Keskikorvan anatomia

Ihmiskorva on tyypillisesti jaettu ulkokorvan, keskikorvan ja sisäkorvan kolmeen osaan. Keskikorvaa kutsutaan myös tympaniseksi onkaloksi tai tympanumiksi. Keskikorva erotetaan ulkokorvasta tärykalvolla (tärykalvo) ja sisäkorvasta sivuseinällä, joka sisältää pyöreät ja soikeat ikkunat.

Jehsamwang / Getty Images

Anatomia

Tympanic kalvo

Tympanista kalvoa kutsutaan myös tärykalvoksi. Se erottaa keskikorvan ulkokorvasta. Se on osittain läpinäkyvä ja normaalissa tilanteessa ilman ympäröimä molemmin puolin.

Tympanisen kalvon mitat ovat noin 1 millimetri (mm) ja halkaisija 10 mm. Se on yleensä hieman kovera. Tympanisella kalvolla on jännittynyt osa (missä se on venytetty tiukasti), nimeltään pars tensa, ja löysä osa, joka on löyhempi, nimeltään pars flaccida.

Tympanisen kalvon rakenteellinen koostumus voidaan lyhyesti kuvata epiteelisolujen ja kollageenikuitujen seokseksi.

Tympaninen ontelo

Tympanisen kalvon mediaalinen osa on korvan ontelo, joka muodostaa olennaisesti keskikorvan. Terve keskikorva on täynnä ilmaa.

Se on suorakulmainen tila, jossa on neljä seinää, katto ja lattia. Sivuseinä koostuu tärykalvosta. Katto erottaa keskikorvan keskimmäisestä kallonkourusta. Lattia erottaa keskikorvan kaulalaskimosta.

Mediaaliseinä erottaa keskikorvan sisäkorvasta ja sille on ominaista kasvojen hermon aiheuttama erillinen kohouma. Etuseinä erottaa keskikorvan sisäisestä kaulavaltimosta ja siinä on kaksi aukkoa - yksi kuuloputken ja toinen tensorisen tympani-lihaksen kohdalle.

Takaseinä on luinen osio, joka erottaa keskikorvan ja mastoidiset ilmakennot. Takaseinässä on ylimääräinen reikä (jota kutsutaan adoidiksi mastoidi-antrumille), mikä mahdollistaa keskikorvan ja mastoidisen ilmakennon välisen yhteydenpidon.

Ossicles

Laskimot ovat kolme pientä keskikorvan luuta, jotka ovat välttämättömiä äänen johtamisessa. Niitä kutsutaan malleukseksi (vasaraksi), incukseksi (alasimeksi) ja niitteiksi (jalustaksi). Ne ovat yhteydessä nivelliitoksilla ja nivelsiteillä.

Joskus kolmea luuta kutsutaan ossicular-ketjuksi. Ketju kuljettaa tärinää korvakalvosta soikeaan ikkunaan. Niitit ovat pienin luu ihmiskehossa.

Auditorio (Eustachian) -putki

Kuuloputki kulkee keskikorvan etuseinästä nenänielulle (kurkun takaosaan). Kuuloputki tuulettaa keskikorvan ja puhdistaa sen myös limasta ja ei-toivotuista roskista.

Putken sisäpuoli on vuorattu silmäillä, pienillä karvoilla, jotka pyyhkivät limaa ulos putkesta, jossa se valuu kurkun takaosaan. Lasten kuuloputki on halkaisijaltaan paljon pienempi kuin aikuisen ja on vaakatasossa. Aikuisen kuuloputken pituus on noin 31-38 mm.

Toiminto

Välikorvan päätehtävä on kuljettaa ääniaaltoja ulkokorvasta sisäkorvaan, joka sisältää simpukan ja jossa äänen syöttö voidaan välittää aivoihin. Ääniaallot suppilotaan ulompaan korvaan ja osuvat tärykalvoon aiheuttaen sen värisemisen.

Nämä värähtelyt kulkeutuvat kolmen ossikkelin läpi, ja niitit osuvat soikeaan ikkunaan, joka erottaa keskikorvan sisäkorvasta. Kun soikea ikkuna osuu, se aiheuttaa aaltoja sisäkorvan sisällä olevassa nesteessä ja käynnistää tapahtumaketjun, joka johtaa äänen tulkintaan sellaisena kuin me sen tunnemme.

Liittyvät ehdot

Keskikorvaan voivat vaikuttaa useat lapset ja aikuiset.

Rikkoutunut Eardrum

Rikkoutunutta tärykalvoa voidaan tarkemmin kutsua rumpukalvon perforaatioksi. Se tapahtuu, kun tärykalvo repeytyy tai muuten vaarantuu. Tämän voivat aiheuttaa erittäin kovat äänet, kuten laukaus tai räjähdys, barotrauma tai loukkaantuminen.

Yleisiä oireita ovat kuulon heikkeneminen tai tinnitus, korvanpoisto ja kipu. Pienet reiät paranevat itsestään, mutta vakavasti vaurioituneet tärykalvot on joskus korjattava kirurgisesti.

Välikorvan infektiot

Keskikorvan infektiot, joita kutsutaan myös välikorvatulehduksiksi, ovat yleisiä vaivoja, etenkin pienillä lapsilla, koska niiden kuuloputket ovat pieniä. Ne voivat johtua erilaisista bakteereista, mukaan lukien bakteerit ja virukset, ja niihin voi liittyä nestettä keskikorvassa.

Oireita ovat korvakipu ja kuume, jotka voivat pahentua yöllä. Välikorvan infektiot vaativat joskus antibiootteja, ja kipua voidaan hallita käyttämällä tiskittäviä kipulääkkeitä, kuten asetaminofeenia.

Neste korvassa

Korvan neste on toinen yleinen tila, joka vaikuttaa usein keskikorvaan. Kuten välikorvan infektiot, se on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla.

Se johtuu yleensä kuuloputken toimintahäiriöstä, kuuloputken epäonnistumisesta tyhjentyä ja tuulettaa kunnolla. Kuuloputken toimintahäiriön syy on tukossa tulehduksen (kuten tavallisen kylmän) tai muun sairauden, kuten allergioiden, limalla.

Korvan neste voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä, korvan täyteyden tunnetta tai jopa huimausta. Se korjaantuu yleensä itsestään, kun perimmäinen syy on hoidettu, mutta joskus se on hoidettava leikkauksella.

Otoskleroosi

Otoskleroosi on tila, joka vaikuttaa keskikorvan ossikulaariseen ketjuun ja johtaa kuulon heikkenemiseen. Ei aina tiedetä, mikä aiheuttaa sairauden, mutta se voi olla perinnöllinen tai liittyy krooniseen käsittelemättömään nesteeseen korvassa.

Otoskleroosia voidaan joskus hoitaa kirurgisesti poistamalla sairas luu ja korvaamalla se ruumiinluusta tai proteesista.

Testit

Välikorvan tilan määrittämiseen käytetyt diagnostiikkatestit voivat sisältää tärykalvon visualisoinnin otoskoopin avulla (mikä voi auttaa diagnosoimaan korvatulehduksia tai korvan nestettä), korvanesteen tympanometrian testauksen, staattisen akustisen impedanssin testauksen korva tai repeytynyt tärykalvo, tai erilaisia ​​kuulotestejä, mukaan lukien tavalliset audiometriatestit.