Katsaus vihurirokoon

Vihurirokko on virustauti, joka on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille ja sikiöille. Jos sairastat raskauden alkuvaiheessa, keskenmenon tai syntymävikojen todennäköisyys on suuri. Vihurirokko on harvinaista Yhdysvalloissa laaja-alaisen rokotuksen vuoksi.

Vihurirokkoa kutsutaan usein saksalaiseksi tuhkarokoksi tai kolmen päivän tuhkarokoksi. Maaliskuussa 2005 tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) ilmoittivat synnynnäisen vihurirokko-oireyhtymän (CRS) poistamisesta Yhdysvalloissa. Siihen mennessä rokotus saavutti yli 95% kouluikäisistä lapsista ja noin 91% koko Yhdysvaltain väestöstä.

Ennen kuin rokotukset annettiin rutiininomaisesti lapsille, vihurirokko oli ensisijaisesti lapsuuden sairaus. Viimeinen epidemia Yhdysvalloissa oli vuosina 1964–1965, ja sen oli arvioitu olevan 12,5 miljoonaa tapausta. CDC pitää vihurirokkoa poistettuna Yhdysvalloissa vuodesta 2004.

andriano_cz / Getty Images

Oireet

Sen lisäksi, että vihurirokko vaikuttaa raskauteen ja synnynnäiseen vihurirokko-oireyhtymään, se ilmenee useimmilla potilailla hyvin lievänä sairautena. Noin puolella tartunnan saaneista henkilöistä ei ole lainkaan merkkejä tai oireita, vaikka ne ovatkin tarttuvia monissa tapauksissa. Lapsilla ei todennäköisesti ole oireita.

Yleisin vihurirokko on makulopapulaarinen ihottuma, joka alkaa kasvoilla noin kaksi viikkoa tartunnan jälkeen ja leviää sieltä alaspäin.

Yksi - viisi päivää ennen ihottuman alkamista (tunnetaan nimellä prodromaalinen jakso) on lievä flunssan kaltainen tila, joka ilmenee matalan kuumeen, huonovointisuuden, imusolmukkeiden turvotuksen ja ylempien hengitystieinfektioiden kanssa kurkkukipu, yskä , ja vuotava nenä.

Vaaleanpunainen silmä (sidekalvotulehdus) on yleinen oire, joka liittyy flunssan kaltaiseen sairauteen ennen ihottuman ilmestymistä. Aikuisilla vaaleanpunainen silmä voi olla päänsärky. Noin 70% vihurirokoon saaneista nuorista ja aikuisista naisista voi kehittää niveltulehduksen.

Hyvin harvoissa tapauksissa vihurirokko voi aiheuttaa verenvuotohäiriöitä tai aivoinfektioita (aivokalvontulehdus tai enkefaliitti).

Syyt

Vihurirokko on Rubivirus-suvun RNA-virusTogaviridae perhe. Se leviää pisaroiden kautta ja kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön kanssa. Tartunnan saanut henkilö on tarttuvaa jopa 1-2 viikkoa ennen oireiden ilmaantumista. Ei ole eläimiä (ei-ihmisiä), jotka kantavat virusta.

Vihurirokko on erittäin harvinaista Yhdysvalloissa vahvojen rokotusohjelmien takia, mutta se on yleisempää muissa maissa. Vihurirokko ja synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä ilmenevät eniten Yhdysvalloissa ulkomailla syntyneistä nuorista, jotka tulevat maista, joilla ei ole samoja rokotusohjelmia.

Yleisin vihurirokko syy Yhdysvaltain asukkaille tapahtuu, kun rokottamaton matkustaa kansainvälisesti. Raskaana olevat naiset ovat eniten vaarassa, eikä heidän pitäisi matkustaa kansainvälisesti, ellei heitä rokoteta vihurirokovirusta vastaan.

CDC suosittelee rokotuksia kaikille lapsille ja naisille, jotka aikovat tulla raskaaksi. Käytetty rokote on tuhkarokko-, sikotauti-, vihurirokkorokote (MMR).

Hedelmällisessä iässä olevien naisten ei tule tulla raskaaksi neljän viikon kuluessa rokotteen saamisesta. Rokottamattoman raskaana olevan naisen tulisi odottaa syntymänsä saamiseen saamaan MMR-rokote ja sen tulisi välttää matkustamista kansainvälisesti.

Diagnoosi

Vihurirokko-diagnoosi on monimutkainen. Ei ole olemassa kiinteää, helppoa ja nopeaa verikoketta vihurirokko-infektion tunnistamiseksi. Jos vihurirokko voi altistua ei-immuuniraskaalle naiselle, on erittäin tärkeää etsiä lääkäriä testausta varten. On olemassa useita erilaisia ​​testejä, joita voidaan tilata, mukaan lukien nenä- ja kurkkunäytteiden viljely, mutta sitä voi olla vaikea saada.

Vihurirokko muuttuu taudin edetessä. Tietyt verikokeet (kuten IgM) ovat tehokkaimpia, jos ne otetaan vähintään neljä päivää ihottuman alkamisen jälkeen. Lääkäri voi tilata oikean tyyppisiä verikokeita.

Hoito

Vihurirokolle ei ole viruslääkehoitoa. Infektion vakavien vaikutusten vuoksi sikiöön, jos ei-immuuni raskaana oleva nainen altistetaan vihurirokolle, lääkärit voivat tarjota raskauden lopettamisen. Jos tämä ei ole vaihtoehto, lääkäri saattaa suositella kahta annosta immuuniglobuliini-injektiota 72 tunnin (3 päivän) kuluessa altistuksesta. Immuuniglobuliini-injektiota käytetään oireiden vähentämiseen, vaikka se ei todennäköisesti pysäytä niitä. Vastasyntyneitä, joilla on synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä, on syntynyt naisille, joita hoidetaan immuuniglobuliinihoidolla.

Hoito on enimmäkseen tukevaa. Kuumeita ja kipulääkkeitä voidaan käyttää oireiden lievittämiseen.

Synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä

Kun raskaana oleva nainen on saanut vihurirokkoa, häntä uhkaa keskenmeno tai kuolleena syntynyt, ja hänen kehittyvä sikiö on vaarassa syntyä vakavilla synnynnäisillä vikoilla, jotka tunnetaan synnynnäisenä vihurirokko-oireyhtymänä. Syntymävikojen mahdollisuus on suurempi aikaisemmin raskauden aikana. Se on erityisen vaarallista ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Nämä synnynnäiset epämuodostumat ovat elinikäisiä ja voivat olla mitä tahansa seuraavista:

• Alhainen syntymäpaino
• Ihottuma
• Kuurous
• Kaihi tai glaukooma
• Sydänviat
• Älyvammaisuus
• Maksa- tai pernanvaurio
• Aivovaurio
• Hormonaaliset olosuhteet
• Hengitystulehdus

Synnynnäistä vihurirokko-oireyhtymää ei voida parantaa. Kutakin potentiaalista komplikaatiota on hoidettava erikseen.

Sana Verywelliltä

Tärkein vihurirokosta ymmärrettävä asia on rokotusten tehtävä infektion mahdollisuuden vähentämiseksi. Yhdysvallat pystyi melkein hävittämään vihurirokot vankan ja yhdenmukaisen rokotusohjelman avulla. Muut maat työskentelevät edelleen tämäntyyppisen menestyksen saavuttamiseksi.

On erittäin tärkeää jatkaa lasten rokottamista, muuten voimme nähdä lisääntyvän lasten sairaudet, kuten vihurirokko. Koska suurin osa immunisoimattomista ihmisistä Yhdysvalloissa on nykyään hedelmällisessä iässä, taudinpurkaus voi johtaa usein synnynnäiseen vihurirokko-oireyhtymään.