Parkinsonin taudin ei-motoriset oireet

Parkinsonin taudin (PD) suurin ongelma on kemiallisen lähettimen dopamiinin asteittainen menetys aivoissa. Ilman tätä välittäjäainetta dopamiinia käyttävät aivosolut eivät voi kommunikoida tehokkaasti keskenään. Tämä tiedonsiirtohäiriö johtaa toiminnallisiin häiriöihin jokaisessa aivojärjestelmässä, joka käyttää dopamiinia. Moottorijärjestelmät ovat vain merkittävimpiä ja käytöstä poistavia toimintoja, joten ne kiinnittävät kaiken huomion. Mutta on myös muita erittäin tärkeitä dopamiinista riippuvia järjestelmiä, joihin PD vaikuttaa - koska olen varma, että tiedät onko sinulla tai rakkaallasi PD. Nämä muut aivotoiminnot ovat uni, mieliala, puhe ja ajattelu.

Uni ja unettomuus

• Jopa 90% PD-potilaista kokee unihäiriöitä sairautensa jossain vaiheessa.
• 40-90% PD-potilaista kokee unettomuutta tai vaikeuksia nukahtaa ja nukkua. Suurin osa näistä ihmisistä ei tunne virkistymistä herätessään unesta.
• PD: n unettomuus liittyy lihaskramppeihin, liikkumattomuuteen, usein nousemisen ja virtsaamisen tarpeeseen, ahdistukseen ja lääkityksen sivuvaikutuksiin.

Liiallinen uneliaisuus päivällä

• Monet PD-potilaat kokevat voimakasta päiväväsymystä ja uneliaisuutta. Meillä ei ole vielä tarkkoja lukuja siitä, kuinka moni potilas kokee uneliaisuutta päivällä.
• Päiväväsymys voi olla vaarallista, jos potilaan on tehtävä paljon ajoa.
• Liiallinen päiväuneliaisuus PD: ssä voi johtua monista tekijöistä, kuten unettomuudesta, uniapneasta (ks. Alla), masennuksesta ja lääkehoidosta (erityisesti dopamiiniagonistit voivat aiheuttaa uneliaisuutta).

Uniapnea

• Jopa 20 prosentilla PD-potilaista voi olla uniapnea.
• Uniapnea viittaa huomattavaan hengitysvaikeuteen unen aikana.
• Uniapnea on merkittävä syy unettomuuteen yöllä. Se myös vähentää hapen virtausta aivoihin, mikä puolestaan ​​heikentää keskittymistä ja ajattelua päivällä.

REM-käyttäytymishäiriö

• 15–48 prosentilla PD-potilaista on myös REM-käyttäytymishäiriö (RBD).
• REM-uni tai Rapid Eye Movement -nukku on syvän unen muoto, jossa meillä on todennäköisesti eläviä unelmia. Kehomme on halvaantunut REM-unen aikana REM: n aikana tapahtuvan lihasten tukahduttamisen vuoksi, jotta emme toteuta unelmiamme unessa.
• REM-käyttäytymishäiriö tapahtuu, kun normaali REM-unessa tapahtuva lihasten vaimennus poistetaan.
• RBD-potilaat näyttävät usein väkivaltaisia ​​tai pelottavia unia, kun haaveilijaa tai sänkykumppania vastaan ​​hyökätään, ja haaveilijan on puolustettava hyökkääjiä vastaan.

Mieliala

Lähes kaikki potilaat, joilla on PD, kokevat jonkin verran mielialan häiriötä taudin aikana. Tämä ei ole yllättävää. Kuten mikä tahansa muu krooninen tila, PD asettaa päivittäin monia pelottavia haasteita, jotka voivat olla masentavia sekä potilaalle että hänen perheelleen. On täysin normaalia käydä läpi surun ja masennuksen jaksoja. On myös täysin normaalia kokea huolta ja ahdistusta siitä, miten sinä ja perheesi selviydyt kaikista PD-käyrän palloista, joita he heittävät sinulle. Joten suru ja ahdistus ovat täysin normaaleja reaktioita PD: hen. Huolestuttavaa ja huomiota vaativaa on, kun suru muuttuu masennukseksi tai kun ahdistus muuttuu jatkuvaksi ja häiritsee päivittäistä toimintaa.

Tässä on joitain tosiasioita, joista voi olla hyötyä:

• Jopa 50% PD-potilaista kokee vakavaa masennusta taudin aikana.
• Masennusta voidaan hoitaa tehokkaasti PD: ssä psykoterapian ja masennuslääkkeiden yhdistelmällä.
• 30–40% PD-potilaista kokee merkittävän ahdistuneisuushäiriön sairauden aikana. Nämä ahdistuneisuushäiriöt voidaan ilmaista paniikkina, fobisina (tietyt tilanteet laukaisevat ahdistuksen) tai yleistyneenä ahdistuksena.

Puheongelmat

PD: n puheongelmiin kuuluu vaikeuksia puheäänten, puheen äänenvoimakkuuden ja puheen prosodian tai melodian artikulaatiossa. Nämä saattavat kuulostaa pieniltä ongelmilta, mutta niillä voi olla valtava vaikutus päivittäiseen vuorovaikutukseen, joten on tärkeää hoitaa nämä ongelmat mahdollisimman pian.

Ajatteluongelmat

Dopamiini toimittaa ne aivojen alueet, jotka ovat erityisen tärkeitä keskittymisen, päättelyn, heijastamisen ja suunnittelun kannalta. Niitä kutsutaan "johtaviksi kognitiivisiksi toiminnoiksi", koska ne auttavat hallitsemaan kaikkia muita aivojen perustavanlaatuisempia ajatteluprosesseja. On tärkeää huomata, että nämä ajattelutoiminnot EI kadota PD: ssä - ne vain hidastavat hieman. Mutta sillä pienellä hidastumisella voi olla suuria vaikutuksia toimintaan, jos sitä ei hoideta.

Bottom Line

• PD liittyy useisiin ei-motorisiin ongelmiin, mukaan lukien unihäiriöt, mielialaongelmat, puheongelmat ja ajatteluongelmat.
• Hyvä uutinen on, että KAIKKI näistä ongelmista voidaan hoitaa tehokkaasti ja kun ne hoidetaan tehokkaasti, elämänlaatu paranee dramaattisesti.
• Ei ole syytä kärsiä tarpeettomasti. Nämä ovat alueita, joilla voit toimia muutoksen aikaansaamiseksi. Toimia!
• Keskustele lääkärisi kanssa näistä ongelmista, jos sinulla on niitä.
• Ei ole väistämätöntä, että sinulla on huono uni, huono puhe tai masentunut mieliala. Voit tehdä jotain näiden ongelmien ratkaisemiseksi.
• Muista, että et ole sairautesi. Älä anna sen sanella sinulle. Saatavilla on monia tehokkaita hoitoja. Voit oppia lisää näistä hoidoista lääkäriltäsi ja tältä verkkosivustolta.