Jos sinulla on diagnosoitu neuralforamenaalinen ahtauma (joka on yhden tai useamman aukon kaventuminen selkärangan sivulla, joka tunnetaan nimellä foramen), on todennäköistä, että olet kokenut radikulopatian oireita. Radikulopatia tapahtuu, kun selkärangan hermojuuri asetetaan (kutsutaan törmäykseksi tai loukkaantumiseksi).
Tetra Images / Getty ImagesRadikulopatia on yleistä degeneratiivisen niveltulehduksen ja herniated levyn tapauksissa. Oireet ilmaisevat yleensä kipua, kihelmöintiä, tunnottomuutta ja / tai heikkoutta, joka laskee kärsivää raajaa. Iskias on viitteenä yksi radikulopatian muoto.
Mutta neuroforaminaalinen kapeneminen voi aiheuttaa myös muita oireita. Näitä voivat olla lihaskouristukset, terävä kipu, polttava tunne ja mahdollinen heikkous ja / tai heikentyneet tuntemukset, Allen Wilkins, MD, Manhattanin fyysisen lääketieteen ja selkärangan mukaan.
Neuralforamenaalisen ahtauman hoitovaihtoehdot
Vau! Se kuulostaa paljon käsiteltävältä! Saatat miettiä, onko sinulla jotain, mitä voit tehdä tunteaksesi itsesi paremmin ja "pysyessäsi pelissä" elämänvastuusta neuralforamenaalisen ahtauman diagnoosin jälkeen.
Kyllä on. Et todennäköisesti tarvitse leikkausta siihen.
"Yhdeksänkymmentä prosenttia potilaista, joilla on neuroforaminaalinen kapenema, parantavat oireitaan jonkinlaisella ei-operatiivisella hoidolla", sanoo tohtori Ali Bydon, neurokirurgian apulaisprofessori, John Hopkinsin lääketieteellisen koulun selkärangan biomekaniikan ja kirurgisten tulosten laboratorion johtaja ja Selkäleikkaus Johns Hopkins Bayview Medical Centerissä.
Bydon sanoo, että neuralforamenaalisen ahtauman kohdalla ensilinjan hoito koostuu kipulääkkeistä ja / tai ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä. Tämän lisäksi voit mennä fysioterapiaan venytys- ja vahvistusharjoituksiin, jotka kohdentavat niska- tai selkälihaksia. PT-hoito voi sisältää myös lämpöä, jäätä ja / tai ultraääntä.
Ja lopuksi Bydon huomauttaa, että kognitiivinen hoito, esimerkiksi puheterapia ja / tai rentoutushoito, sekä terapeuttinen hieronta voivat myös auttaa lievittämään oireita.
Tohtori Robert Bray, neurokirurgi DISC Sports and Spine Centerissä, Marina del Rey, Kalifornia, lisää, että fysioterapia voi sisältää työtä ryhtiäsi kohtaan. Neuroforamenaalinen ahtauma vaikuttaa usein kaulan huonoon asentoon, hän sanoo. Hän selittää edelleen, että yläselän pyöristäminen lisää kaulan pidennystä, mikä puolestaan kaventaa edelleen alueen neuroforamiinia.
"Harjoitukset, jotka korjaavat pyöristetyn olkapään asennon normaalimpaan suuntaukseen, vähentävät foraminaalistaenoosia", hän sanoo ja lisää, että perinteiset fysioterapian vahvistamismenetelmät voivat olla erittäin hyödyllisiä yhdistettynä korjaaviin ryhtiharjoituksiin.
Bydon sanoo, että toinen vaihtoehto hermosolujen kaventumiseen ja siihen liittyvään hermojuuren puristumiseen liittyvän kivun lievittämiseen ovat epiduraaliset steroidi-injektiot. Tämäntyyppisen injektion tavoitteena on vähentää tulehdusta ja / tai hermoston juuren puutumista. Rauhoittava lääke ruiskutetaan hermojuuren ympärille, yleensä fluoroskoopin tai muun kuvanohjaustekniikan avulla, hän ilmoittaa minulle.
Bray on samaa mieltä ja lisää, että jos sinulla on akuutti puhkeaminen, hermosi todennäköisesti turpoaa. Tämä tarkoittaa, että se kulkee liian pienen reiän (foramen) läpi. Steroidilääkkeiden pistäminen hermojuuren ympärille vähentää turvotusta, hän sanoo. Ja kun yhdistät tämän hoidon fysioterapiaohjelmaan, joka on suunniteltu hyvän asennon kehittämiseksi, saatat hyvinkin saada reseptin keskivaikean tason neuralforamenaalisen ahtauman oireiden kivunlievitykseen, hän kommentoi.
Bottom Line
Jos kokeilet lääkkeitä ja / tai fysioterapiaa kuuden tai kahdeksan viikon ajan ilman kivun lievitystä, voi olla aika harkita leikkausta, Bydon sanoo.
Bydon ehdottaa selkärangan kirurgin tapaamista, jos koet aistimuutoksia ja / tai heikkoutta varhaisessa vaiheessa hermosydämen ahtauman aikana.
