Polven korvaava leikkaus: Mitä odottaa leikkauksen päivänä

Polven korvaava leikkaus (polven artroplastia) kestää noin 1-2 tuntia, ja ortopedinen kirurgi suorittaa sen sairaalassa tai kirurgisessa keskuksessa. Polvinivelen vaurioituneet osat poistetaan kirurgisesti ja korvataan implantilla, mikä parantaa nivelen vakautta ja helpottaa liikettä. Suurin osa potilaista viettää noin kolme päivää sairaalassa tämän valinnaisen menettelyn jälkeen. Tietyissä tapauksissa leikkaus ei välttämättä vaadi sairaalahoitoa.

Ennen leikkausta

Menet ensin kirurgiseen leikkausta edeltävään huoneeseen. Vaihdettuaan pukuun ja rentoutuen sairaalan sängyssä sairaanhoitaja tarkistaa elintoiminnot ja laittaa perifeerisen IV: n käsivarteen. Tätä IV: tä käytetään antamaan sinulle nesteitä ja lääkkeitä leikkauksen aikana. Saat myös antibiootin IV: n kautta ennen menettelyä.

Seuraavaksi kirurginen ryhmä ja anestesiologi tulevat tervehtimään sinua. He voivat tarkistaa leikkauksen lyhyesti kanssasi ja pyytää sinua allekirjoittamaan lisäsuostumuslomakkeet.

Lopuksi sinut ajetaan sairaalasängyn leikkaussaliin. Siirryt leikkauspöydälle ja sinulle annetaan anestesia. Anestesiologi asettaa hengityslaitteeseen liitetyn hengitysputken, jos saat yleisanestesiaa.

Anestesiatyypillä, jonka valitsit lääkärisi kanssa ennen leikkausta - yleisanestesia, epiduraali- tai spinaalianestesia tai alueellinen hermoston tukko - ei ole vaikutusta kirurgisi kykyyn suorittaa polven korvaaminen.

Leikkauksen aikana

Polven korvaava leikkaus etenee yleensä seuraavilla vaiheilla:

• Viillotus: Kirurgi leikkaussalissa leikkaa 6–8 tuuman polven yli.
• Poisto: Sitten ne poistavat vaurioituneen luun ja ruston reiden luusta (reisiluusta) ja sääriluun yläosasta (sääriluusta) käyttäen tarkkoja instrumentteja, jättäen taakse pinnat, jotka on räätälöity proteesin sovittamiseksi. kirurgi poistaa myös vaurioituneet rustot ja luut polvilumpion (tai polvisuojuksen) varrella.
• Implantin sijoittaminen: Polven vaurioituneiden osien poistamisen jälkeen kirurgi kiinnittää implantin (proteesi) luuhun. Yleensä sementin kiinnitys suoritetaan. Tämä tarkoittaa, että implantti on sovitettu tiukasti paikalleen ja kiinnitetty välittömästi ja lujasti luuhun sementillä. Joskus, erityisesti nuoremmilla potilailla, käytetään sementitöntä kiinnitystä, mikä tarkoittaa, että implantti on "puristussoveltuva" luuhun. Sitä pidetään tukevasti paikallaan, kun ympäröivä luu kasvaa implanttiin ajan myötä.
• Sulkeminen: Kun proteesi on asetettu, kirurgi sulkee leikkauskohdan niiteillä tai ompeleilla. Haavakohtaan voidaan sijoittaa viemäri ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Sidos asetetaan sitten polven yli.

Kun leikkaus on tehty, anestesialääkitys lopetetaan ja hengitysputki poistetaan.

Leikkauksen jälkeen

Polven korvaavan leikkauksen jälkeen sinut viedään elvytyshuoneeseen, jossa sairaanhoitaja seuraa elintoimintojasi ja hallitsee kipusi.

Kun vitaalit ovat vakaat ja kipu on hallinnassa (yleensä muutamassa tunnissa), sinut viedään sairaalahuoneeseen toipumaan enemmän. On huomattava, että tietyissä olosuhteissa potilas voi mennä kotiin samana päivänä kuin hänen toimenpiteensä (tämä ei ole tyypillistä, mutta siitä tulee yhä suositumpi).

Kun sairaalassa toipuu, kirurginen tiimisi antaa sinulle verenohennuslääkettä (antikoagulanttia) ja puristuskenkiä estämään verihyytymiä jaloissasi.Leikkauksen jälkeisen kivun hallintaan kirurgi pistää todennäköisesti yhdistelmän paikallisia anestesia-aineita suoraan polviin ja ympäröivä iho sulkemalla viillosi, kun olet vielä intubaattina leikkaussalissa. Tämä voi lievittää kipua useita tunteja leikkauksen jälkeen.

Muissa tapauksissa, jos sait alueellisen hermolohkon, anestesiologisi jättää usein pienen katetrin tai putken, joka vapauttaa hitaasti lääkkeitä polvea ympäröivien hermojen ympärillä tarjotakseen mukavuutta päiviä leikkauksen jälkeen. Lisäinjektioita katetrin kautta voidaan antaa, jos tarvitaan enemmän kivun hallintaa.

Fysioterapeutti tulee myös käymään sairaalahuoneessa opettamaan sinulle erilaisia ​​harjoituksia.

Kun sairaalasta päästetään, sinulle annetaan erilaisia ​​leikkauksen jälkeisiä ohjeita, joita on noudatettava kotona.

Nämä ohjeet voivat sisältää:

• Jään levittäminen ja polven nostaminen turvotuksen vähentämiseksi
• Minkä tahansa kipulääkkeen ottaminen ohjeiden mukaan: Tähän voi sisältyä NSAID, opioidi, tylenoli (asetaminofeeni), paikallispuudutin tai jokin yhdistelmä
• Antikoagulantin ottaminen ohjeiden mukaan (yleensä 10-14 päivää, mutta voi olla jopa 35 päivää)
• Normaalin ruokavalion jatkaminen: Kirurgi voi suositella rautalisäaineita paranemisen ja lihasvoiman optimoimiseksi. Rautalisäaineita määrätään yleisesti kehon punasolujen tuotannon lisäämiseksi, koska on yleistä kokea lievä tai kohtalainen anemia (tai akuutti verenhukka) polven täydellisen korvaamisen jälkeen.
• Pidä haava puhtaana ja kuivana, kunnes ompeleet tai kirurgiset niitit poistetaan (useita viikkoja leikkauksen jälkeen)
• Odotetaan 3-6 viikkoa normaalin toiminnan jatkamiseksi
• Kotiharjoitusten suorittaminen ja fysioterapian tapaamisissa käyminen, joka alkaa heti leikkauksen jälkeen
• Sokeriruo'on tai kävelijän sekä muiden putoamisen estotoimenpiteiden käyttäminen, kunnes polvi on riittävän vahva

Sana Verywelliltä

Vaikka paljon tapahtuu polven korvaavan leikkauksen aikana, voidaan väittää, että todellinen työ tulee toimenpiteen jälkeen. Menestys johtuu suurelta osin seuraavasta kuntoutuksesta. Jos odotat hyvää tulosta polven korvausleikkauksesta, sinun on oltava aktiivinen kuntoutusosallistuja.