranteen liikkeellä.

Muut oireet

Krepituksen lisäksi toinen erittäin yleinen tendiniitti-valitus on kipu. Tämä kipu on yleensä paljon pahempi aktiivisuuden kanssa ja parempi (ellei sitä korjata), kun pidät ranne paikallaan. Kivun lisäksi oireita voivat olla:

• Punoitus
• Turvotus
• Lämmin kosketus
• Heikkous

Hoidot

Yksi tärkeimmistä tavoista hoitaa jänetulehdusta on välttää tai muuttaa toimintaa, joka aiheuttaa jänteen ärsytystä. Hoidot voivat sisältää:

• Tauko urheilusta
• Rannekkeen avulla osa lihaksen paineesta poistetaan kirjoittamisen aikana
• Jää- ja tulehduskipulääkkeet kivun, turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi.
• Kortisoni-injektio kivun vähentämiseksi
• Fysioterapia työskentelee alueen lihasten vähitellen vahvistamiseksi

Harvinaisemmissa tapauksissa leikkaus voi olla jopa tarpeen, jos tyypilliset varhaiset hoidot eivät pysty ratkaisemaan jänteen tilaa.

Milloin lääkäriin

Tendiniitti lievitetään yleensä joillakin yllä mainituilla konservatiivisilla hoitomenetelmillä. Kuitenkin, jos oireesi pahenevat tai jos kipu alkaa viipyä jopa raskauttavan toiminnan jälkeen, on tärkeää puhua lääkärillesi.

Älä unohda kipua ja työnnä sitä läpi, koska se voi johtaa jänteen uusiin vaurioihin ja lopulta leikkaukseen.

Ranteen jännetulehduksen merkit, syyt ja hoidot

De Quervainin Tenosynovitis

Toinen jänteisiin liittyvä ongelma, joka voi aiheuttaa melua ranteessa, on de Quervainin tenosynoviitti. Lihaskourut kulkevat tunnelimaisen rakenteen läpi, jota kutsutaan tupeksi, joka auttaa niitä liukumaan tasaisesti lihaksen liikkuessa. De Quervainin tautia sairastavilla peukalon juuressa oleva jäntevaippa tulehtuu, mikä johtaa lisääntyneeseen kitkaan alueella. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa popping- tai napsahtavan tunteen lähellä ranteen sisäosaa peukalon liikkeellä.

Mikä on Finkelstein-testi?

Yksi tapa diagnosoida de Quervain on suorittaa Finkelstein-testi. Tee tämä tekemällä nyrkki sormillasi kiertämällä peukalosi ympärille ja siirtämällä nyrkkiä sitten alaspäin kohti pikkusormeasi. Jos tämä liike aiheuttaa kipua peukalon alla, sinulla voi olla tämä sairaus.

Muut oireet

De Quervainin tenosynoviitin oireita ovat:

• Kipu ranteen peukalon puolella ja käsivarressa, erityisesti käden liikkeillä, kuten tarttumalla tai kiertämällä
• Turvotus ranteen peukalon puolella ja kyynärvarsiin
• Tunne, että peukalosi liikkeet ovat "tahmea" tai vaivautunut, kun tila pahenee asteittain

Hoito

Tämän ongelman alkuhoito sisältää:

• Jään alue
• Vältä raskauttavaa toimintaa
• Peukalon lastan käyttö, joka rajoittaa mahdollisesti ärsyttäviä käsien liikkeitä
• Kipulääkkeet ja steroidi-injektiot vaippaan

Vakavammissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen peukalon jänteiden purkamiseksi leikkaamalla itse vaippaan. Tämä on suhteellisen harvinaista ja sitä suositellaan vain, jos konservatiivinen hoito epäonnistuu.

Milloin lääkäriin

Jos peukalon oireet eivät parane yllä luetelluilla konservatiivisilla toimenpiteillä, on hyvä puhua lääkärillesi. Tämä pätee myös, jos et pysty hallitsemaan kätesi turvotusta tai jos peukalosi liikkeet vähenevät asteittain.

Lääkäri voi suorittaa perusteellisen tutkimuksen ja suositella sinulle sopivia hoitoja.

Opi, jos saatat olla vaarassa de Quervainin tenosynoviitille

Yhteinen epävakaus

Liiallinen tai epänormaali liike ranteen luissa voi tehdä nivelestä epävakaan ja myötävaikuttaa popppaaviin tai halkeileviin ääniin. Tämän tyyppinen epävakaus voi esiintyä useista syistä.

Joissakin tapauksissa traumaattinen vamma, kuten auto-onnettomuus tai putoaminen ojennettuun käteen, voi aiheuttaa subluksoitumisen (nivelen osittainen erottuminen) tai sijoiltaan (täydellinen nivelen erottuminen). Tämä voi tapahtua yhdessä tai useammassa ranteessa. Tietyissä tapauksissa tämän tyyppiseen vahinkoon voi liittyä myös:

• Sidoksen repeämä
• Murtuma
• Rustovauriot

Kaikki nämä voivat edelleen lisätä ranteen epävakautta.

Yksi usein loukkaantunut alue, joka voi vaikuttaa ranteen epävakauteen, on kolmiomainen fibrokartelikompleksi tai TFCC. Tämä nivelsiteiden ja ruston ryhmä stabiloi ranteen ulnar- tai viidennen sormen puolen. Tämän alueen trauman jälkeen nivelten normaali liike muuttuu ja krepitusta voi esiintyä käden liikkeellä.

TFCC-vammat voivat aiheuttaa rantakipua ja napsautusta

Muita nivelten epävakauden tapauksia esiintyy kroonisen tilan seurauksena. Joillakin ihmisillä hypermobiliteettihäiriöt, kuten Marfanin oireyhtymä tai Ehlers-Danlosin oireyhtymä, aiheuttavat kehon nivelsiteiden tai sidekudoksen löyhyyttä ja liiallista liikettä nivelissä (tunnetaan myös kaksoisliitoksina).

Viime kädessä tämä hypermobiilisuus johtaa usein yhteiseen subluksoitumiseen tai sijoiltaan, jopa näennäisesti hyvänlaatuisten liikkeiden tai toimintojen aikana. Tämä nivelhäiriö voi myös aiheuttaa krepitusta ja johtaa lopulta varhain alkavaan nivelrikkoon.

Muut oireet

Traumaattisen vamman jälkeen saatat kokea:

• Merkittävä kipu ja turvotus alueella, jolla vaikutus tapahtuu.
• Mustelmia voi lopulta esiintyä kädessä, ranteessa tai olkavarressa.
• Tulehdus voi aiheuttaa samojen alueiden lämpenemisen kosketuksessa.
• Luiden, nivelsiteiden tai ruston vaurioituminen saattaa vaikeuttaa tai mahdotonta suorittaa normaalia käden ja ranteen liikkeitä.

Tilasta riippuen kroonisemmat ranteen epävakauden syyt voivat myös aiheuttaa useita muita oireita, kuten:

• Lisää joustavuutta
• Laaja kipu
• Vaikea väsymys (huolimatta koko yön leposta)
• Virtsarakon tai suoliston toimintaongelmat

Hoito

Putoamisen tai muun tyyppisen trauman jälkeen kuvantamista tarvitaan yleisesti vaurioituneen alueen visualisointiin. Röntgensäteet otetaan normaalisti murtuneen luun sulkemiseksi pois ja MRI: tä voidaan käyttää muiden rakenteiden, kuten nivelsiteiden ja ruston, arvioimiseen. Vahinkoasteesta riippuen hoito voi vaihdella:

• Tulehduskipulääkkeet
• Liikkeitä rajoittavat lastat
• Kortisoni-injektio
• Luun tai pehmytkudoksen kirurginen korjaus

Hoidettaessa kroonisiin häiriöihin, kuten Marfanin tai Ehlers-Danlosin oireyhtymiin, liittyvää ranteen hypermobiliteettia, on tärkeää parantaa nivelten vakautta. Tähän voi sisältyä:

• Hellävaraiset vahvistusharjoitukset
• Fysioterapia

Lisäksi kipua ja tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää mahdollisten nivelkipujen hallintaan. Lastaa voidaan myös väliaikaisesti käyttää vähentämään ranteesi liikettä ja vähentämään siihen liittyvää kipua tai napsautusta.

Milloin lääkäriin

Aina kun tapahtuu suurten nopeuksien isku tai putoaminen, on tärkeää, että lääkäri arvioi alueen välittömästi. Laiminlyönti voi lisätä todennäköisyyttä, että vahinkoja tapahtuu, ja pidentää palautumistasi entisestään.

Lisäksi, jos ranteesi krepitukseen liittyy jokin alla olevista lisäoireista, on hyvä puhua lääkärille:

• Laaja kipu
• Hypermobility useissa muissa nivelissä
• Suolen tai virtsarakon toimintahäiriö
• Vakava päivittäinen väsymys

Perusteellinen arviointi voi auttaa sinua saamaan sopivan diagnoosin ja määrittämään, onko sinulla hypermobility-häiriö.

Mikä on yhteinen hypermobility-oireyhtymä?

Sana Verywelliltä

Ranteessa törmääminen tai halkeilu voi aiheuttaa epämukavuutta ja vaikuttaa merkittävästi päivittäiseen toimintaan. Tästä huolimatta on tärkeää olla luopumatta toivosta. Useimmissa tapauksissa on olemassa konservatiivisia hoitoja, jotka voivat vaikuttaa positiivisesti oireihisi. Muista keskustella lääkärisi kanssa siitä, mitä koet, jotta hän voi auttaa sinua kehittämään sinulle sopivan suunnitelman!