Mikä on polypektomia?

Polypektomia on minimaalisesti invasiivinen menettely, jossa lääkärit poistavat epänormaalit kudoksen kasvut, joita kutsutaan polyypeiksi, paksusuolestasi. Sen lisäksi, että polypektomia on osa rutiininomaista kolonoskopiaa ja terapeuttista menettelyä, sitä käytetään arvioimaan, onko kasvu syöpä, syöpää edeltävä vai ei syöpä.

Testin tarkoitus

Saatat tarvita polypektomia, jos paksusuolesi sisällä on polyypi, joka voidaan löytää kolonoskopian aikana - rutiinitutkimus, jota suositellaan 45-vuotiaille tai sitä vanhemmille aikuisille mahdollisten syöpään viittaavien kasvujen tarkistamiseksi. Polyypi voidaan havaita myös ei-invasiivisen kuvantamistestin aikana, kuten tietokonetomografia (CT), ultraääni tai magneettikuvaus (MRI), kun sinua arvioidaan painonpudotuksen, verenvuodon tai muiden oireiden varalta. A

Polypektomia suoritetaan aina, kun poistettava polyp löytyy, ja toimenpide tehdään yleensä hyvin paljastavan kolonoskopian aikana. Paksusuolen sisällä oleva polyypi voi vuotaa, kasvaa tai tulla syöpään.

Usein, kun polyypi poistetaan, se tutkitaan mikroskoopilla kuten biopsia, jotta sinä ja lääkäri tietäisitkö, onko se syöpä ja onko mitään todisteita siitä, että jäljellä oleva kudos tarvitsee myös poistaa.

Riskit ja vasta-aiheet

Polypektomia voi aiheuttaa verenvuotoa, perforaation tai infektion. Jos tarvitset polypektomia ja otat verenohennetta, on melkein aina suositeltavaa lopettaa ne ennen toimenpiteen aloittamista.

Jos sinulla on maha-suolikanavan infektio, polypektomia voi laukaista infektion leviämisen, joten on todennäköistä, että lääkäri haluaa sinun odottavan infektion loppumisen jälkeen ennen kuin aloitat toimenpiteen.

Rei'itys, jossa suolisto leikataan, on harvinainen komplikaatio polypektomiassa. Jos näin tapahtuu, tarvitset hätäleikkausta repeytyneen paksusuolen korjaamiseksi.

Ennen menettelyä

Lääkäri keskustelee polypektomiasta, kun he selittävät rutiininomaista kolonoskopiaa.

Jos polyyppisi löydetään kuvantamistutkimuksesta, kuten TT-skannauksesta, lääkäri selittää kolonoskopian prosessin polypektomialla keskustellessaan testituloksistasi.

Ajoitus

Polypektomia kestää noin 20 minuuttia, mutta useiden polyyppien poistaminen kestää kauemmin.Sinulle annetaan lääkkeitä, jotka tekevät sinusta hieman unelias, ja jotkut ihmiset tuntevat itsensä edelleen sumuisiksi lääkkeistä hyvien yöunien jälkeen, joten sinun on oltava valmis ottamaan se helpoksi loppupäivän jälkeen toimenpiteesi jälkeen. A

Sijainti

Polypektomia tehdään yleensä maha-suolikanavan (GI) toimenpidepaketissa, joka on varustettu kolonoskoopilla, sekä näytöllä, jota lääkäri käyttää kuvien visualisointiin.

Mitä laittaa päälle

Voit pukeutua mukavasti. Sinua pyydetään riisumaan vyötäröltä alaspäin ja pukeutumaan pukeutumiseen koko toimenpiteesi ajan.

Ruoka ja juoma

Polypektomian valmistelemiseksi sinua pyydetään suorittamaan perusteellinen suoliston valmistelu päivää tai kaksi etukäteen sen varmistamiseksi, että paksusuolesi on puhdas ja vapaa visuaalisista esteistä. Tähän voi liittyä laksatiivin, peräruiskeen ja selkeän ruokavalion käyttö. Kirkas nestemäinen ruokavalio sisältää kirkkaita liemiä, gelatiinia ja mehua (ilman massaa).

Kustannukset ja sairausvakuutus

Yleensä suurin osa terveydenhuoltosuunnitelmista kattaa kolonoskopian ja polypektomian, mutta saatat tarvita ennakkolupaa.Jos maksat toimenpiteestä taskusta, kustannukset ovat välillä 1500 - useita tuhansia dollareita.

Mitä tuoda

Sinun pitäisi olla varma, että sinulla on joku, joka voi ajaa sinut kotiin toimenpiteen jälkeen, koska saatat olla liian pörröinen ajaaksesi turvallisesti.

Menettelyn aikana

Polypektomian suorittaa gastroenterologi, joka on ruoansulatuskanavan sairauksiin erikoistunut lääkäri. Sinulla on myös joko sairaanhoitaja anestesia tai anestesiologi (sedaatioon erikoistunut lääkäri), joka auttaa menettelyä.

Esitesti

Menettelypäivänä sinun on kirjauduttava sisään ja täytettävä menettelyä ja maksua koskevat suostumukset.

Anestesiologi tai sairaanhoitaja anestesiologi kysyy, onko sinulla allergioita tai aikaisempia haittavaikutuksia anestesiaan. Sinulle annetaan lääkitys rentoutumiseen ja uneliaisuuteen joko suun kautta tai laskimoon (IV). Olet todennäköisesti hereillä toimenpiteen aikana, joka voi kestää jopa tunnin.

Kun olet valmis ja pukeutunut sairaalan pukuun, sinut asetetaan kyljellesi tutkintapöydälle polvet vetämällä kohti rintaasi.

Koko menettelyn ajan

Kun lääkäri on valmis, lääkäri asettaa pitkän, joustavan kolonoskoopin, joka on kytketty kameraan, peräsuoleen. Saatat tuntea pienen paineen, mutta sen ei pitäisi satuttaa. Huoneen kokoonpanosta riippuen saatat nähdä lääkärisi katseleman näytön.

Kun lääkäri on löytänyt polyypin, se poistetaan kahdella erityyppisellä polypektomialla:

• Virvelen polypektomia on tekniikka, jossa lääkäri silmukkaa ohut lanka (virveli) polyypin pohjan ympärille ja käyttää lämpöä katkaistakseen samanaikaisesti kasvun ja pysäyttämällä (pysäyttämällä verenvuodon) haavan.
• Pala-aterian polypektomia poistetaan suurista kasvaimista, jotka muuten poistettaisiin leikkauksella. Jos henkilö ei pysty käymään suolistoleikkauksessa, tämä tekniikka poistaa kasvun palasta palan kolonoskooppisen toimenpiteen aikana. Se on harvinaista ja varattu vain suurimmille polyypeille, koska useimmat polyypit ovat hyvin pieniä ja ne voidaan poistaa nopeasti erilaisilla tekniikoilla.

Sinulle voidaan pistää paikallispuudutetta alueelle kivun estämiseksi.

Kasvut itse voivat olla pieniä ja mutkattomia tai ne voivat olla suuria jalkaisia ​​polyyppejä, jotka kasvavat varsilla kuin sieni. Jos sinulla on verenvuotoa, lääkärisi saattaa joutua asettamaan ompeleen verenvuodon lopettamiseksi.

Testin jälkeinen

Menettelyn jälkeen lääkäri poistaa kolonoskoopin ja antaa sinulle mahdollisuuden muuttua ja levätä. Lääketieteellinen henkilökunta antaa sinulle ohjeet, joissa selitetään mitä odottaa ja oireet, joihin on syytä kiinnittää huomiota.

Ei ole epätavallista tuntea sumuinen ja epävakaa jaloissasi. Sellaisena on suositeltavaa, että ystävä tai perheenjäsen ajaa sinut kotiin.

Poistetut polyypit lähetetään patologialaboratorioon arvioimaan, onko paksusuolen syöpään merkkejä. Tulokset ovat yleensä saatavilla muutaman viikon sisällä.

Menettelyn jälkeen

Vaikka pienemmän polyypin poistamisen jälkeen on yleensä vähän kipua, kipulääkkeitä voidaan määrätä, jos poisto on ollut laaja tai jos kipu on vakava. Jos et lähtenyt lääkärin määräyksestä, mutta sinulla on kipua, soita lääkärisi vastaanotolle keskustelemaan oireistasi.

Polypektomian riskit ovat samanlaisia ​​kuin kolonoskopian riskit, ja niihin voi sisältyä peräsuolen verenvuoto ja suolen perforaatio. Vaikka näitä komplikaatioita pidetään harvinaisina, ota heti yhteys lääkäriisi, jos koet jonkin seuraavista haittavaikutuksista:

• Kuume tai vilunväristykset
• Voimakas verenvuoto (yli tl kerrallaan)
• Vaikea vatsakipu tai turvotus
• Oksentelu
• Huimaus, huimaus tai pyörtyminen

Tulosten tulkinta

Polypektomian tulokset sisältävät raportin poistetun vaurion tyypistä sekä siitä, onko koko vaurio poistettu vai ei. Raportissa kuvataan myös, onko syöpä- tai syöpää edeltäviä soluja vai onko kudos täysin normaali.

Tämän myötä raportti sisältää kuvauksen siitä, olivatko marginaalit (vaurion reunat) normaalit vai sisältävätkö ne syöpäsoluja tai syöpää edeltäviä soluja. Kun on huolenaiheita, normaalit marginaalit viittaavat siihen, että kyseiset alueet poistettiin kokonaan, kun taas huolestuttavia soluja sisältävät marginaalit viittaavat siihen, että syöpä- tai syöpää edeltävät vauriot eivät poistuneet kokonaan.

Seuranta

Polypektomiaa ei tarvitse toistaa säännöllisesti. Kuitenkin, jos on huolenaiheita, joita ei poistettu kokonaan, lääkäri voi määrätä sinulle uuden menettelyn jäljellä olevien vaurioiden poistamiseksi tai tilata kuvantamistutkimuksia.

Jos laboratorioraporteissasi ei ole todisteita syövästä, sinun on jatkettava rutiininomaisia ​​kolonoskopioita.

Sana Verywelliltä

Polypektomia voi aiheuttaa huolta, koska se on menettely, ei yksinkertaisesti seulontatesti. Vaikka polyypi on varmasti asia, joka vaatii huomiota, valtaosa polyypeistä on hyvänlaatuisia, ja poistettuina ajoissa eivät aiheuta vaaraa terveydelle.