Monet vanhemmat aikuiset eivät tunne olevansa valmiita käyttämään kaukolääketiedettä, kertoo tutkimus

vaeltava / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• 13 miljoonaa 65-vuotiasta tai vanhempaa ihmistä osoittaa "telelääketieteen lukemattomuutta".
• Teknologiaan liittyvät kysymykset, fyysiset haasteet ja taloudelliset olosuhteet ovat vaikuttavia tekijöitä.
• Hoitajan läsnäolo ja tuki voivat lisätä onnistuneen telelääketieteellisen vierailun mahdollisuuksia.
• Jotkut potilaat saattavat pystyä jatkamaan lääkärin vastaanotolla toimistossa henkilökohtaista hoitoa varten. Lisäksi jotkut palveluntarjoajat soittavat kotipuheluja.

Telelääketieteen kehitys on tehnyt terveydenhuollosta helpompaa ja helpompaa etenkin koronaviruspandemian aikana. Kalifornian yliopiston San Franciscossa tekemät uudet tutkimukset osoittavat kuitenkin, että lähes 13 miljoonaa vanhempaa aikuista Amerikassa ei tunne olevansa valmis käymään telelääketieteen lääkärin luona.

Telemedicine käyttää verkkosovellusta tai puhelua auttamaan lääkäreiden ja potilaiden etäyhteydessä. Näiden käyntien avulla potilaat voivat hallita sairauksia, kuten diabetesta, hengitystieinfektioita ja jopa masennusta ilman, että heidän tarvitsee mennä fyysisesti toimistoon tai klinikalle.

Vaikka telelääketiede on kasvanut suosiotaan viime vuosikymmenen aikana, se tarjoaa kaiken ikäisille potilaille, mutta erityisesti vanhemmille aikuisille, erityisen edun: turvallisuus COVID-19-altistumiselta.

"[COVID-19] -pandemian aikana suosittelemme, että suurin osa potilaista pysyy kotona eikä jätä kotia rutiinikäynteille.Tämä pätee erityisesti heikkoihin, ikääntyneisiin potilaisiin, joilla on suuremmat riskit COVID-19: n komplikaatioille ”, kertoo Verywell Jeffrey Landsman, perusterveydenhuollon tarjoaja Mercy Personal Physicians -yhtiöltä Luthervillessä Marylandissa.

Mitä telelääketiede on (ja ei)

Telemedicine (kutsutaan myös telehealthiksi tai virtuaaliterveydeksi) ei korvaa henkilökohtaista hoitoa, jonka saisit lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa. Sen sijaan se voi parantaa kokemustasi terveydenhuollosta:

• Yhdistämällä sinut lääkäriin, joka voi diagnosoida ja hoitaa sairauksia, jotka eivät tarvitse käytännön hoitoa.
• Auttaa sinua seuraamaan kroonisten sairauksien hoitoa ja suhteellisen helppo hoitaa vaivoja, kuten reseptin saaminen vaaleanpunaiselle silmälle.
• Tarjoaa sinulle mahdollisesti edullisemman vaihtoehdon lääkärin vastaanotolle.

Jos sinulla tai rakkaallasi on kiireellisempi sairaus, joka tarvitsee lääketieteellistä hoitoa (kuten murtunut luu), on silti parasta mennä kiireelliseen hoitokeskukseen tai päivystykseen.

5 syytä digitaalisen kuilun takana

Elokuussa 2020 UC San Franciscon tutkijat kertoivat, että arviolta 13 miljoonaa ikääntynyttä aikuista Yhdysvalloissa on ”valmiita” käymään videovierailulla lääkärin kanssa.

Raportissaan, joka otettiin vuoden 2018 kyselyvastauksista National Health and Aging Trends Study -tutkimuksessa, tutkijat tunnistivat myös useita tekijöitä, jotka vaikuttavat ikääntyneiden lukemattomuuteen, mukaan lukien uuden tekniikan ja fyysisen vamman käyttöönoton haasteet.

Kokematon tekniikka

Tutkimuksessa kerrottiin, että 30% vanhemmista aikuisista oli valmiina etsimään terveydenhuoltoa vedoten kokemattomuuteensa tekniikasta. Esimerkiksi joillakin aikuisilla ei ole Internet-yhteensopivia laitteita, kuten tietokonetta tai tablettia. Niistä, jotka tekevät, monet kertoivat, etteivät osaa käyttää laitteita.

"Monet vierailuista tehtiin Zoomilla, joka vaatii lataamisen tietokoneellesi tai matkapuhelimeesi", Landsman kertoo, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. "Monet vanhemmista potilaistani eivät tienneet, miten se tehdään."

Hoitajien tarjoamat tukitoimenpiteet voivat kuitenkin auttaa eläkeläisiä tuntemaan vähemmän hämmentyneitä ja turhautuneita yrittäessään sopeutua uuteen tekniikkaan. Landsman lisää, että kun hoitajat lataavat ohjelmistoja ja antavat kirjallisia ohjeita vanhemmille aikuisille, se voi parantaa teleterveyskäyntien onnistumista.

Jeffrey Landsman, MD

Monet vierailuista tehtiin Zoomilla, joka vaatii lataamisen tietokoneellesi tai matkapuhelimeesi. Monet vanhemmista potilaistani eivät tienneet, miten se tehdään.

Epäluottamus tekniikkaan

Michiganin yliopiston terveellistä ikääntymistä koskevan kansallisen kyselyn mukaan 49% vanhemmista aikuisista ilmoitti olevansa huolissaan yksityisyydestä telelääketieteellisten vierailujen aikana.

Telelääketieteessä yksityisyys ja turvallisuus liittyvät läheisesti toisiinsa.Monet potilaat haluavat tietää, miten heidän terveystietojaan tallennetaan ja jaetaan ja onko telelääketieteen alusta turvallinen ja immuuni tietorikkomuksille. Vanhemmat aikuiset, jotka ovat tottuneet kasvokkain tapaamaan lääkäreitä, saattavat olla erityisen huolestuneita teleterveyden turvallisuusriskeistä.

"Ohjelmassamme on ollut tilanteita, joissa potilaat eivät tunne olonsa mukavaksi videokäynnillä yksityisyyden vuoksi", kertoo Karen Abrashkin, lääketieteellinen johtaja Northwell Health House -puheluohjelmasta ja kliinisen puhelukeskuksen New Hyde Parkista New Yorkista. Hyvä on.

Fyysiset vammat

Yksi viidestä vanhemmasta aikuisesta ilmoitti, että fyysiset vammat, mukaan lukien kuulo-, puhe- tai näkemisvaikeudet, olivat esteitä terveydenhuollon valmiudelle. Tutkimuksessa todettiin myös dementia olevan mahdollinen este. Hoitajat voivat auttaa ikääntyneitä rakkaitaan luomaan mielekkään teleyhteyden yhteyden ottamalla huomioon jotkut näistä esteistä.

Daniel Devine, MD, internisti, geriatria ja Devine Concierge Medicine -yrityksen perustaja suosittelee kolmea vaihetta, joita hoitajat voivat tehdä tukeakseen vanhempaa rakkaansa, joka kamppailee sopeutumalla teleterveyteen:

• Arvioi riittävä valaistus videopuheluiden aikana
• Ole läsnä muutaman ensimmäisen telelääketieteellisen haastattelun aikana varmistaaksesi onnistuneen viestinnän
• Varmista, että rakkaallasi on tarvittaessa apuvälineitä, kuten kuulolaitteita tai silmälaseja.

Taloudellinen eriarvoisuus

Forrester Researchin analyytikot ennustivat huhtikuussa 2020, että virtuaaliset terveysvierailut saavuttavat miljardin vuonna 2020. Tästä tilastosta saattaa kuitenkin puuttua useita potilasryhmiä, mukaan lukien vanhemmat aikuiset.

Tietyissä potilasryhmissä havaittiin korkeampi telelääketieteen lukemattomuus.

• Mustat ja latinalaisamerikkalaiset potilaat
• Maaseudulla asuvat potilaat
• Potilaat, joilla on matalampi koulutustaso ja tulotaso

"Monet matalan tulotason ikääntyvät aikuiset kamppailevat jo varmistaakseen lääkkeensä, ruoansa ja turvakotinsa", Devine sanoo ja lisää, että laitteistojen (esim. Tietokone tai älypuhelin) ostaminen sekä mobiilidata tai Internet-yhteys aiheuttavat lisäkustannuksia. telelääketiede "ylellisyyttä, jolla ei ole varaa".

Tutkimuksen mukaan Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskusten (CMS) olisi katettava tietoliikennelaitteiden kustannukset lääketieteellisenä tarpeena, varsinkin kun telelääketieteen käyttö yleistyy.

Sosiaalisen tuen puute

Sosiaalinen tuki voi lisätä ikääntyneiden aikuislääketieteellistä valmiutta. Tutkimuksessa havaittiin, että vanhemmilla aikuisilla, joilla oli sosiaalista tukea, suoriutui paremmin videokäynneillä kuin niillä, joilla ei.

"Luotamme voimakkaasti hoitajiin, joko perheenjäseniin tai palkattuihin hoitajiin, auttamaan potilaita terveydenhuollon vierailuilla", Abrashkin sanoo. "He järjestävät vierailun potilaalle, ovat kotona potilaan kanssa ja pystyvät hoitamaan kaikki teknisiä näkökohtia, jotka voivat aiheuttaa haasteita. "

Abraskin lisää, että Northwell Health House Calls aloitti pilottiohjelman, jossa käytettiin EMT-lääkkeitä, jotka parantavat telelääketieteellistä kokemusta ottamalla elintoimintoja ja suorittamalla muita perusarviointeja.

Mahdolliset vaihtoehdot videokäynneille

Jos videopuhelu on epäkäytännöllinen, puheluita tai henkilökohtaisia ​​vierailuja voidaan kannustaa.

Puhelinkäynnit

Vaikka tarvittavat tekniikat ja sosiaalinen tuki ovatkin käytössä, videokäynnit eivät aina suju. "Huono Internet-yhteys on ollut ajoittainen ongelma, joka vaatii muuntamista videopuhelusta puheluksi", Devine sanoo.

Lääkäreiden mielestä puhelinkäyntejä ei pidetä yhtä tehokkaina kuin videovierailuja. On vaivan arvoista käydä videolla, jos mahdollista.

"Geriatrina, se, mitä näen vierailun aikana, on usein yhtä tärkeää kuin mitä potilas kertoo minulle", Devine sanoo.

Daniel Devine, MD

Se, mitä näen vierailun aikana, on usein yhtä tärkeää kuin mitä potilas kertoo minulle.

Henkilökohtaiset vierailut

Lääkärit päättävät kliinisen arviointinsa perusteella, tarvitsevatko potilaat henkilökohtaista käyntiä joko kotona tai lääkärin vastaanotolla. Potilaiden saattaa myös tarvita seurantaa toimistossa, sairaalassa tai klinikalla saadakseen avohoitopalveluja teleopetuksen jälkeen.

"[Lääkäreiden] on ehkä tarkistettava laboratoriotyöt tai tehtävä lisätestejä, kuten röntgenkuvat tai CAT-skannaukset, jotka edellyttävät henkilökohtaista arviointia", Landsman sanoo. Onneksi potilaat voivat usein käyttää telelääketietettä puhuakseen palveluntarjoajiensa kanssa testituloksista, joissa yhdistyvät henkilökohtaisten vierailujen ja virtuaaliterveyden edut.

Jos tekniset ja fyysiset haasteet estävät terveydenhuollon saatavuuden, jotkut iäkkäät aikuiset saattavat tarvita henkilökohtaisia ​​käyntejä puhelin- tai videopuheluiden sijaan.

"Potilaat, joilla on dementia, vaikea näön menetys tai pitkälle edennyt kuulon heikkeneminen, hyötyvät henkilökohtaisista käynneistä yli telelääketieteen", Devine sanoo.

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Jos sinulla on vanhempi rakkaasi, telelääketiede voi tarjota heille kätevän tavan hallita terveyttään. COVID-19-pandemian keskellä virtuaalinen vierailu palveluntarjoajansa kanssa voi myös auttaa rajoittamaan heidän altistumistaan ​​virukselle.

Voi kuitenkin olla vaikea sopeutua tarvittavaan tekniikkaan ja puuttua fyysisiin vammaisuuksiin, jotka voivat olla esteitä terveydenhuollon saatavuudelle telelääketieteen kautta. Hoitajana rakkaasi voi hyötyä tuestasi, vaikka se vain auttaisi häntä järjestämään videokäynnin.

Jos tekniset haasteet tai fyysiset vammat estävät terveydenhuollon olevan käyttökelpoinen vaihtoehto, rakkaasi lääkäri saattaa silti olla valmis näkemään heidät toimistossa tai jopa soittamaan kotipuheluun.