Amerikka ei ole nähnyt monia viruksia, jotka ovat yleisempiä Afrikassa ja Aasiassa, mutta Amerikoilla on kuitenkin hyttysiä ja muita vektoreita. Nämä ovat usein samoja tai samankaltaisia hyttysiä kuin ympäri maailmaa; Aivan kuten globalisaatio leviää viruksia, se leviää myös hyttysiä. Sellaisenaan, kun uusi virus laskeutuu, se leviää nopeasti, jos se voi levitä jonkin Amerikassa löydetyn hyttynen (tai muun vektorin) läpi. Kesästä kesän jälkeen Amerikassa on ollut uusia viruksia, joita kantavat hyttyset, ja kun ilmastonmuutos luo enemmän elinympäristöjä hyttyille, punkkeille ja muille tartunnanlevittäjille, nämä infektiot voivat levitä edelleen.
Joao Paulo Burini / Getty Images
Tiedämmekö mikä seuraava virus on? Yksinkertainen vastaus on ei, emme. Ja ennen kuin on olemassa toinen virus, joka yllättää meidät, olisi hyvä tietää mahdollisimman paljon niistä monista mahdollisesti levinneistä viruksista, kuten Zika, Chikungunya ja erilaiset dengue-kannat, joita olemme viime vuosina nähneet. Amerikka. Kun katsomme enemmän, löydämme myös enemmän. Parempi diagnostiikka auttaa meitä tunnistamaan kuumeiden, päänsärkyjen ja ihottumien syyt, jotka aiemmin olimme pystyneet tunnistamaan vain vähän arvaamalla.
On myös viruksia, jotka olemme vasta tunnistamassa, kun ne alkavat levitä yhä pidemmälle. Yksi näistä viruksista, joka näyttää lievältä, mutta saattaa yllättää, on Usutu-virus.
Millainen virus Usutu on?
Usutu on flavivirus. Tämä on kuin monet muut hyttysten levittämät virukset. Se liittyy läheisemmin japanilaiseen enkefaliittiin ja Murray-laakson enkefaliittiin. Muita hieman kauempana olevia sukulaisia ovat muut tunnetut virukset, kuten Dengue, Powassan, West Nile ja Zika, kaikki flavivirukset, jotka ovat varmasti hyppyneet otsikoihimme.
Mistä Usutu löytyy nyt?
Usutu-virus löydettiin ensimmäisen kerran Etelä-Afrikasta vuonna 1959. Se löydettiin hyttysistä ja nimettiin läheiselle joelle (tunnetaan myös nimellä Maputo-joki, joka kulkee Etelä-Afrikan, Swazimaan ja Mosambikin läpi). Tähän virukseen ei havaittu liittyvän sairauksia.
Virusta on löydetty myös muualta Afrikasta: Burkina Fasosta, Norsunluurannikolta, Marokosta, Nigeriasta, Ugandasta, Keski-Afrikan tasavallasta ja Senegalista. Oli kuitenkin vain yksi potilas, jolla havaittiin olevan virus (CAR: ssa), jolla näytti olevan hyvin ja jolla oli vain kuumetta ja ihottumaa.
Myöhemmin viruksen havaittiin olevan Euroopassa. Se otettiin todennäköisesti käyttöön useita kertoja Euroopassa. Jälkikäteen, ennen kuin se havaittiin ensimmäisen kerran Itävallassa vuonna 2001, se oli todennäköisesti levinnyt muualle Eurooppaan, kuten Italiaan, mikä lintujen testaus on osoittanut.
Länsi-Niilin viruksen tavoin Usutu-virus on lentänyt aivan kirjaimellisesti lintujen kanssa. Suuri määrä kuolleita mustalintuja varoitti Itävallan viranomaisia ongelmasta; Näin virus havaittiin ensimmäisen kerran levinneen Eurooppaan. Länsi-Niilin tavoin virus voi tappaa lintuja, mutta leviää myös meille. Sitä on havaittu muissa Euroopan maissa (tai ainakin on löydetty vasta-aineita), ja siihen on edelleen liittynyt lintukuolemia - Italia, Saksa, Espanja, Unkari, Sveitsi, Puola, Englanti, Tšekki, Kreikka ja Belgia.
Kuinka sait Usutu-viruksen?
Saat sen kiinni hyttysen puremasta. Mutta kaikki hyttyset eivät voi (tai tule) kuljettamaan virusta. Virusta näyttää kantavan Culex-hyttyset, erityisesti Culex pipiens. Tämä on paljon kuin Länsi-Niilin virus, jota levittävät myös Culex-hyttyset, joten Usutu-virusta voi esiintyä siellä, missä on Länsi-Niilin virusta. Itse asiassa Länsi-Niilin viruksen seulonta johti Usutu-viruksen tunnistamiseen joillakin potilailla Italiassa.
Tätä virusta voivat kantaa myös muut hyttyset, kuten Aedes albopictus. Aedes albopictusta esiintyy Yhdysvalloissa, etenkin etelässä ja myös alueilla kaikkialla Amerikassa, jotka ovat juuri nähneet suuria Zikan taudinpurkauksia, joita myös tämä hyttynen kuljettaa.
Virus näyttää kiertävän lintuja, erityisesti mustalintuja, mutta myös joitain variksia, paskiaisia, harakoita, pöllöjä ja kanoja. Linnuilla on maksa-, perna- ja neurologisia vaurioita viruksen muiden vaikutusten ohella.
Linnut, joissa virus esiintyy, lentävät usein pitkiä matkoja, jopa Aasiaan saakka. Samanlaisia lintuja löytyy Amerikasta. Useat alueet kuin vain Afrikka ja Eurooppa voivat olla vaarassa.
Muut eläimet näyttävät saaneen tartunnan. Virusta on löydetty myös lepakoista (Saksassa), mutta ei vielä tiedetä, mikä rooli lepakoilla on (jos sellaisia on). Muiden yhtä monipuolisten eläinten kuin hevosten ja jyrsijöiden on todettu olevan tartunnan saaneita, mutta näyttäisi siltä, että ne eivät ole keskeisesti osallisina virusten leviämisessä. Suurin osa viruksen leviämisestä näyttää tapahtuvan hyttysten ja lintujen välillä.
Mitä Usutu-virus aiheuttaa?
Virus voi vain aiheuttaa ihottumaa ja kuumetta. Infektio voi olla lievä ja voi ohittaa nopeasti. On kuitenkin huolestuttavaa, että pienellä osalla infektio voi olla vakavampi.
Aluksi viruksesta tiedettiin vähän. Afrikan tartunnasta ei ollut paljon tietoa. Keski-Afrikan tasavallassa havaittiin tapaus vuonna 1981, ja potilas näytti hyvältä, lukuun ottamatta ihottumaa ja kuumetta, joka meni pois. Viruksen valvontaa tai testausta oli kuitenkin vähän, eikä kukaan tiennyt kuinka yleinen se oli, eikä kukaan tiennyt, olivatko vakavat ja diagnosoimattomat kuumeet ja sairaudet todellakin Usutun kaltaisia infektioita, joiden laboratorioita ja testejä ei tarvittu se.
Kun virus havaittiin Itävallassa vuonna 2001, se johtui mustaruskojen kuolemasta. Ihmisinfektioita ei havaittu. Koko väestöä koskevat tutkimukset osoittivat, että vain hyvin pieni osa oli saanut tartunnan Euroopassa. Joillakin verenluovuttajilla on todettu olevan vasta-aineita Euroopassa, mutta tämä on harvinaista. Tutkimus niistä, joilla oli ihottuma alueilla, joilla virus oli levinnyt, osoitti, että todellisuudessa jopa 1: llä 4: stä todennäköisesti infektoituneilla oli vasta-aineita, mutta kaikki ilmoittivat vain lievästä sairaudesta. Joten näytti siltä, että tämä voi olla yleisempi virus kuin ymmärretty, mutta sillä ei näyttänyt olevan vakavia seurauksia.
Sitten Italiassa oli kaksi tapausta, jotka olivat melko vakavia immuunipuutteisilla potilailla vuonna 2009 (yksi oli kemoterapiaa; toisella oli vakava verihäiriö). Näissä tapauksissa virus näyttää johtaneen meningoencefaliittiin, mutta kun otetaan huomioon heidän jo olemassa olevien sairauksiensa vakavuus, se ei ole täysin selvää. Tämä viittaa aivojen ja aivokalvojen infektioon ja tulehdukseen, joka ympäröi aivoja ja selkäytintä. Yhdessä tapauksessa potilaalle kehittyi myös maksan vajaatoiminta.
Nämä tapaukset herättivät huolta siitä, että virus saattaa olla paljon vakavampi joillekin ihmisille. Useimmat ihmiset ovat hyvin Länsi-Niilin viruksen ja Zikan kanssa, mutta pienellä osajoukolla on vakavia seurauksia. Voi olla, että Usutu voi aiheuttaa todellisen riskin joillekin, vaikka se onkin lievä useimmille.
Kuinka testaat Usutu-viruksen?
Suurin osa laboratorioista ei pystyisi testaamaan sitä. Terveydenhuollon ammattilaisen on otettava yhteyttä erikoislähetyslaboratorioon näytteen käsittelemiseksi.
Onko Usutu-virusta hoidettu?
Ei vielä. Onneksi suurin osa terveiden ihmisten infektioista näyttää toistaiseksi olevan lieviä.
