Kuinka munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) hoidetaan

Polykystisten munasarjojen oireyhtymällä (PCOS) ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa hoitoja, jotka voivat puuttua sen oireisiin ja komplikaatioihin. Esimerkiksi lääkkeitä voidaan käyttää kuukautisten säätelyyn, kun taas elämäntavan lähestymistavat (kuten liikunta) voivat auttaa vähentämään siihen liittyviä riskejä, kuten metabolinen oireyhtymä.

Työskentele terveydenhuoltotiimisi kanssa selvittääksesi, mitkä PCOS-hoitovaihtoehdot ovat sinulle suositeltavia, ja tiedä, että optimaalisen lähestymistavan löytäminen voi viedä jonkin aikaa. Oikean hoitosuunnitelman löytäminen merkitsee myös ennakoivaa kommunikointia tunteistasi, jotta suunnitelmaa voidaan tarvittaessa muuttaa matkan varrella.

Kotihoito ja elämäntapa

Elintapamuutokset ovat PCOS: n ensimmäinen hoitolinja. He eivät vain käsittele PCOS: n lisääntymisongelmia, vaan myös vähentävät yleisten komplikaatioiden, kuten metabolisen oireyhtymän, tyypin 2 diabeteksen, sydänsairauksien ja aivohalvauksen, riskiä.

Terveellinen paino

Tärkein yksittäinen PCOS-hoito on laihdutus, jos olet ylipainoinen. Vähentämällä kaloreita ja yksinkertaisia ​​sokereita, lisäämällä vähärasvaisia ​​proteiineja ja kuituja ja aloittamalla säännöllisen liikuntarutiinin, voit auttaa kehoasi lisäämään vastetta insuliinille ja mahdollisesti vähentää androgeenituotantoa. Tämä voi auttaa vähentämään oireita, palauttamaan normaalit kuukautiset ja helpottamaan raskautta.

Vaikka on olemassa lääkkeitä, jotka voivat auttaa hallitsemaan oireita, laihdutus on paras asia, jonka voit tehdä taudin hoidossa.

Painonpudotus on haastavaa, kun sinulla on PCOS, mikä voi olla melko turhauttavaa. Se voi auttaa keskittymään siihen, että vain 5% painon menettäminen voi parantaa tilasi. 10%: n menetys voi auttaa parantamaan mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi.

Terveellinen dieetti

Terveellinen ruokavalio on tärkeää PCOS: ssa, vaikka olet normaalipainossa. Nauti rajoitetuista hedelmistä (liian monet voivat vaikuttaa negatiivisesti insuliiniresistenssiin korkean fruktoosipitoisuuden vuoksi) ja runsaasti vihanneksia, kohtuulliset määrät kuitupitoisia, käsittelemättömiä, matalan glykeemisen indeksin jyviä (kuten kaura ja quinoa) sekä runsaasti omega- 3 rasvaa, kuten kala (lohi, makrilli, sardiinit), pähkinät, siemenet ja avokadot.

Pidä hiilihydraattiruokien määrä ateriaa kohden kohtuullinen ja tasapainossa proteiinin kanssa, jotta verensokeritasosi vakautuu ja sinusta tuntuu energisemmältä.

Harjoittele

Painostasi riippumatta istuminen voi lisätä metabolisen oireyhtymän ja tyypin 2 diabeteksen riskiä.

Vähennä istumalla vietettyä aikaa. Löydä tapoja hajottaa pitkiä aikoja pöydältäsi tai katsomalla televisiota illalla. Monet kuntoseurannat ilmoittavat nyt, kun olet istunut tunnin ajan ilman aktiivisuutta.

Tarkemmin sanottuna pyri saamaan 30 minuuttia päivässä kardiovaskulaarista liikuntaa useimpina viikonpäivinä ja työskentele kahdessa päivässä painonnostossa viikoittain lihasmassan rakentamiseksi, joka voi auttaa kehoasi käyttämään insuliinia tehokkaammin. Tässä PCOS: ssa näkyvä ylimääräinen testosteroni voi toimia eduksesi: Se auttaa kehoasi rakentamaan lihaksia helpommin.

OTC-hoidot

Liiallinen kasvojen ja vartalon karva voidaan poistaa OTC-kasvojen karvanpoistovoiteilla, jos haluat. Vahaus ja pujotus voidaan tehdä myös kotona tai estetiikan toimesta.

Laser-karvanpoisto ja elektrolyysi, joita tarjotaan klinikoilla ja kylpylöissä, voivat antaa sinulle kauemmin kestäviä tuloksia. Nämä hoidot suorittavat yleensä teknikot lääkärin valvonnassa, mutta ilman reseptiä.

OTC-akne- ja ihonhoitotuotteet voivat myös olla hyödyllisiä. Mutta aknen määrästäsi riippuen voi olla parasta ottaa yhteyttä dermatologiin itsehoidon sijaan.

Reseptit

Erilaiset reseptilääkkeet voivat hoitaa PCOS-oireita.

Vaihtoehdot kuukautiskierron säätelylle

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ("pilleri") ovat yleensä lääkärin ensisijainen valinta naisille, jotka eivät tällä hetkellä ole kiinnostuneita vauvan syntymisestä. Pilleri sisältää estrogeenin ja progesteronin yhdistelmää, joka auttaa säätelemään naisen hormoneja. Tämä auttaa normalisoimaan jaksosi, mikä tekee kuukautisistasi säännöllisemmät.

Vaikka kuukautisten puuttuminen saattaa tuntua kätevältä, pitkittynyt ajanjakso ilman jaksoa voi lisätä kohdun limakalvon syövän riskiä.

Lääkäri saattaa pitää tarpeellisena antaa sinulle Provera-nimistä lääkitystä (medroksiprogesteroni), joka aiheuttaa verenvuotoa, jos sinulla ei ole ollut kuukautisia jonkin aikaa. Provera on suun kautta otettava lääkitys, joka kestää 5-10 päivää ja joka tuo aikaa. Saatat tarvita verikokeen ennen tämän lääkityksen aloittamista vahvistaaksesi, että et ole raskaana.

Androgeenivaimentimet

Lääkkeet, jotka estävät androgeenien eritystä, ovat yksi vaihtoehto, jota lääkäri voi harkita. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat auttaa tässä, tai sinulle voidaan määrätä antiandrogeeninen lääkitys, kuten spironolaktoni (aldaktoni).

Spironolaktoni estää elimistön erittämää testosteronia ja kilpailee hormoni-reseptoreista karvatupoissa. Reseptorit ovat soluissa olevia paikkoja, jotka antavat hormonien tai kemikaalien sitoutua niihin ja luoda reaktion. Jos toinen kemikaali on reseptorikohdassa, androgeenit eivät voi sitoutua niihin ja stimuloida reaktiota, joka aiheuttaa hiusten liiallista kasvua.

Flutamidi toimii samalla tavalla, mutta sitä ei yleensä käytetä lääkityksen vaikutuksen vuoksi maksaan. Jos käytät Flutamidia, on tärkeää seurata lääkärin määräämiä verikokeita maksaongelmien varhaisen havaitsemisen helpottamiseksi.

Vaikka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt antiandrogeenilääkityksen hirsutismin suhteen - PCOS-oire -, sitä ei ole erikseen hyväksytty itse PCOS: lle, joten sen käyttö tilaan on kielletty. Näitä lääkkeitä ei ole turvallista käyttää raskauden aikana.

Metformiini

PCOS: n ja insuliiniresistenssin välisen yhteyden takia lääkkeitä, joita normaalisti käytetään diabeteksen hoitoon, nimittäin metformiinia, voidaan käyttää lisäämään insuliiniherkkyyttä. Vaikka monet lääkärit määräävät sen potilaille, joilla on PCOS, FDA ei ole hyväksynyt metformiinia tähän käyttöön.

Lisäämällä kehon vastetta insuliinille uskotaan, että munasarjasta ei tule niin monta androgeenia, mikä lisää ovulaation todennäköisyyttä. Metformiini voi myös vähentää kiertävien androgeenien määrää. Tämä auttaa säätelemään kuukautiskiertoa ja voi auttaa laihtua.

Vaniqa

Vaniqa (eflornitiinihydrokloridi) on reseptilääke voide, joka voi hidastaa kasvojen kasvua naisilla neljän tai kahdeksan viikon käytön jälkeen. Se ei poista hiuksia pysyvästi, joten sinun on levitettävä niitä päivittäin ja jatkettava sitä loputtomiin tulosten säilyttämiseksi.

Vaniqaa ei tule käyttää raskauden aikana.

Aknehoito

Reseptilääkkeiden hoitoon liittyy usein retinoideja. Vaikka nämä ovat tehokkain tapa kesyttää aknea, ne voivat aiheuttaa synnynnäisiä vikoja, eikä niitä välttämättä sallita, jos haluat tulla raskaaksi.

Leikkaukset ja asiantuntijavetoiset toimenpiteet

Vaikka munasarjojen poraus tapahtuu harvoin, se on kirurginen vaihtoehto, joka voi auttaa PCOS: n hoidossa. Lääkäri tekee pienet viillot vatsaasi ja tekee hyvin pienen kameran avulla sisäelinten visualisoinnin ja tekee pieniä palovammoja laajentuneissa munasarjojen follikkelissa. Toivona on vähentää androgeenien ja LH: n eritystä, mikä aiheuttaa ovulaatiosyklejä.

Vielä harvinaisempi on munasarjojen kiilan resektio. Arpien ja pysyvien munasarjavaurioiden lisääntyneen riskin vuoksi, jos lääkäri ehdottaa tätä menettelyä, on parasta saada toinen lausunto.Sitä ei enää suositella PCOS: n hoidossa.

Hedelmällisyyshoito

Jos haluat yrittää saada vauva, mutta sinulla on PCOSiin liittyviä hedelmällisyysongelmia, on monia vaihtoehtoja.

Lääkkeet, jotka lääkäri todennäköisesti määrää ensin, ovat Clomid (klomifeeni) tai Femara (letrotsoli). Näitä annetaan ovulaation stimuloimiseksi naisilla, joilla ei ole säännöllistä ovulaatiota. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että letrotsoli on tehokkaampi kuin klomifeeni.

Kohti keskellä jaksoa, voit ehkä käyttää ovulaation ennustinsarjaa, joka voi auttaa sinua ajoittamaan parhaat päivät kokeilun aloittamiseen. Muista, että joillakin naisilla, joilla on PCOS, on jatkuvasti korkea LH-taso (ovulaatiopakkauksista havaittu hormoni), joten tämä ajoitusmenetelmä ei ole sopiva.

Jotkut naiset saattavat joutua ottamaan sekä Clomidia että metformiinia ovulaation aikaansaamiseksi. Painonpudotus voi myös auttaa saavuttamaan tämän. Joillakin ihmisillä kohtalainen laihtuminen voi auttaa palauttamaan ovulaation ja lisäämään huomattavasti raskauden todennäköisyyttäsi.

Jos nämä vaihtoehdot eivät toimi, seuraava vaihe on todennäköisesti injektoitavat lääkkeet, jotka tunnetaan nimellä gonadotropiinit. Joka aamu aivolisäkkeestä erittyy follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), jotta munarakkulat kasvavat. Gonadotropiinit lisäävät suoraan kehossa kiertävän FSH: n määrää edistämällä kypsän munan kasvua ja kehitystä.

Lääkäri todennäköisesti seuraa edistymistäsi ultraäänellä ja verikokeilla. Kun lääkäri kokee olevasi lähellä ovulaatiota, saatat joutua ottamaan ihmisen koriongonadotropiinin (HCG) injektion ovulaation käynnistämiseksi 36 tunnin kuluessa. Tämän avulla voit tarkemmin määrittää, milloin olla yhdynnässä tai saada kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI). Lääkäri voi auttaa sinua tunnistamaan, mikä valinta on sinulle parempi.

Viimeinen valintasi on in vitro -hedelmöitys (IVF), monimutkainen prosessi, jossa sinulle tehdään kontrolloitu munasarjojen hyperstimulaatio ruiskeena annettavien lääkkeiden avulla. Tämä tuottaa monia munia, jotka lääkäri poistaa sitten kirurgisella toimenpiteellä.

Lannoitus tapahtuu kehon ulkopuolella ja laboratorion hallitummassa ympäristössä. Kasvavat alkiot siirretään sitten takaisin kehoon, missä ne toivottavasti istuttavat kohtuun ja muodostavat elinkelpoisen raskauden.

IVF-prosessissa on monia hoitoprotokollia, ja lääkäri valitsee parhaan lääketieteellisen historian, iän ja diagnoosin perusteella. Jos tavallinen IVF ei toimi sinulle, se voidaan tehdä luovuttajan munilla, luovuttajan siittiöillä tai korvikkeella.

Täydentävä vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet pienen korrelaation akupunktion ja hedelmällisyyshoidon onnistumisen välillä. Uskotaan, että se voi auttaa säätelemään kuukautiskiertoa ja jopa indusoimaan ovulaation joillakin naisilla.

Tutkimukset ravintolisistä ja rohdosvalmisteista, kuten kalsium ja D-vitamiini,Camellia sinensis(teekasvi) ja kaneli eivät ole löytäneet mitään tehokasta PCOS: lle.

Ennen kuin aloitat minkä tahansa hoidon, muista puhua lääkärisi kanssa ja löytää pätevä lääkäri, jolla on kokemusta naisten terveyskysymyksistä. Jotkut rohdosvalmisteet voivat olla vuorovaikutuksessa reseptilääkkeiden kanssa ja jotkut voivat olla haitallisia raskauden aikana. Ne voivat myös vaikuttaa hormonien tuotantoon tai säätelyyn, mikä on jo huolta PCOS: ssa.

Sana Verywelliltä

Jokaisella naisella, jolla on PCOS, on erilaisia ​​oireita, joten hoidon kulku on ainutlaatuinen. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä toimii sinulle parhaiten. Muista kysyä tarvittavaa apua elämäntapamuutoksiin. Saatat tarvita rekisteröidyn ravitsemusterapeutin, ravitsemusterapeutin, fyysisen kouluttajan tai terapeutin tukea.