Mikä on dopamiini?

Dopamiini on yksi tunnetuimmista aivokemikaaleista, ja siihen on kiinnitetty paljon huomiota "onnellisen" kemikaalin tai riippuvuuteen liittyvän roolinsa vuoksi. Sillä on kuitenkin lukuisia tärkeitä rooleja sen lisäksi, ja sillä on suuri osa monissa sairauksissa, kuten riippuvuus, skitsofrenia ja Parkinsonin tauti.

Kun tutkijat ovat paljastaneet enemmän aivokemiasta ja toiminnasta yleensä sekä siitä, miten tietyt kemikaalit toimivat, heidän ymmärryksensä tästä avainkemikaalista on kasvanut harppauksin. Tämä tarkoittaa, että dopamiiniin liittyvien sairauksien diagnoosi ja hoito paranevat koko ajan.

Mikä on dopamiini?

Aivokemikaaleja, kuten dopamiinia, kutsutaan välittäjäaineiksi. Sana kuvaa heidän toimintaansa - ne välittävät kemiallisia viestejä hermosolujen (aivojen ja hermosolujen) välillä. Aivojen ulkopuolella dopamiini on hormoni.

Jokaisella välittäjäaineella on erilaisia ​​toimintoja ja se vaikuttaa useisiin aivojen alueisiin. Heillä on erilaiset työpaikat eri alueilla. Esimerkiksi aivojen liikekeskuksissa dopamiini käsittelee liikettä. Oppimisalueilla se käsittelee kuitenkin huomiota.

Välittääksesi viestejä hermostosi kautta, välittäjäaine "sitoutuu" reseptoriin, joka on erityisesti suunniteltu sitä varten. Se on kuin avain liukastumasta lukkoon. Dopamiini voi olla vuorovaikutuksessa vain sellaisten neuronien kanssa, joilla on dopamiinireseptoreita.

Kun välittäjäaineen toiminta on heikentynyt, se johtaa oireisiin, jotka liittyvät sen normaaliin rooliin. Tätä kutsutaan välittäjäaineiden säätelyksi.

Saatat kuulla tai lukea dopamiinin ja muiden välittäjäaineiden "matalista tasoista" tai "korkeista tasoista", mutta monissa tapauksissa asiantuntijat eivät ole varmoja aiheuttaako oireita:

• Epänormaalit tasot, ikään kuin aivot tuottavat liikaa tai liian vähän
• Epänormaali reseptorin herkkyys, mikä tarkoittaa, että neuronien "lukot" eivät reagoi kunnolla dopamiiniin "avaimena"
• Liian vähän reseptoreita, mikä tarkoittaa, että dopamiini voi olla vuorovaikutuksessa vähemmän neuronien kanssa
• Liian monta reseptoria, mikä tarkoittaa, että dopamiini voi olla vuorovaikutuksessa useamman neuronin kanssa

Vuonna 2020 julkaistun tutkimuksen mukaan aivojen alueet, joihin dopamiini eniten vaikuttaa, näyttävät olevan motorinen aivokuori ja aivokuori (kutsutaan myös insulaksi), mutta sillä on laaja vaikutus.

Motorinen aivokuori käsittelee liikettä. Insular-aivokuori on tärkeä homeostaasille, jolloin kehosi ylläpitää asianmukaista lämpötilaa, ilmoittaa nälkäisyydestäsi, säätelee sydämenlyöntiä ja hengitystä ja pitää asiat yleensä käynnissä oikeissa parametreissa.

Suhde noradrenaliiniin

Dopamiinilla on läheinen suhde norepinefriinin välittäjäaineeseen. Kehosi valmistaa noradrenaliinia dopamiinista, ne näyttävät sitoutuvan joihinkin samoihin reseptoreihin ja toimivat yhdessä suorittamaan monia toimintoja. Tutkimukset viittaavat siihen, että jotkut samoista soluista voivat jopa tuottaa ja vapauttaa niitä.

Mitä dopamiini tekee

Dopamiinin uskotaan olevan rooli monissa tärkeissä toiminnoissa kehossasi, lähinnä niissä, jotka käsittelevät henkistä toimintaa, emotionaalista reaktiota ja fyysisiä reaktioita.

Näitä ovat:

• Käyttäytyminen, johon liittyy motivaatio, rangaistus ja palkitseminen
• Kognitiiviset toiminnot, joihin sisältyy huomio, oppiminen ja työmuisti (lyhytaikainen)
• Vapaaehtoinen liike
• Kivun käsittely
• Nukkua ja unelmoida
• Mielialan säätely

Vaikka se on puhekielessä tunnettu kemikaali, joka tekee sinut onnelliseksi, se tekee sen todellakin vain tavoilla, joihin liittyy palkinto ja motivaatio.

Esimerkiksi, kun maistat suosikkijäätelöäsi, saat dopamiinivahvistuksen ja se tekee sinut onnelliseksi, mikä antaa sinulle motivaation saada toinen maku. Jopa palkinnon ennakointi voi lisätä dopamiiniaktiivisuutta aivoissa.

Matala dopamiinipitoisuus

Matalan dopamiiniaktiivisuuden oireet voivat vaikuttaa moniin terveyden ja elämän alueisiin. Ne vaihtelevat aivojen alueen mukaan, jossa dopamiini- tai dopamiiniaktiivisuus puuttuu.

Riittämätön dopamiiniaktiivisuuden oireita ovat:

• Jäykät lihakset, jotka tuntuvat jäykiltä ja kipeiltä
• Vapina
• Lihaskrampit tai kouristukset
• Vähentynyt tasapaino ja koordinointi
• Tyypillinen kävely (kävelymalli), johon usein liittyy pieniä, sekoittavia askeleita
• Hienojen motoristen taitojen heikentyminen (kuten kynän pitäminen tai neulan langoittaminen)
• Ummetus
• Syöminen ja nieleminen
• Kognitiivinen heikkeneminen ("aivosumu")
• Vaikeuksia kohdentaa huomiota
• Väsymys
• Energian puute
• Hidas liike tai puhe
• Mielialan vaihtelut
• Matala sukupuoli

Jos olet kokenut useita näistä oireista yhdessä, et ehkä edes tiedä, että ne kaikki voivat liittyä toisiinsa. Muista tuoda kaikki oireesi lääkäriisi, jotta sinut voidaan diagnosoida ja hoitaa asianmukaisesti.

Korkea dopamiini

Korkea dopamiinitaso ja liiallinen dopamiiniaktiivisuus aivoissa voivat olla heikentäviä, mutta joitain oireita voidaan pitää etuna, etenkin oppimisen yhteydessä.

Korkea dopamiiniaktiivisuus liittyy:

• Ahdistus
• Ylimääräinen energia tai mania
• Lisääntynyt stressin tunne
• Parempi keskittyminen ja oppimiskyky
• Korkea sukupuoli
• Unettomuus
• Aggressio
• Aistiharhat

Muista keskustella lääkärisi kanssa, jos koet jotain näistä oireista, varsinkin jos sinulla on joitain vakavampia oireita, kuten aistiharhat ja aggressiivisuus.

Akateeminen doping

Dopamiinin vaikutus oppimiseen on saanut jotkut lukiolaisten ja korkeakouluopiskelijoiden ottamaan dopamiinia lisääviä lääkkeitä toivoen parempaa testiä. Tämä käytäntö oneilääkärit suosittelevat monien mahdollisesti vaarallisten sivuvaikutusten vuoksi.

Liittyvät olosuhteet

Laaja joukko sairauksia johtuu dopamiiniongelmista. Joitakin pidetään psykologisina, kun taas toiset luokitellaan fysiologisiksi ja toiset taas mahdollisesti näiden kahden sekoitukseksi. Riippumatta siitä, miten tila luokitellaan, siihen liittyy hyvin todellisia poikkeavuuksia aivotoiminnassa.

Dopamiiniin liittyvät mielenterveysolosuhteet sisältävät:

• Riippuvuus
• Skitsofrenia
• Masennus
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö
• Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö
• Pakko-oireinen häiriö
• Binge-syömishäiriö

Dopamiiniin liittyviä liikehäiriöitä ovat:

• Parkinsonin tauti
• Huntingtonin tauti
• Levottomien jalkojen syndrooma

Jotkut keskeiseen herkkyysoireyhtymään luokitellut tilat sisältävät dopamiinin dysregulaation, mukaan lukien:

• Fibromyalgia
• Krooninen väsymysoireyhtymä

Riippuvuus

Dopamiinin rooli palkitsemisessa ja motivaatiossa on keskeinen osa riippuvuutta. Olipa kyse huumeista, ruoasta, uhkapeleistä, ostoksista tai seksistä, "korjauksesi" saaminen antaa aivoillesi hyvän dopamiinitunteen. Aivosi voivat haluta sitä epäterveelliseen määrään, mikä antaa sinulle motivaation toistaa käyttäytymistä, joka johtaa dopamiinin vapautumiseen.

Teknologia ja sosiaalisen median riippuvuus

Paljon tiedotusvälineissä on kiinnitetty ajatukseen siitä, että tekniikka - etenkin älypuhelimet ja sosiaalinen media - tekee monista ihmisistä riippuvaisia. Tämä on kiistanalainen aihe, mutta joidenkin asiantuntijoiden mukaan se on todellinen uhka.

Voi olla, että sosiaalisen median jatkuva palkitseminen (esim. "Tykkäysten" tai "jakamisen" saaminen) asettaa saman dopamiinin vapautumisjakson ja motivaation toistaa käyttäytymistä, joka johtaa riippuvuuteen.

Vuonna 2019Journal of Behavioral Addictionsjulkaisi tutkimuksen, joka osoitti yhtäläisyyksiä sosiaalisen median liiallisen käytön sekä päihteiden väärinkäyttäjien ja käyttäytymisriippuvuuksien välillä.

Apua riippuvuudelle

Jos sinä tai rakkaasi kamppailet päihteiden käytön tai riippuvuuden kanssa, ota yhteyttä päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalvelujen hallinnon (SAMHSA) kansalliseen neuvontapuhelimeen soittamalla numeroon 1-800-662-4357 alueesi tuki- ja hoitolaitoksiin.

Lisää mielenterveysresursseja on kansallisessa neuvontatietokannassamme.

Muut mielenterveys- ja käyttäytymissairaudet

Useat mielenterveys- ja käyttäytymissairaudet liittyvät dopamiinin dysregulaatioon.

Skitsofrenia

Dopamiinilla on rooli psykiatrisen häiriön skitsofreniassa. Muut välittäjäaineet, mukaan lukien GABA ja glutamaatti, voivat myös olla tärkeitä.

Vanhemmat psykoosilääkkeet estävät dopamiinin vaikutuksen aivoissa, ja se, että ne lievittävät usein skitsofrenian oireita, on vahva todiste siitä, että dopamiini on syyllinen. Jotkut uudemmat psykoosilääkkeet lievittävät kuitenkin myös skitsofrenian oireita vaikuttamatta dopamiiniin.

Skitsofrenian ensisijaisia ​​oireita ovat:

• Psykoosi (muuttunut käsitys todellisuudesta)
• Harhaluulot
• Aistiharhat
• Epäjärjestetty puhe ja käyttäytyminen

Vakava masennus (kliininen masennus)

Matalan aktiivisuuden dopamiinia on yhdistetty joihinkin vakavan masennuksen oireisiin, mukaan lukien kiinnostuksen ja motivaation puute.Hermovälittäjien, serotoniinin ja noradrenaliinin, uskotaan myös olevan mukana kliinisessä masennuksessa, ja masennuslääkkeet kohdistuvat yleensä näihin kahteen välittäjäaineeseen. kuin dopamiini.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Sekä korkean että matalan dopamiiniaktiivisuuden oletetaan osallistuvan kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön tarjoamalla mahdollinen selitys sairauden kahdelle vaiheelle: maaninen (äärimmäiset korkeudet) ja masennus (äärimmäiset matalat).

Ylimääräiset dopamiinireseptorit ja hyperaktiivinen palkkioprosessiverkosto voivat olla tilan maanisen vaiheen taustalla. Samaan aikaan dopamiinin kuljettajaksi kutsutun aineen pitoisuuksien lasku voi vähentää dopamiinin toimintaa ja masennusta. Yleinen ongelma voi olla dopamiinin säätelyssä, ei pelkästään ylä- tai alamäissä.

Joskus tiettyjä kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita hoidetaan psykoosilääkkeillä, jotka vähentävät dopamiiniaktiivisuutta.

Huomio-alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)

ADHD: hen liittyy huomion, työmuistin, impulsiivisuuden ja hyperaktiivisen käyttäytymisen vaikeuksia. Sen uskotaan liittyvän alhaiseen dopamiiniaktiivisuuteen, mahdollisesti johtuen tietyistä dopamiiniin vaikuttavista geneettisistä mutaatioista.

ADHD: tä hoidetaan usein stimulantteilla tai masennuslääkkeillä, joiden teorian mukaan joko lisätään aivojen dopamiinituotantoa tai tehdään enemmän dopamiinia hermosolujen saataville hidastamalla tiettyjä prosesseja.

Pakko-oireinen häiriö (OCD)

Dopamiinin, yhdessä serotoniinin ja glutamaatin, uskotaan olevan säätelemätön ahdistuneisuushäiriön OCD: ssä. OCD: ssä ihmisille kehittyy pakkomielteitä (häiritseviä ajatuksia tai kuvia, jotka aiheuttavat merkittävän emotionaalisen ahdistuksen) ja pakotteita (käyttäytyminen, jonka joku harjoittaa vähentääkseen häiritseviä pakkomielteitä).

OCD voi sisältää vaimennettua dopamiinireseptoriaktiivisuutta ja myös lisääntynyttä dopamiiniaktiivisuutta joillakin aivojen alueilla.Useimmissa OCD-lääkehoidoissa on masennuslääkkeitä, jotka muuttavat serotoniinin toimintaa, mutta eivät dopamiinia.

Syömishäiriö (BED)

BED sisältää toistuvan suurten ruokamäärien haavoittumisen hyvin nopeasti, johon liittyy hallinnan menetyksen tunne ja häpeän, ahdistuksen tai syyllisyyden kokemus. Dopamiinin dysregulaatiota on ehdotettu yhdeksi mahdolliseksi biologiseksi selitykseksi tälle tilalle, koska siihen liittyy impulssin hallinta ja aivojen palkkakeskukset.

Tiettyjä lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa dopamiinitoimintaan, käytetään joskus BED: n hoitoon.

Liikehäiriöt

Dopamiinin rooli aivojen motorisessa aivokuoressa on tärkeä osa lihastesi sujuvaa, hallittua liikettä. Riittämätön dopamiiniaktiivisuus tällä alueella liittyy useisiin olosuhteisiin.

Parkinsonin tauti

Parkinsonin taudissa dopamiinia luovat neuronit rappeutuvat, mikä johtaa krooniseen dopamiinin puutteeseen.

Tuloksena olevia oireita ovat:

• Vapina
• Jäykkyys
• Vaikeus kävellä
• Tasapaino-ongelmat
• Puhe- ja nielemisongelmat
• Vähentynyt ilme

Parkinsonin tauti on etenevä sairaus, joka pahenee ajan myötä. Sitä hoidetaan ensisijaisesti lääkkeillä, jotka muuttuvat elimistössä dopamiiniksi, lisäävät dopamiinipitoisuutta tai matkivat dopamiinin vaikutuksia.

Huntingtonin tauti

Huntingtonin tauti on etenevä geneettinen sairaus, johon liittyy sekä motorisia että ei-motorisia oireita. Se johtuu corpus striatum -nimisen aivojen alueen heikkenemisestä, joka on tärkeä osa moottori- ja palkitsemisjärjestelmiä.

Huntingtonin oireita ovat:

• Hallitsematon liike
• Kognitiiviset ongelmat
• Huono koordinaatio
• Mielialan vaihtelut
• Puhumis- ja nielemisongelmat

Taudin myöhään ihmiset voivat menettää kokonaan kykynsä kävellä ja puhua. Huntingtonin oireisiin voi liittyä liialliseen dopamiiniaktiivisuuteen liittyviä psykiatrisia häiriöitä, kuten psykoosia, aggressiivisuutta ja impulsiivisuutta. Näitä oireita hoidetaan joskus epätyypillisillä psykoosilääkkeillä.

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS)

RLS on liikehäiriö, johon liittyy outoja tunteita ja tahaton jalka nykiminen nukkuessasi tai rennossa tilassa. Liikkeet voivat estää sinua saamasta tarpeeksi syvää unta ja jättää sinut unihukaan, jopa sen jälkeen, mikä normaalisti olisi riittävä aika sängyssä.

RLS-potilailla muutamilla aivojen alueilla on rautapuutetta. Lisäksi aivoissa on havaittu epänormaalia dopamiinitasoja. Matalan raudan ja korkean dopamiinin välistä suhdetta ei vielä ymmärretä, eivätkä tutkijat ymmärrä, miksi nämä tekijät aiheuttavat RLS: n oireita.

Jotkut tutkimukset osoittavat kuitenkin, että myös genetiikalla ja hormonipoikkeavuuksilla voi olla merkitystä.Monia RLS: n hoitoon käytetyistä lääkkeistä käytetään myös Parkinsonin taudin hoidossa.

Keskusherkkyysoireet

Keskusherkkyysoireyhtymä on kattava termi liittyvälle tilaryhmälle, johon liittyy keskushermoston yliherkkyys, johon voi sisältyä dopamiinin ja muiden välittäjäaineiden säätely. Nämä olosuhteet aiheuttavat epänormaaleja reaktioita ärsykkeisiin.

Fibromyalgia

Fibromyalgiaan voi liittyä yliherkkyyttä kipusignaaleille, valolle, melulle, tuoksuille, lämpötilalle ja joskus tietyille elintarvikkeille. Tutkimukset viittaavat siihen, että dopamiiniaktiivisuus on vähäistä.

Fibromyalgian oireita, jotka voivat liittyä dopamiinipuutokseen, ovat:

• Lihaskouristukset
• Kognitiivinen toimintahäiriö
• Levottomien jalkojen syndrooma
• Unihäiriöt
• Ahdistus
• Masennus
• Mielialan vaihtelut
• Nielemisvaikeudet

Fibromyalgiaa ei tyypillisesti hoideta lääkkeillä, jotka vaikuttavat suoraan dopamiiniin, koska hoito keskittyy enemmän serotoniiniin ja noradrenaliiniin.

Myalginen enkefalomyeliitti (ME / CFS)

ME: tä kutsuttiin aiemmin krooniseksi väsymysoireyhtymäksi (CFS), ja lyhenteet yhdistetään usein nimellä ME / CFS tai CFS / ME.

Se on neuroinflammatorinen sairaus, johon liittyy vähäistä dopamiinin, serotoniinin ja noradrenaliinin aktiivisuutta. Siinä on voimakas väsymys sekä äärimmäinen herkkyys rasitukselle ja ympäristötekijöille (esim. Melu, lämpö, ​​kemikaalit).

ME / CFS: n oireita, jotka saattavat liittyä matalaan dopamiiniaktiivisuuteen, ovat:

• Kognitiivinen toimintahäiriö
• Unihäiriöt
• Ahdistus
• Masennus
• Mielialan vaihtelut

Kuten fibromyalgian kohdalla, ME / CFS: n hoito on usein suunnattu muille välittäjäaineille kuin dopamiinille. ADHD-lääkettä metyylifenidaattia määrätään kuitenkin joskus tälle taudille, ja se lisää dopamiinitasoja.

Dopamiinia vaikuttavat lääkkeet

Dopamiinin dysregulaatioon liittyvien sairauksien hoitoon käytetään useita lääkeryhmiä.

Dopamiiniagonistit

Dopamiiniagonistit lisäävät dopamiinitasoja tai toimintaa ja niitä käytetään Parkinsonin taudin ja RLS: n hoitoon.

Esimerkkejä ovat:

• Mirapex (pramipeksoli)
• Requip (ropiniroli)
• Neupro (rotigotiinilaastari)

Tyypilliset psykoosilääkkeet

Tyypilliset psykoosilääkkeet alentavat dopamiiniaktiivisuutta aivoissa estämällä keskeisen dopamiinireseptorin. Niitä käytetään skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.

Esimerkkejä ovat:

• Toratsiini (klooripromatsiini)
• Navane (tiotikseeni)
• Haldoli (haloperidoli)

Epätyypilliset psykoosilääkkeet

Atyyppiset psykoosilääkkeet ovat uudempia lääkkeitä, jotka alentavat dopamiiniaktiivisuutta samalla tavalla kuin tyypilliset psykoosilääkkeet ja vaikuttavat myös serotoniiniin. He kohtelevat samoja olosuhteita kuin vanhemmat tyypilliset, mutta vähemmän sivuvaikutuksia.

Esimerkkejä ovat:

• Abilify (aripipratsoli)
• Seroquel (ketiapiini)
• Clozaril (klotsapiini)