Yleensä eturauhassyövän eloonjäämisaste on erittäin hyvä viiden vuoden eloonjäämisaste 98%.
On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa eloonjäämisasteeseen, etenkin miehillä, joilla on edennyt eturauhassyöpä. Näitä voivat olla:
- Syöpä
- Rotu
- Ikä
- Taudin eteneminen
- Kasvaimen luokka
- Taudin uusiutuminen
- Tupakointi
Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images
Selviytyminen vaiheittain
Eturauhassyövän vaihetta voivat kuvata lääkärit käyttämällä kasvaimen, solmun, etäpesäkkeiden (TNM) järjestelmää. TNM-järjestelmän kehitti Yhdysvaltojen syöpäkomitea. Tässä järjestelmässä lääkärit määrittelevät seuraavat arvot skannausten ja diagnostisten testien tulosten avulla:
- Kasvain (T): Kuinka suuri kasvain on ja missä se sijaitsee?
- Solmu (N): Onko kasvain levinnyt imusolmukkeisiin ja jos on, missä ja miten?
- Metastaasi (M): Onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin ja jos on, missä ja kuinka paljon se on levinnyt?
Nämä arvot yhdistetään sitten syöpävaiheen määrittämiseksi viisivaiheisella asteikolla välillä 0 (nolla) vaiheeseen 4. Näin se hajoaa:
- Paikallisessa eturauhassyövässä syöpä ei ole vielä levinnyt eturauhasesta muihin kehon osiin. Tämä vastaisi vaihetta I ja II TNM-asteikolla.
- Alueellisessa eturauhassyövässä syöpä on levinnyt eturauhasesta läheisiin rakenteisiin tai imusolmukkeisiin. Tämä vastaisi vaihetta III TNM-asteikolla.
- Kaukaisessa eturauhassyövässä syöpä on levinnyt kauas eturauhasesta muihin elimiin, kuten maksaan tai keuhkoihin, mikä vastaisi vaihetta IV TNM-asteikolla.
Eturauhassyövän tulokset mitataan viiden vuoden eloonjäämisasteella. Tämä vertaa samantyyppistä ja samantasoista syöpää sairastavia ihmisiä yleiseen väestöön.
Eturauhassyöpä Yhdysvalloissa
Eturauhassyöpä on toiseksi suurin syöpään liittyvän kuoleman syy miesten keskuudessa Yhdysvalloissa.
Kilpailun selviytyminen
Rotu voi vaikuttaa selviytymiseen terveydenhuollon saatavuuden erojen vuoksi, mikä puolestaan voi johtaa myöhäisiin diagnooseihin.
Verrattuna ei-latinalaisamerikkalaisiin valkoisiin miehiin Mustilla miehillä diagnosoidaan todennäköisemmin eturauhassyöpä ja he kuolevat lähes 2,5 kertaa todennäköisemmin eturauhassyöpään.
Mustilla miehillä on eniten eturauhassyöpää kaikissa rotu / etnisissä ryhmissä Yhdysvalloissa.
Sosiaalinen eriarvoisuus heikentää eturauhassyöpää sairastavien mustien miesten tuloksia verrattuna valkoisiin miehiin.
Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että mustien miesten riski kuolla matalan asteen eturauhassyöpään oli kaksinkertainen valkoisten miesten riski. Samassa tutkimuksessa todettiin, että lääkärit voivat aliarvioida mustan miehen matalan asteen syövän riskin.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan viiden vuoden eloonjääminen kaikissa eturauhassyövän vaiheissa oli valkoisilla miehillä korkeampi kuin mustilla tai latinalaisamerikkalaisilla miehillä.
Eturauhassyöpä: 5 vuoden suhteelliset eloonjäämisasteet rodun perusteella
Eloonjääminen iän mukaan
Toisin kuin jotkut muut syövät, ikä on vähemmän tekijä eturauhassyövän eloonjäämisasteessa. Tämä johtuu osittain siitä, että miehillä diagnosoidaan eturauhassyöpä todennäköisemmin 70 vuoden iän jälkeen.
Noin kuusi kymmenestä tapauksesta diagnosoidaan miehillä, jotka ovat yli 65-vuotiaita. Keskimääräinen ikä diagnoosissa on 66 ja alle 40-vuotiaiden diagnoosi on harvinaista.
Poikkeus tästä on miehillä, joilla on vaiheen IV eturauhassyöpä. Tässä ryhmässä eturauhassyövän 10 vuoden kuolleisuusaste on korkein 60-64-vuotiailla miehillä.
Alhaisimpien 10 vuoden eloonjäämisaste on alle 49-vuotiailla ja yli 80-vuotiailla miehillä. Alle 49-vuotiailla 10 vuoden eloonjäämisaste oli 95,6%, kun taas yli 80-vuotiailla eloonjäämisaste oli 82,7%.
Selviytyminen taudin etenemisellä
Eturauhassyövän eteneminen voi vaikuttaa eloonjäämisasteeseen.
Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) on proteiini, jonka normaalien ja pahanlaatuisten solujen tuottamat eturauhanen solut. Eturauhassyöpää sairastavilla miehillä PSA-pitoisuus veressä on usein kohonnut.
Lääkärit voivat käyttää PSA: ta merkkiaineena ymmärtääkseen paremmin eturauhassyövän etenemistä ja siitä johtuvaa ennustetta.
Yksi tapa, jolla lääkärit arvioivat taudin etenemistä, on PSA-arvon kaksinkertaistaminen. Tämä viittaa kuukausien määrään, jonka PSA kaksinkertaistuu.
Erään tutkimuksen mukaan lyhyt kaksinkertaistumisaika tarkoittaa huonompaa ennustetta potilailla, joilla on vaiheen IV eturauhassyöpä. Mediaani eloonjääminen oli 16,5 kuukautta potilailla, joiden PSA-kaksinkertaistumisaika oli alle 45 päivää, verrattuna 26 kuukauteen potilailla, joilla PSA-kaksinkertaistumisaika oli pidempi.
Onko syöpä metastasoitunut ja levinnyt muihin eturauhasen ulkopuolisiin kehon alueisiin, voi myös vaikuttaa selviytymiseen. Kaukaisessa tai vaiheen IV eturauhassyövässä, kun syöpä on levinnyt eturauhasesta muihin elimiin, kuten maksaan tai keuhkoihin, viiden vuoden eloonjäämisaste on 31% verrattuna paikalliseen (vaiheen I ja II) syöpään, jolla on viisi vuotta eloonjäämisaste lähes 100%.
Milloin eturauhassyöpä diagnosoidaan normaalisti?
Noin 92% eturauhassyövistä diagnosoidaan alkuvaiheessa (paikallinen tai alueellinen).
Kasvaimen luokan selviytyminen
Yksi tapa syöpä on lavastettu katsomalla syövän aste. Grade viittaa siihen, miten syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla.
Perinteisesti eturauhassyövän kohdalla tämä on tehty käyttämällä 1960-luvulla kehitettyä Gleason Score -tulosta. Tämän järjestelmän mukaan syöpäsolut luokitellaan asteikolla 1-5. Asteen 1 soluja pidetään normaaleina eturauhaskudoksina, kun taas luokan 5 solut ovat mutatoituneet siinä määrin, että ne eivät enää muistuta normaaleja soluja.
Gleason-pistemäärää määritettäessä patologi tutkii biopsianäytteen mikroskoopilla ja antaa Gleason-arvosanan käyttämällä yllä olevaa asteikkoa eniten vallitsevaan kuvioon ja sitten toisen asteen malliin, joka on toiseksi eniten hallitseva. Nämä kaksi arvosanaa lisätään sitten muodostamaan Gleasonin kokonaispistemäärä (esim. 3 palkkaluokka + 4 palkkaluokka = a 7 Gleason-pistemäärästä).
Teoriassa Gleason-pisteet voivat vaihdella 2-10, mutta nykyään patologit antavat harvoin pisteitä 2-5 ja ovat todennäköisemmin välillä 6-10, kun 6 on alhaisin eturauhassyöpä.
Gleason Score -järjestelmässä 6: ta pidetään huonolaatuisena, 7: tä keskitasona ja 8: n, 9: n tai 10: n pisteitä pidetään korkealaatuisina syöpinä.
Mitä korkeampi Gleason-pisteet, sitä todennäköisemmin eturauhassyöpä kasvaa ja leviää nopeasti.
Gleason-järjestelmässä on kuitenkin ollut joitain ongelmia, ja uusi luokitusjärjestelmä, joka toimii Gleason-järjestelmän jatkeena, on kehitetty.
Tässä järjestelmässä Gleason-pisteet luokitellaan nyt luokkaryhmiin:
- Arvosana Ryhmä 1 = Kausi 6 (tai vähemmän)
- Arvosanaryhmä 2 = Gleason 3 + 4 = 7
- Arvosana Ryhmä 3 = Kausi 4 + 3 = 7
- Arvosanaryhmä 4 = Gleason 8
- Arvosana Ryhmä 5 = Gleason 9-10
American Cancer Societyin mukaan tämä järjestelmä voi lopulta korvata Gleason-järjestelmän, mutta tällä hetkellä niistä raportoidaan yhdessä.
Selviytyminen taudin uusiutumisen perusteella
Jos miehellä kehittyy kohonnut PSA-taso (yli 0,2 ng / ml) syövän leikkauksen jälkeen, tautia pidetään toistuvana.
Imusolmukkeiden määrä eturauhasen poistohetkellä voi vaikuttaa uusiutumisriskiin. Erään tutkimuksen mukaan suuren määrän solmujen poistamiseen liittyy uusiutumiskertoimien paraneminen, mutta tämä ei näytä vaikuttavan kokonaiseloonjäämiseen.
Mutta taudin uusiutuminen ei aina vaikuta selviytymisaikoihin. Jos uusiutumista esiintyy, 15 vuoden eloonjäämisaste diagnoosin aikaan voi olla jopa 94% niillä, joilla on pieni riski.
Tärkeimmät eloonjäämiseen vaikuttavat tekijät ovat:
- Gleason-pisteet
- PSA-aika kaksinkertaistuu
- Tapahtuiko uusiutuminen kolmen vuoden sisällä vai kolmen vuoden kuluttua
Kolmen vuoden kuluessa tapahtuva toistuminen vähentää eloonjäämisastetta 15-20 prosentilla - ja vielä enemmän, jos kaksinkertaistumisaika on lyhyt.
Kuinka yleistä eturauhassyöpä uusiutuu?
20-30% eturauhassyöpää sairastavista miehistä uusiutuu jossain vaiheessa hoidon jälkeen.
Tupakointi
Tupakointi on yksi tekijä, joka vaikuttaa melkein jokaisen syövän, myös eturauhassyövän, eloonjäämisasteeseen. Nykyisillä tupakoitsijoilla on huomattavasti huonommat mahdollisuudet selviytyä eturauhassyövästä ja uusiutumisesta kuin tupakoimattomilla.Tupakoinnin lopettaminen voi parantaa selviytymisastetta.
Sana Verywelliltä
Eturauhassyövän kokonaiselossaololuvut ovat hyvät, viiden vuoden eloonjäämisaste 98%. Jopa vaiheen IV eturauhassyövän hoidon parantaminen on pidentänyt eloonjäämisaikoja ja johtanut eturauhassyöpään liittyvien kuolemien merkittävään vähenemiseen.
