Siirrettävät aivohalvausyksiköt otettiin ensimmäisen kerran käyttöön Saksassa ja niiden havaittiin onnistuneen aivohalvauspotilaiden hoidossa ensimmäisen tunnin sisällä ensimmäisten aivohalvausoireiden jälkeen. Yhdysvaltojen ensimmäinen liikkuva aivohalvausyksikkö käynnistettiin Texasin Houstonin osavaltiossa Texasin yliopiston terveystieteiden keskuksessa toukokuussa 2014, ja Clevelandin klinikka perusti uuden mobiilin aivohalvausyksikköjärjestelmän Clevelandin kaupunkiin vuonna 2015. Toistaiseksi tulokset ovat olleet lupaavia.
Clevelandin klinikkaMikä on liikkuva aivohalvausyksikkö?
Liikkuva aivohalvausyksikkö on ambulanssi, joka on varustettu mobiililla TT-skannerilla paikan päällä tapahtuvan aivokuvantamisen saamiseksi aivohalvausta sairastaville potilaille sen sijaan, että odottaisi aivotutkimuksen saamista, kun potilaat saapuvat sairaalaan. Liikkuvassa aivohalvausyksikössä on myös laboratoriolaitteet, telelääketieteen ominaisuudet ja nopea langaton tiedonsiirto, jotta lääkärit voivat nopeasti selvittää, onko potilas ehdokas aivohalvaushoitoon. Siirrettävät aivohalvausyksiköt voidaan myös valmistaa antamaan kudoksen plasminogeeniaktivaattoria (tPA) aluksella.
Mitkä ovat mobiilin aivohalvausyksikön edut?
Tehokkain aivohalvaushoito, tPA, on voimakas verenohennuslääke, joka on annettava potilaille pian aivohalvauksen alkuvaiheiden alkamisen jälkeen. Viime vuosina sairaaloiden hätäosastot eri puolilla maata ovat toteuttaneet tapoja tunnistaa ja arvioida aivohalvauspotilaat turvallisen ja tehokkaan hoidon saamiseksi potilaiden kokonaistuloksilla paremmin kuin aikaisemmin. Aikaikkuna tPA-hoidolle on kuitenkin hyvin lyhyt, koska jos potilas saa tPA: n lyhyen ajanjakson jälkeen, se aiheuttaisi enemmän haittaa kuin hyötyä verenvuotokomplikaatioista.
Tämä tarkoittaa, että useimmat potilaat eivät saa asianmukaista aivohalvaushoitoa, koska aivohalvauspotilaiden pääsy sairaalaan kestää yleensä liian kauan. Ja on todisteita siitä, että jopa lyhyessä sallitun ajan kuluessa tPA: lle, mitä nopeammin aivohalvauspotilaat saavat sen, sitä vähemmän vakavat aivohalvauksen kokonaisvaikutukset. Joten siirrettävillä aivohalvausyksiköillä arvokasta aikaa säästyy saamalla paras mahdollinen lääkehoito potilaille matkalla sairaalaan tai heti kun he saapuvat sairaalaan. Tämä lisää potilaan eloonjäämistä ja parantaa aivohalvauksen jälkeenjääneiden lopputulosta.
Texasin yliopiston terveystieteiden keskus teki tutkimuksen mobiilin aivohalvausyksikönsä tuloksista. Aivohalvaushoidon hyödyt mobiilin aivohalvausyksikön (BEST-MSU) tutkimuksessa. Tulokset osoittivat, että potilaat pystyivät saamaan asianmukaista hoitoa 60 minuutin kuluessa alkuperäisistä aivohalvausoireistaan eikä aivohalvaushoidon verenvuotokomplikaatioista raportoitu.
Mitä se tarkoittaa sinulle, jos kaupungissa on mobiili iskuyksikkö?
Cleveland Clinic laati yhteistyössä Clevelandin ensiapujärjestelmien (EMS) kanssa äskettäin suunnitelman liikkuvasta aivohalvausyksiköstä Clevelandin kaupungin asukkaille. Järjestelyn perusteella potilaille, jotka tarvitsevat liikkuvan aivohalvausyksikön hoitoa, annetaan sama hoito maksukyvystä riippumatta. Potilailla on neurologinen arviointi ja aivotutkimustutkimus matkalla lähimpään sairaalaan, joka on varustettu hätätilapotilaiden hoitoon, kun taas hoitosuunnitelma aloitetaan ennen potilaan saapumista. Tämä tarkoittaa sitä, että jos asut kaupungissa, jossa on liikkuva aivohalvausyksikkö, sinulla on todennäköisemmin nopeampi aivohalvauksen arviointi ja nopeampi hoitoaika. Koko ajatus liikkuvasta aivohalvausyksiköstä on hyvin uusi, ja käytännön tapoja arvioida potilaan tosielämän edut ja tehdä siitä laajempi saatavilla on todennäköisesti yksi uusista aivohalvauksen hoidon suuntaviivoista tulevina vuosina.
