Propranololi migreenin ehkäisyyn

Propranololi on beetasalpaaja, jota määrätään usein tietyntyyppisten migreenipäänsärkyjen estämiseksi. Tämä lääke myydään tuotenimillä Inderal ja InnoPran, ja myös geneerisenä tuotteena, se kuuluu usein laajaan lääkeryhmään, jota kutsutaan suun kautta otettaviksi migreenin ehkäisylääkkeiksi (OMPM).

OMPM: t ovat lääkkeitä, jotka luotiin alun perin muiden sairauksien hoitoon, mutta joiden havaittiin myöhemmin auttavan estämään migreenipäänsärkyä. Kuten useimmat tällaiset lääkkeet, propranololilla on mahdollisesti sietämättömiä sivuvaikutuksia. American Academy of Neurology arvioi propranololin olevan "tason A" lääke migreenin ehkäisyyn, mikä tarkoittaa, että sen on todettu olevan erittäin tehokas.

Tästä syystä, jos sinä ja lääkäri kehität suunnitelmia yrittää estää migreenikohtauksia, propranololi voi olla vaihtoehto harkita. Tämä katsaus lääkityksen toimintaan, miten se otetaan, sen mahdollisista sivuvaikutuksista ja muusta auttaa sinua tekemään tietoisen päätöksen.

Lääkkeet migreenin estämiseksi

Kuinka propanololi toimii

Beetasalpaajana propranololia käytetään ensisijaisesti sydänsairauksiin, kuten korkeaan verenpaineeseen ja sykkeen epäsäännöllisyyteen. Sitä on myös määrätty tietyn tyyppisen lisämunuaisen kasvain (pieni munuais munuaisten yläpuolella) hoitoon. Tapa, jolla lääke auttaa estämään migreenipäänsärkyä, ei ole vieläkään tunnettua. Uskotaan, että propanololi auttaa vakauttamaan aivojen verisuonia estämällä niiden laajentumisen. Lisäksi lääke voi vähentää aivojen herätettävyyttä ja parantaa potilaiden ahdistusta, mikä auttaa vähentämään migreenin esiintymistiheyttä.

Vapautettuaan verenkiertoon adrenaliini sitoutuu aivoja ympäröiviin verisuoniin aiheuttaen niiden supistumisen. Propranololi ja muut beetasalpaajat kääntävät tämän vaikutuksen aiheuttaen verisuonten rentoutumisen ja mahdollistamalla veren vapaan virtauksen aivoihin.

Annostus

Se on saatavana välittömästi vapauttavana tabletina tai pitkitetysti vapauttavana kapselina. Välittömästi vapauttava tabletti tulee ottaa tyhjään vatsaan, kun pitkitetysti vapautuva kapseli voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman (mutta se tulee tehdä jatkuvasti).

Propranololin käyttöä tutkineet tutkimukset ovat tutkineet erilaisia ​​annoksia, esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa osallistujat ottivat 80 mg päivässä. Mutta muut raportit viittaavat annoksiin, jotka alkavat 40 mg: sta 160 mg: aan päivässä.

Migreenin ehkäisyyn lääkäri määrää yleensä aluksi 20 milligrammaa (mg) propranololia kolmesta neljään kertaa päivässä. Annosta voidaan sitten nostaa asteittain tarvittaessa terapeuttiseksi annokseksi 160 mg - 240 mg päivässä. Neljän tai kuuden viikon kuluessa henkilön tulisi kokea migreenin määrän väheneminen vähintään puolella sekä vähentää migreenikohtausten voimakkuutta ja kestoa.

Tärkeintä on, että sen määrittäminen, epäonnistuvatko propranololi migreeniä ehkäisevänä lääkkeenä vai ei, vie aikaa, vähintään kolme kuukautta. Tämä on varmasti haittapuoli, koska migreenistä kärsivät turhautuvat usein (ja ymmärrettävästi) tähän pitkään odotusaikaan.

Sivuvaikutukset

Kuten minkä tahansa lääkityksen kohdalla, ennen propranololin aloittamista on tärkeää keskustella mahdollisista sivuvaikutuksista lääkärisi kanssa. Alla on joitain yleisempiä haittavaikutuksia, joita on havaittu propranololilla, vaikka se on suurimmaksi osaksi hyvin siedetty lääke:

• Väsymys
• Huimaus
• Ummetus
• Unihäiriöt
• Vatsakramppeja

Vuorovaikutukset

Koska jotkut aineet voivat häiritä propranololia, on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä (sekä reseptilääkkeistä että lääkkeistä), lisäravinteista, yrtteistä ja vitamiineista.

Esimerkiksi propranololi lisää merkittävästi (jopa 70%) yleisten migreenilääkkeiden, Zomig (zolmitriptan) ja Maxalt (rizatriptan) tasoja. Tällöin, jos käytät propranololia migreenin ehkäisyyn ja Maxaltia ajoittaisiin migreenikohtauksiin, sinun on pienennettävä Maxalt-annostasi lääkärisi ohjauksessa.

Vasta-aiheet

Propranololi on raskausluokan C lääke, joten sitä tulisi käyttää vain, jos mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen vauvalle aiheutuva riski. Lisäksi propranololi vapautuu äidinmaitoon, joten muista kertoa lääkärillesi, jos imetät.

Ei ole turvallista ihmisille, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita, ottaa propranololia. Joitakin näistä ehdoista ovat:

• Kardiogeeninen sokki (vaikea sydämen vajaatoiminta)
• Toisen tai kolmannen asteen sydänlohko
• Allergia propranololille

Varoitukset

Jos käytät propranololia, on välttämätöntä ottaa se vain lääkärisi määräämällä tavalla. Propranololin äkillinen lopettaminen voi pahentaa rintakipua (angina pectoris) ja joissakin tapauksissa sydänkohtauksia. Näiden vakavien tapahtumien välttämiseksi on tärkeää vähentää propranololiannostasi hitaasti vähintään muutaman viikon ajan lääkärisi ohjauksessa.

Lisäksi propranololi voi myös peittää kilpirauhasen liikatoiminnan (jota kutsutaan tyreotoksikoosiksi) sekä matalan verensokerin merkit, erityisesti ihmisillä, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes.

Diabetesta ja kilpirauhasen tautia sairastavien ihmisten lisäksi propranololia ei ehkä voida käyttää (tai sitä on ehkä seurattava tarkemmin) ihmisillä, joilla on lähtötilanteessa matala syke tai verenpaine, astma, masennus tai perifeerinen verisuonisairaus.

Vaikka pidetään hyvin siedettynä ja yleisesti turvallisena lääkkeenä, propranololin käyttöön liittyy muita vakavia varoituksia - tarkista nämä tarkasti lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että se on oikea lääke sinulle.

Sana Verywelliltä

Propranololi on kohtuullinen lähtökohta useimpien ihmisten migreenin ehkäisyyn. Muista kuitenkin, että propranololi toimii vain joillekin ihmisille - se ei ole maaginen parannuskeino ja vaatii siten kokeilu- ja virheprosessia, joka voi olla tylsiä. Onneksi migreeniä ehkäiseviä lääkkeitä on muitakin, mukaan lukien muut beetasalpaajat, muut beetasalpaajat, kuten kouristuksia estävä lääke Topamax (topiramaatti), Botox (botuliinitoksiinityyppi A) ja injektoitava lääke nimeltä Aimovig (erenumabi).