Olkapään sijoiltaan seuraukset ovat vammoja, joita syntyy, kun pallon ja istukan olkanivelen pallo tulee paikaltaan. Yleensä olkapään siirtyminen tapahtuu urheiluvamman tai trauman, kuten kaatumisen, jälkeen. Olkapään siirtymät ovat tuskallisia, ja välitön hoito on tarpeen. Kun olkapää on jälleen oikeassa asennossa, voidaan harkita hoitovaihtoehtoja.
Asianmukaisen hoidon määrittäminen riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien tarkalleen mitä olkapää vaurioitui, kuinka monta sijoiltaan on tapahtunut, potilaan ikä, suoritettu toiminta tai urheilu ja muut tekijät. Sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa tilanteeseesi sopivimmasta hoidosta.
DNY59 / Getty ImagesSijoittaminen uudelleen
Olkapään siirtäminen oikeaan asentoon on menettely, jota kutsutaan "olkapään pienentämiseksi". On olemassa useita liikkeitä, joita voidaan käyttää olkan sijoittelun sijoittamiseen uudelleen - yleensä jokaisella lääkärillä on suosittu vähentämisliike. Yleensä tavoitteena on manipuloida niveltä, jotta pallo voi liukua takaisin paikalleen vahingoittamatta olkapään niveltä.
Kun poikkeama tulisi takaisin paikalleen, suoritetaan toistuvat röntgenkuvat sen varmistamiseksi, että se on oikeassa asennossa, ja arvioida muita vammoja, kuten murtumia. Potilaat asetetaan rintareppuun lepäämään olkapäätä ja ohjataan ortopedisen kirurgiensa luokse jatkohoitoa varten.
Rintareppu
Olkapään sijoiltaan välitön hoito on sijoittaa potilas rintareppuun, jotta olkapään ympärillä oleva turvotus ja tulehdus vähenevät. Sen jälkeen progressiivisia harjoituksia aloitetaan, kunnes potilas pystyy jatkamaan normaalia toimintaansa. Ei ole tehty tutkimuksia, jotka osoittaisivat, että rintarepun käyttö tietyllä ajanjaksolla on paras.
Rintareppu, jota käytetään useimpien olkapään dislokaatioiden hoitamiseen, pitää olkapäätä sisäisessä rotaatiossa. Tämä tarkoittaa, että olkapää käännetään sisäänpäin ja kyynärvarsi pidetään kehoa vasten. Kun olkapäätä pidetään sisäisessä pyörimissuunnassa, nivelside, joka on yleensä repeytynyt (Bankartin repeämä) olkapään irtoamisen yhteydessä, pidetään epänormaalissa asennossa. Kun nivelside paranee, se pyrkii parantumaan tässä väärässä asennossa. Joillakin potilailla, etenkin nuoremmilla urheilijoilla, nivelsiteiden paraneminen tässä asennossa voi johtaa toistuviin olkapään sijoiltaan.
Liikkuminen ulkoisessa pyörimisliikkeessä
Japanista tehty tutkimus on tutkinut olkapään dislokaatioiden hoitoa olkapään ollessa ulkoisessa rotaatiossa. Kun olkaa pidetään ulkoisessa pyörimissuunnassa, repeytynyt nivelside tuodaan normaalimpaan asentoon ja se voi parantua tässä oikeassa linjassa. Ulkoisen pyörimisen immobilisoinnin idea on, että jos nivelside paranee oikeassa asennossa, toistuvat olkapään dislokaatiot voivat olla vähemmän todennäköisiä.
Liikkumattomuus ulkoisessa rotaatiossa on hankalaa ja vaikea suorittaa. On tärkeää, että ulkoinen pyörintänauha on konfiguroitu oikein - olkavarren tulee olla tiukasti sivua vasten ja kyynärvarren tulee osoittaa poispäin kehosta. Monet potilaat (ja jotkut lääkärit) sekoittavat sieppauksenestonestolaitteet (olkakiinnittimet, joissa on tyyny kainalossa) ulkoiseen pyörimisajoneuvoon. Nämä eivät ole samoja, eikä vastaavia hoidon tuloksia pitäisi odottaa. Vaikka tämä hoito on mielenkiintoinen, useimmat potilaat eivät voi noudattaa ahdin, ja siksi tätä hoitoa käytetään harvoin.
Fysioterapia
Fysioterapia voi auttaa loukkaantunutta henkilöä palauttamaan voimansa ja liikkuvuutensa olkapään siirtymisen jälkeen. Kun häiriö tapahtuu, vaurio voi johtaa taipumukseen toistuviin dislokaatioihin. Hoitoa voidaan käyttää vahvistamaan lihaksia, jotka auttavat pitämään olkapään asennossa kompensoimaan sijoiltaan vaurioituneita nivelsiteitä.
Jälleen, vaikka fysioterapiaa käytetään usein ja se on erittäin hyödyllinen voiman ja liikkuvuuden palauttamisessa, tämän ei ole osoitettu heikentävän toisen dislokaation mahdollisuutta. Yleisin hoitosuositus on kokeilla hoitoa ensimmäisen sijoiltaanmenon jälkeen, ja jos tapahtuu toinen sijoiltaan, jatkaa leikkausta.
Ahdin
Jatkuvuutta harkitaan joskus potilaille, joilla on olkapään sijoiltaan menevä sijoiltaan. Tukea käytetään yleisimmin kauden urheilijalle, joka kestää tämän vamman. Tässä skenaariossa leikkaus olkapään dislokaation hoitamiseksi olisi kauden päättävä. Siksi olkainta voidaan käyttää estämään olkapään siirtyminen.
Olkaimet voivat auttaa estämään olkapään sijoittamista asentoon, jossa irtoaminen on mahdollista. Vaikka ne eivät voi estää kaikkia olkapään sijoiltaan pääsyä, nämä olkaimet voivat vähentää urheilijoiden olkapään sijoiltaan pääsyä.
Suurin ongelma tuen ollessa siinä, että urheilun harrastavilla urheilijoilla on usein vaikeuksia käyttää aaltoja ja kilpailla tehokkaasti. Aaltosulkeet ovat erityisen hankalia urheilijoille, joiden yläpuolinen toiminta (kuten heitto) on kriittinen niiden tehokkuuden kannalta. Siksi useimmat urheilijat eivät pysty palaamaan urheiluun yllään olkapäänsärkyjä.
Leikkaus
Olkapään sijoiltaan kirurgista hoitoa suositellaan useimmiten potilaille, joilla on toistuvia tai toistuvia olkapääsiirtymiä. Joillekin potilaille leikkausta voidaan suositella ensimmäisen olkapään siirtymisen jälkeen. Leikkausta pidetään yleisemmin alkuhoitona, erityisesti nuorilla urheilijoilla, jotka harjoittavat kontaktilajeja. Koska näillä urheilijoilla on niin suuret mahdollisuudet toistuvaan siirtymiseen, leikkausta käytetään usein ensilinjan hoitona.
Leikkaus tehdään rakenteiden korjaamiseksi, jotka yleensä pitävät olkapäätä paikallaan. Yleisin vaurio on olkapään nivelten edessä olevat nivelsiteet. Leikkausta näiden nivelsiteiden korjaamiseksi kutsutaan Bankart-korjaukseksi.
