MStudioImages / Getty Images
Syntyvyyden hallinnan epäonnistuminen tapahtuu useista syistä, kuten epäyhtenäinen pillerien aikataulujen noudattaminen ja kondomionnettomuudet. Onneksi näyttää siltä, että paino ei ole yksi näistä syistä.
Vuosien ajan tutkijat ovat spekuloineet, kuinka liikalihavuus voi häiritä hormonaalisen syntyvyyden hallintaa. Tutkimuksen ollessa vielä kesken, American synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegion nykyinen mielipide on, että hormonaalinen syntyvyyden hallinta on normaaliannoksella yhtä tehokas "normaalipainoisilla" ja liikalihavilla naisilla.
Painoindeksi (BMI)
Lihavuusaste on kasvanut viimeisten kahden vuosikymmenen aikana ja on edelleen kansanterveysongelma Yhdysvalloissa ja kaikkialla maailmassa. Vuosina 2017--2018 yli 42% Yhdysvalloissa pidettiin liikalihavina.
Liikalihavuus määritellään painoindeksiksi (BMI), joka on vähintään 30. BMI lasketaan henkilön painosta ja pituudesta ja antaa kohtuullisen yleiskuvan hänen ruumiinsa tyypistä. Tällaiset painoluokitukset auttavat lääkäreitä tunnistamaan ihmiset, joilla on painoon liittyviä terveysongelmia.
BMI ja syntyvyyden hallinta
Kun painosi nousee, muuttuu paitsi vyötärölinjasi. Pinnan alla tapahtuu paljon enemmän. Lihavuuden fyysiset seuraukset ovat vaihtelevia ja laajoja. Kaikki voi vaikuttaa nivelistä sydämeen ja aivoihin.
Nämä ylimääräiset kilot vaikuttavat myös tapaan, jolla kehosi saa aikaan asioita, kuten ruoan sulattamisen ja veren pumppaamisen. Joskus tämä tarkoittaa myös sitä, että liikalihavat ihmiset metabolisoivat lääkkeitä eri tavalla kuin muut ihmiset.
Viime vuosikymmenen aikana, kun liikalihavuusaste jatkoi nousua, tutkijat alkavat kysyä, miten hormonaaliset ehkäisymenetelmät toimivat liikalihavilla naisilla. He olivat huolissaan siitä, että erot lääkkeiden metaboloitumisessa (prosessoinnissa) kehossa saattavat heikentää ehkäisypillereiden, IUD: n, implanttien (Nexplanon) ja injektioiden tehoa.
Monivuotisen ponnistelun jälkeen saada enemmän ylipainoisia ja liikalihavia naisia osallistumaan kliinisiin tutkimuksiin näyttää siltä, että tutkijoiden pelot olivat enimmäkseen perusteettomia.
Mitä tiede sanoo
Aikaisemmin liikalihavuutta ja hormonaalista ehkäisyä koskeva tutkimus on ollut rajallista ja huonolaatuista. Tutkimuksiin ei tyypillisesti sisältynyt tarpeeksi ylipainoisia ja liikalihavia naisia antamaan kattavan kuvan syntyvyyden säätelystä tässä erityisryhmässä. Monet pienet tutkimukset tuottivat ristiriitaisia tuloksia.
Ristiriitainen tutkimus
- Jotkut aikaisemmat tutkimukset löysivät hiemankorkeampiliikalihavien naisten tahattoman raskauden määrä yhdistetyillä hormonaalisilla ehkäisypillereillä, laastareilla ja injektioilla.
- Muut aikaisemmat tutkimukset löysivät hiemanalempiliikalihavien naisten osuus normaalipainoisista naisista.
Myöhemmin on tullut parempilaatuista tutkimusta, joka antaa selkeämmän kuvan syntyvyyden ja painon välisestä yhteydestä. Kehonpainoon vaikuttavien syntyvyyden valvontatutkimusten vuonna 2020 tekemässä katsauksessa todettiin, että liikalihavuus ei vaikuta hormonaalisten ehkäisymenetelmien tehokkuuteen.
Tutkijat totesivat, että vaikka normaalipainoisilla ja liikalihavilla naisilla voi olla pieniä eroja lääkeaineenvaihdunnassa, raskauden ehkäisyn lopputuloksessa ei ole eroa.
Tutkijat havaitsivat kuitenkin, että suunnitelma B (levonorgestreeli), joka tunnetaan myös nimellä hätäehkäisy tai aamuinvestointipilleri, ei ollut aivan yhtä tehokas naisilla, joilla on liikalihavuus.
Kaiken kaikkiaan syntyvyyden epäonnistumiset johtuvat useimmiten unohdetuista pillereistä tai epäonnistumisesta käyttää ehkäisymenetelmiä aikataulussa - ei liikalihavuuteen.
Ehkäisyvalinnat
Ylipainoisilla ja liikalihavilla naisilla on samat ehkäisyvaihtoehdot kuin kaikilla muillakin. Jos haluat parhaan, typerän raskauden ehkäisyn, sinun on harkittava pitkäaikaisia tai pysyviä vaihtoehtoja. Nämä sisältävät:
- IUD: Nämä vähän huoltoa tarvitsevat laitteet ovat 99% tehokkaita ja kestävät jopa 12 vuotta.
- Nexplanon: Implantaatti on toinen vähän huoltoa vaativa vaihtoehto, joka on 99% tehokas ja kestää jopa viisi vuotta.
- Injektio: Nämä ovat 94% tehokkaita, kun ne otetaan aikataulun mukaan kolmen kuukauden välein.
- Kirurginen sterilointi: Putkien sitominen on pysyvä toimenpide, joka on 99% tehokas.
Muita tehokkaita ehkäisyvaihtoehtoja ovat:
- Emättimen rengas
- Ehkäisypillerit
- Ehkäisylaastari
- Kondomit
- Kalvo
- Syntyvyyden säätösieni
- Kohdunkaulan korkki
- Spermisidinen geeli
- Sisäiset kondomit
-will-hate.jpg)
