Transversaalisen myeliitin avohoidon fysioterapia

Jos sinulla on diagnosoitu poikittainen myeliitti, ymmärrät, miten tämä tila voi vaikuttaa yleiseen toiminnalliseen liikkuvuuteen ja elämänlaatuun. Poikittainen myeliitti voi rajoittaa tapaa kävellä, liikkua sängyssä ja siirtyä tuolista toiseen. Näillä toiminnallisilla rajoituksilla voi olla syvällinen vaikutus kykyynne työskennellä ja nauttia virkistystoiminnasta.

Poikittainen myeliitti on selkäytimen tulehdus, joka voi johtua infektiosta tai selkäytimeen vaikuttavasta autoimmuunisairaudesta. Tämän sairausprosessin aiheuttamat häiriöt ovat melko vaihtelevia. Selkäytimen vaurion sijainti, taudin terävyys ja taudin hallinta diagnoosin jälkeen voivat kaikki vaikuttaa havaittuihin häiriöihin ja toiminnallisiin liikkuvuusrajoituksiin, joita esiintyy poikittaisen myeliitin seurauksena.

Fysioterapia poikittaisessa myeliitissä voi esiintyä monissa eri olosuhteissa. Kun sinut diagnosoidaan ensimmäisen kerran, voit työskennellä fysioterapeutin kanssa sairaalassa. Voit myös työskennellä terapeutin kanssa akuutissa tai subakuutissa kuntoutuskeskuksessa tai kotona auttaaksesi sinua parantamaan liikkuvuutta ja palaamaan maksimaaliseen toimintaan.

Fysioterapiaa poikittaisessa myeliitissä voi esiintyä myös avohoidossa.

Oikean poliklinikan löytäminen

Ennen kuin aloitat poikittaisen myeliitin avohoidon fysioterapian, saatat haluta tehdä vähän tutkimusta varmistaaksesi, että löydät oikean fysioterapeutin sinulle. Aloita etsimällä fysioterapeutit kodin läheltä ja soittamalla muutamille varmistaaksesi, että he pystyvät auttamaan sinua hallitsemaan tilasi. Muista kysyä aikaisemmista kokemuksista muiden poikittaista myeliittia sairastavien potilaiden kanssa ja selittää perusteellisesti nykyinen tila ja toiminnalliset rajoitukset. Voit myös kysyä joitain yleisiä kysymyksiä vakuutussäännöistä, toimistokäytännöistä ja aukioloajoista.

Fysioterapian avohoidon arviointi

Ensimmäinen vierailusi avohoidon fysioterapeutille on todennäköisesti alustava arviointi. Tämän istunnon aikana fysioterapeutti tapaa sinut keskustelemaan tilastasi ja historiastasi. Hän kerää myös perustiedot ja mittaukset auttaakseen valitsemaan sinulle parhaan hoitostrategian.

Alkuperäisen arvioinnin yleisiä osia ovat muun muassa seuraavat:

• Historia: Tämä osa arviointia on paikka, jossa kerrot fysioterapeutillesi nykyisestä tilastasi ja kuinka se on edennyt alkamisen jälkeen. Menneestä sairaushistoriastasi keskustellaan, ja kaikki muut hoidot, jotka sinulla on ollut tilasi suhteen, merkitään muistiin. Nykyiset lääkkeesi voidaan tallentaa, joten on hyvä tuoda luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
• Tulosmittaus: Tulosmittaustyökalua voidaan käyttää tavoitteiden asettamiseen ja toiminnallisen liikkuvuuden muutosten seuraamiseen fyysisen terapian aikana. Yleisiä lopputyökaluja ovat 6 minuutin kävelytesti, Tinetti-tasapainovaaka tai Ajastettu ja mene -testi. Nämä testit voidaan toistaa säännöllisesti edistymisen seuraamiseksi.
• Gait: Gait on arvio kävelytavastasi. Fysioterapeutti seuraa kävelyäsi ja etsii tiettyjä vihjeitä ja malleja kävelykierrostasi, jotka voivat auttaa määrittämään sinulle parhaan hoidon. Jos käytät apulaitetta, kuten kävelijää, pyörätuolia tai keppiä, hän voi varmistaa, että se on oikein mitoitettu ja että käytät sitä oikein.
• Vahvuus: Fysioterapeutti testaa käsien ja jalkojen voimaa saadakseen perustason mittauksen siitä, kuinka voimavajeet voivat vaikuttaa toimintaan.
• Liikealue: Fysioterapeutti voi käyttää goniometriä mittaamaan liikealueen (ROM) tiettyjen nivelten ympärillä. Lähtötason ROM-mittauksia voidaan käyttää edistymisen määrittämiseen fyysisen terapian aikana.
• Spastisuus: Spastisuus on monimutkainen heikentyminen, joka tapahtuu kehossa, kun poikittaisen myeliitin kaltainen ongelma esiintyy keskushermostossa. Fysioterapeutti voi mitata yleistä sävyäsi ja spastisuuttasi auttaa tarjoamaan asianmukaisia ​​spastisuuden hoitoja.
• Joustavuus: Jos sinulla on ollut pitkä sairaalahoito poikittaisen myeliitin takia, saatat huomata lihasten yleisen joustavuuden ja liikkeen menetyksen. Fysioterapeutti voi mitata joustavuuttasi ja auttaa parantamaan yleistä joustavuutta.
• Tasapaino: Poikittaisen myeliitin diagnoosi voi vaikuttaa kehon yleiseen tasapainoon ja kinesteettiseen tietoisuuteen. Fysioterapeutti arvioi tasapainosi varmistaaksesi, että olet turvallinen liikkuessasi, ja auttaa ohjaamaan mahdollisia tasapainohäiriöitä.

Hoidot

Alustavan arvioinnin jälkeen fysioterapeutin tulisi työskennellä kanssasi tavoitteiden ja sopivan hoitostrategian kehittämiseksi. Erityiset tavoitteet voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen, mutta poikittaisen myeliitin avohoidon fysioterapian yleisenä tavoitteena on maksimoida toiminnallinen liikkuvuus, jotta voit palata edelliseen elämäntyyliisi.

Koska poikittaisen myeliitin yhteydessä havaitut häiriöt vaihtelevat niin paljon, olisi mahdotonta luetella "evästeiden leikkurin" hoitomenetelmää tai -menetelmää poikittaisen myeliitin suhteen. Muista työskennellä tiiviisti fysioterapeutin kanssa ymmärtääksesi hoitosi omaan tilaan.

Poikittaisen myeliitin yleisiä hoitomuotoja ovat muun muassa:

• Neuromuskulaarinen stimulaatio: Neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES) on terapeuttinen menetelmä, jota käytetään usein fysioterapiassa. Se on eräänlainen sähköstimulaatio, jota käytetään vähentämään yhtä lihastasi tai lihasryhmää. Jos kärsit heikkoudesta tietyssä lihasryhmässä poikittaisen myeliitin seurauksena, fysioterapeutti voi päättää käyttää NMES: ää parantamaan kyseisen lihasryhmän supistumista yleisen toiminnan parantamiseksi. Muista, että NMES on suhteellisen passiivinen hoito, ja fysioterapiaistuntojesi tulisi sisältää aktiivista liikuntaa ja liikkumista aina kun mahdollista.
• Harjoitus: Fysioterapeutti voi määrätä harjoituksia, joiden avulla voit parantaa voimaa, ROM-levyä ja joustavuutta tai vähentää spastisuutta. Erityisiä harjoituksia voidaan määrätä proprioseption ja tasapainon parantamiseksi. Fysioterapeutti voi käyttää liikuntavarusteita, kuten BAPS-lautaa, tasapainon parantamiseen, ja juoksumatto, UBE tai pyörä voivat parantaa yleistä kestävyyttä ja sydän- ja verisuoniterveyttä.
• Kävelyharjoittelu: Jos sinulla on vaikeuksia kävellä, fysioterapeutti voi työskennellä kanssasi kävelyssä. Hän varmistaa, että käytät kunnollista apulaitetta kunnollesi, ja harjoituksia voidaan suorittaa yleisen kävelysi parantamiseksi. Tärkeä osa kävelyä, liikkuvuutta ja kävelyä on lihasten supistusten ajoitus. Terapeutti voi päättää työskennellä kanssasi yleisen tietoisuuden ja kehon hallinnan parantamiseksi suorittamalla harjoituksia lihasten supistusten nopeuden ja ajoituksen parantamiseksi.

Avohoidon fysioterapian lopettaminen

Monilla poikittaista myeliittiä sairastavilla ihmisillä on yleinen kysymys: "Milloin minun pitäisi lopettaa osallistuminen ammattitaitoiseen fysioterapiaan?"

Vastaus tähän kysymykseen voi olla vaikea, koska monet erilaiset muuttujat voivat vaikuttaa henkilökohtaiseen fysioterapian kulkuun poikittaisessa myeliitissä. Voit edetä virheettömästi avohoidon fysioterapian avulla ja tajuta voiman, ROM: n ja yleisen toiminnallisen liikkuvuuden nopeat voitot. Fyysisen hoidon aloittamisen yhteydessä asettamasi tulosmittarit ja tavoitteet voidaan saavuttaa helposti, ja hoito voidaan lopettaa klinikalla, kun työskentelet itsenäisesti kotona.

Tilasi voi olla melko vakava, ja eteneminen PT: n kautta voi olla hidasta ja vaatii melko vähän työtä (ja motivaatiota) henkilökohtaisten tavoitteidesi saavuttamiseksi. Muista työskennellä tiiviisti fysioterapeutin ja lääkärin kanssa ymmärtääksesi erityistilasi ja mitä odottaa fysioterapialta.

Muista, että poikittaisen myeliitin diagnoosilla on yleinen vaihteleva ennuste. Tilasi voi jättää sinulle lievän tai vakavan toiminnallisen menetyksen. Fysioterapeutti voi työskennellä kanssasi varmistaaksesi, että pystyt saavuttamaan maksimaalisen toiminnallisen liikkuvuutesi, mutta toisinaan fysioterapia voidaan keskeyttää, kun sinulla on edelleen toiminnallisia rajoituksia.

Jos sinulla on diagnosoitu poikittainen myeliitti, tiivis yhteistyö fysioterapeutin kanssa poliklinikalla voi auttaa sinua saavuttamaan liikkumistavoitteesi ja auttamaan sinua palaamaan edelliselle toimintatasollesi nopeasti ja turvallisesti.