Vaikka se on harvinaista, ihmisille, joille on määrätty mies, syntymän yhteydessä voi kehittyä rintasyöpä. Yhdysvalloissa noin 2600 sairastuu rintasyöpää vuodessa, ja on arvioitu, että yhdellä 833: sta odotetaan olevan tauti koko elämänsä ajan. syöpä.)
Invasiivinen ductal-karsinooma (IDC) on yleisin miesten rintasyöpä, IDC on peräisin kanavasta ja hajoaa ympäröivään rasvakudokseen tai tunkeutuu siihen.
Varhainen havaitseminen on avain parempaan tulokseen. Yleisesti ottaen ne, joille on määrätty mies syntymän yhteydessä, ajattelevat rintasyövän kehittymisen mahdollisuudesta paljon vähemmän kuin ihmiset, joille on määrätty nainen syntyessään, joten diagnoosi on yleensä yllätys.
On olemassa erilaisia tuloksia riippuen vaiheesta (kuinka pitkälle se on levinnyt), asteesta (kasvaimen aggressiivisuus), kasvaimen tyypistä (mistä rintakudoksen alueesta se on peräisin) ja potilaan yleisestä terveydestä.
Verywell / Jessica Olah
Oireet
Rintasyöpä ei tyypillisesti aiheuta oireita, ennen kuin se saavuttaa suhteellisen pitkälle edenneen vaiheen. Määritetyillä miehillä kipu tai epämukavuus tai muutokset rintojen ja ympäröivien alueiden ulkonäössä voivat olla ensimmäinen osoitus rintasyövästä.
Rintasyövän merkkejä ja oireita tässä väestössä ovat:
- Rintojen tai nännien kipu, arkuus tai epämukavuus
- Kokkare rintakehässä; hyvänlaatuiset kokkareet eivät ole harvinaisia naisilla, mutta ovat harvinaisia miehillä
- Imusolmukkeiden kyhmy tai arkuus (kainalon alla)
- Rintojen ihon mitoitus, skaalaus tai paksuneminen
- Rinnan nännin tai ihon haava, kipeä tai haava
- Nännän purkautuminen, värinmuutos tai ulkonäön muutos
Koska rintasyöpä ei ehkä ole mielessäsi, saatat ajatella, että vedit lihaksen tai sinulla oli pieni vamma. On tärkeää olla sivuuttamatta näitä ongelmia.
Muista, että vaikka rintasyöpä ei olekaan oireidesi syy, mikä tahansa niiden aiheuttaja voi pahentua ilman hoitoa.
Syyt
On olemassa muutama sairaus, joka liittyy rintasyöpään niillä, joille on määrätty uros syntymähetkellä, mutta miehet voivat kehittää taudin myös ilman altistavia tekijöitä. Tila kasvaa iän myötä, ja yleisin rintasyöpädiagnoosin ikä tässä väestössä on noin 68.
Miehen rintasyövän tunnettuja riskitekijöitä ovat:
- Perhehistoria
- Genetiikka
- Klinefelterin oireyhtymä
- Syövän hoidon historia
- Hormonien epätasapaino
- Tupakointi
- Runsas alkoholinkäyttö
- Liikalihavuus
Jos sinulla on suuri riski, sinun tulee saada säännölliset rintakokeet ja seulonta, kun menet lääkäriin, ja sinun on opittava tekemään omat kuukausittaiset itsetutkimukset.
Perhehistoria ja genetiikka
Niillä, joilla on läheisiä perheenjäseniä (sukupuolesta riippumatta) rintasyöpä, on suurempi riski sairauden kehittymiselle. BRCA1- tai BRCA2-geenin rintasyövän muunnosten periminen lisää rintasyövän kehittymisen mahdollisuutta.
Vaihtoehdot CHEK2-, PTEN- ja PALB2-geeneissä (ei-BRCA-mutaatiot, jotka lisäävät rintasyöpäriskiä) voivat myös liittyä miesten rintasyöpään.
On arvioitu, että noin 20 prosentilla miehistä, joille on syntynyt syntymässä rintasyöpä, on tunnistettavissa oleva geneettinen riskitekijä, ja BRCA2-mutaatiot ovat yleisimpiä. Geneettinen testaus rintasyöpään diagnosoiduille voi olla hyödyllistä useista syistä:
- Metastaattisen rintasyövän hoidon ohjaaminen (jotkut hoidot ovat tehokkaita vain ihmisille, joilla on BRCA-mutaatioita)
- Muiden syöpätyyppien seulonta (esimerkiksi BRCA2-mutaatioihin liittyy myös lisääntynyt eturauhassyövän, haimasyövän jne. Riski)
- Varoittaa perheenjäseniä omasta mahdollisesta syöpäriskistä
Klinefelterin oireyhtymä
Klinefelterin oireyhtymä on harvinainen geneettinen ongelma, johon liittyy 20-30% lisääntynyt riski miesten rintasyövässä. Tätä oireyhtymää esiintyy, kun joku, jolla mies on syntynyt syntymän yhteydessä, syntyy ylimääräisellä X-kromosomilla, mikä johtaa 47 kromosomiin 46: n sijasta.
Koska heillä on Y-kromosomi, lapsilla, joilla on tämä oireyhtymä, kehittyvät stereotyyppiset miesten ominaisuudet ja sukupuolielimet. Mutta Klinefelterin oireyhtymään liittyvä ylimääräinen X-kromosomi aiheuttaa usein pienempiä kiveksiä, suurentuneita rintoja ja mahdollisesti heikentynyttä hedelmällisyyttä.
Klinefelterin oireyhtymän ymmärtäminenSyöpähoidon historia
Sädehoitoon ja kemoterapiaan liittyy lisääntynyt syöpäriski. Säteily- ja kemoterapeuttisia lääkkeitä käytetään syöpäsolujen tuhoamiseen, mutta ne voivat myös aiheuttaa muutoksia normaaleissa soluissa, mikä lisää taudin ja syövän riskiä.
Vaikka toissijainen syöpä on harvinaista, syöpähoitoa saaneiden eloonjääneiden joukossa on hieman lisääntynyt.
Rintakehän sädehoito, kuten esimerkiksi lymfooman hoidossa, liittyy todennäköisemmin rintasyöpään kuin säteily muihin kehon alueisiin, kuten aivoihin tai vatsaan.
Hormonitasoja muuttava syöpähoito, kuten eturauhassyövän estrogeeniterapia ja kivessyövän orkiektomia, liittyvät myös lisääntyneeseen rintasyövän riskiin niillä, joille on määrätty mies syntymän yhteydessä.
Hormonien epätasapaino
Hormonien epätasapaino, johtuuko taudista tai lääkityksen käytöstä, voi lisätä rintasyövän riskiä niillä, joille on määrätty mies syntymän yhteydessä. Usein hormonaalinen hoito on välttämätöntä sairauksien hoidossa tai henkilön elämänlaadun parantamiseksi.
Muista, että transsukupuolisilla naisilla ja naisilla, jotka käyttävät estrogeenihoitoa, on suurempi rintasyövän riski kuin cisgender-miehillä, ja riskin arvioidaan olevan suunnilleen sama kuin naisilla, joille on annettu syntymäaika. tai transfeminiini henkilö, muista keskustella mammografien seulonnasta lääkärin kanssa.
Elämäntavan riskitekijät
Tupakointi on yksi tärkeimmistä syistä rintasyöpään. Runsas alkoholinkäyttö liittyy myös rintasyöpään, mahdollisesti osittain, koska alkoholi voi lisätä estrogeenitasoja.
Liiallinen paino on myös toinen riskitekijä, koska se muuttaa kehon hormonitasoja ja lisää rintasyövän aloittamista ja kasvua edistävien hormonien tuotantoa.
Rintojen koko ja riski
Gynekomastia, urosrintojen suurentuminen, on yleinen tila, joka vaikuttaa noin 25 prosenttiin nuorista, joille on määrätty uros syntymän yhteydessä. Lääkkeet, ylipaino ja maksasairaus voivat aiheuttaa gynekomastiaa aikuisille, joille on määrätty mies syntymän yhteydessä. Gynekomastia onei ajatellaan lisäävän rintasyövän riskiä, mutta sinun tulee keskustella siitä lääkärin kanssa, koska sen takana voi olla lääketieteellinen syy.
Diagnoosi
Vaikka yli 40-vuotiaana syntyneitä naisia suositellaan saamaan seulonta mammografioita, ihmisille, joille on määrätty uros syntymän yhteydessä, ei yleensä suositella tätä testiä, koska se on alhainen saanto ihmisille, joilla on pieni rintasyövän riski.
Se sanoi, että jos sinulla on vahva suvussa rintasyöpä, saatat tarvita geneettistä testausta ja säännöllisiä seulontatestejä rintasyövän tunnistamiseksi.
Cisgender-miesten rintasyövän diagnoosi aloitetaan yleensä oireiden kehittymisen jälkeen. Näissä tapauksissa mammografiaa voidaan käyttää diagnostisiin tarkoituksiin. Lääkäri voi myös tilata rintojen magneettikuvaus (MRI) ja biopsian kasvaimen tunnistamiseksi ja sen vaiheen, luokan ja tyypin määrittämiseksi.
Sinulla voi myös olla kuvantaminen ja / tai biopsia läheisistä imusolmukkeista, jotta lääketieteellinen tiimisi voi tarkistaa, onko kasvain levinnyt.
Rintasyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Hoito
Rintasyövän hoito on joillakin tavoin samanlainen sukupuolten välillä, mutta toisilla erilainen. Hoidot on jaettu kahteen laajaan luokkaan.
- Paikalliset hoidot hoitavat syöpää sen näkemältä, josta se on peräisin (tai paikallisesti hoidetaan eristettyjä etäpesäkkeitä). Näitä ovat leikkaus ja säteily.
- Systeemiset hoidot käsittelevät syöpäsoluja missä tahansa niiden kehossa, ja niihin sisältyvät hormonaaliset hoidot, kohdennetut hoidot, kemoterapia ja immunoterapia.
Leikkaus on melkein aina osa rintasyövän hoitosuunnitelmaa, mutta myös muita vaihtoehtoja voidaan harkita tapauskohtaisesti.
Hormonaalista hoitoa käytetään yleisesti miesten rintasyöpään, koska 99% rintasyöpistä miehillä, joille on annettu syntymä, ovat estrogeenireseptoripositiivisia. Se voidaan aloittaa leikkauksen (ja kemoterapian jälkeen, kun se on tarpeen) tai metastaattisen rintasyövän tapauksessa. Päinvastoin kuin rintasyöpä, joka vaikuttaa syntymässä olevaan naiseen, jossa aromataasin estäjillä on joitain etuja, valittujen miesten hoito on tamoksifeeni. Sitä käytetään tyypillisesti viiden vuoden ajan primaarihoidon jälkeen (leikkaus kemoterapian ja / tai sädehoidon kanssa tai ilman), mutta määrätyillä miehillä, joilla on suuri uusiutumisriski, sitä voidaan jatkaa vielä 5 vuoden ajan.
Metastaattisen rintasyövän kohdennetuilla miehillä American Society of Clinical Oncology 2020 -ohjeissa suositellaan hormonaalista hoitoa ensilinjana (ensimmäisenä hoitomenetelmänä) niin kauan kuin kasvain ei etene nopeasti tai jos esiintyy "viskeraalista kriisiä". Elinkohtainen kriisi voi esiintyä, jos seerumin bilirubiini (maksan toiminnan mitta) nousee nopeasti tai jos keuhkometastaasien aiheuttama hengenahdistus etenee nopeasti. Vaihtoehtoja ovat tamoksifeeni ja aromataasin estäjä sekä munasarjojen estohoito tai Fulvestrant, vaikka niiden antamisjärjestystä ei ole määritetty.
Kemoterapiaa voidaan käyttää varhaisen vaiheen rintasyövän hoitoon määrätyillä miehillä ennen leikkausta (neoadjuvanttihoito) tai leikkauksen jälkeen (adjuvanttihoito) uusiutumisriskin pienentämiseksi. Kuten määrätyillä rintasyöpää sairastavilla naisilla, kemoterapiaa voidaan suositella, jos uusiutumisriski on merkittävä kasvaimen koon, imusolmukkeiden osallistumisen ja geeniekspressioprofiilin testauksen tulosten perusteella (Oncogype DX).
Sädehoitoa käytetään usein suuren kasvaimen kutistamiseen ennen leikkausta (neoadjuvanttisäteily). Säteilyä käytetään myös metastaattisten vaurioiden kutistamiseen ja keinona estää kasvaimen uusiutuminen poiston jälkeen. Kuten kemoterapiassa, säteilyn tarve arvioidaan kasvaimen ominaisuuksien ja geenitestien perusteella.
Kohdennettu hoito käyttää lääkkeitä, jotka on suunniteltu kotiin syöpäsolujen tai puutteellisten syöpägeenien erityispiirteisiin. Periaatteessa se on samanlainen kuin hormonaalinen hoito, koska sitä käytetään, jos hoito vastaa yksittäisen syövän (määritetty biopsialla) molekyyliominaisuuksia ja ohjeet näiden lääkkeiden käytöstä ovat samat kuin naisilla. Esimerkkejä ovat kohdennettu hoito HER2: lle, PIK3CA-mutaatiot ja perinnölliset BRCA-mutaatiot.
Luu modifioivia aineita, joita käytetään usein postmenopausaalisilla ja varhaisen vaiheen rintasyövällä, ei suositella rutiininomaisesti miehille, joilla on tauti, mutta niitä voidaan antaa tarvittaessa osteoporoosin ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.
Immunoterapia sisältää lääkkeitä, jotka on suunniteltu auttamaan immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan, ja se on hyväksytty vain kolmoisnegatiiviselle rintasyövälle (kasvaimet, jotka ovat estrogeenireseptorigatiivisia), ja sitä käytetään näin ollen harvoin määrätyissä ihmisissä.
Kuinka rintasyöpää hoidetaanKomplikaatiot
Joskus rintasyövän hoito voi asettaa sinulle suuremman infektioriskin. Se voi myös väsyttää sinut tai häiritä keskittymiskykyäsi. Hoidon aikana sinulla voi olla joitain rajoituksia (kuten sellaisten ihmisten välttäminen, joilla voi olla tarttuva infektio) tai komplikaatioita (kuten väsymyksen tunne).
Näiden vaikutusten pitäisi hävitä hoidon päättymisen jälkeen, mutta voi kestää kuukausia tai jopa vuoden, ennen kuin hoidon haittavaikutukset häviävät.
Seuranta ja toistuminen
Rintasyövän uusiutumisriski, joka voi ilmetä jopa 15 vuoden ajan (ja pidempään) alkuperäisen diagnoosin jälkeen, jatkuu kaikilla rintasyöpää eloonjääneillä. Koska heillä on ollut määrättyjä naisia, määrätyillä naisilla, joilla on estrogeenireseptoripositiivisia kasvaimia, syöpä palaa todennäköisemmin viiden vuoden kuluttua.
Määritettyjen miesten uusiutumisen mahdollisia oireita ovat uudet kokkareet, luukipu, hengenahdistus, rintakipu, vatsakipu ja jatkuvat päänsäryt.
Seuranta eroaa sukupuolen välillä muutamalla tavalla. Määritetyille miehille, joille tehdään lumpektomia, on tehtävä vuosittain mammografia mukana olevasta rintakehästä. Tämä on ristiriidassa rintojen MRI: n kanssa, jota suositellaan määrätyille naisille.
Toisin kuin määrätyillä naisilla, riski siitä, että määrätyillä miehillä kehittyy rintasyöpä heidän osallistumattomassa rintaansa, on hyvin pieni, ja ei-suositeltavien rintojen mammografioiden seulontaa ei suositella, ellei perinnöllinen mutaatio ole tunnistettu.
Ennuste
Rintasyövän selviytymisestä sukupuolen välillä on ristiriitaisia päätelmiä.
Rintasyöpää sairastavien miesten viiden vuoden eloonjäämisaste vaihtelee huomattavasti syövän diagnosointivaiheen perusteella:
- Vaihe 0: 100 prosenttia
- Vaihe I: 100 prosenttia
- Vaihe II: 87 prosenttia
- Vaihe III: 75 prosenttia
- Vaihe IV: 25 prosenttia
Selviytyminen
Taudista oppiminen, oikea-aikainen hoito ja jopa kivun hoitaminen voivat saada sinut tuntemaan itsesi hallitsevammaksi. Mutta on tärkeää, että otat huomioon myös emotionaaliset vastauksesi diagnoosiisi. Saatat olla vihainen, toivottomuuden tunne, ahdistuneisuus tai näiden ja muiden tunteiden yhdistelmä. Ei ole harvinaista, että myös masentunut tai edes yksin, koska et ehkä tunne ketään, joka on koskaan ollut kengissäsi.
Tärkeintä on, että tunnustat tunteesi ja että sinusta tulee mukava etsiä ja pyytää apua.
- Harkitse liittymistä rintasyövän tukiryhmään. Vaikka kannattaa etsiä sellaista nimettyjä miehiä yhteisöstäsi, on mahdollista, että et ehkä löydä sellaista. Vaikka rintasyövän tukiryhmät ovat usein suunnattu kohdennettuihin naisiin ja heidän kohtaamiinsa ongelmiin, saatat silti hyötyä osallistumisesta johonkin, vaikka olisitkin yksi harvoista määritetyistä miehistä (tai ainoa).
- Nojata perheeseen ja ystäviin; voit jopa päättää avata yhden luotettavan henkilön, jonka kanssa tunnet olosi mukavaksi puhua
- Hakeudu terapeutin apuun, jos tunteesi ovat ylivoimaiset tai vaikuttavat päivittäin
