Mikä on iskias?

Iskias on hermokipu, joka johtuu iskiashermoista, jotka kulkevat selkärangasta aina kummallekin jalalle. Kipu voi vaihdella lievästä vaikeaan, ja sitä kuvataan usein terävänä, kipeänä tai ammunta lannerangasta, pakaran läpi ja reiden takaosaan. Iskias johtuu yleensä puristuneesta hermosta ja sen seurauksena se tyypillisesti vaikuttaa vain kehon puolelle, missä se tapahtuu.

Se on suhteellisen yleinen ehto, joka, vaikka se onkin kiusallinen, ei useimmissa tapauksissa aiheuta suurta huolta. Konservatiiviset hoidot tarjoavat tyypillisesti helpotusta. Joissakin tilanteissa iskiashermokipu on kuitenkin varhainen merkki vakavasta hermo- tai selkärangan ongelmasta, joka saattaa vaatia enemmän toimenpiteitä.

Iskiasin oireet

Iskias kärsii tyypillisesti aikuisista ja harvoin lapsista tai teini-ikäisistä. Se aiheuttaa oireita kehon toisella puolella alueella, joka vastaa kyseistä iskiashermoa.

Oireet voivat tulla ja mennä, ja ne voivat vaihdella riippuen siitä, istutko, seisotko vai makaatko. Joskus yskä, nauraminen tai aivastelu voi pahentaa kipua.

Aluksi iskiashermokipu voi olla lievää, mutta se voi voimistua ajan myötä.

Iskiashermokivun yleisiä oireita voivat olla:

• Kipu, polttaminen tai sokkimainen tunne pakaroissa, lonkassa ja / tai jalassa
• Äkillinen ampumakipu, joka kulkee jalkaa alaspäin

Joskus iskiashermokipu liittyy muihin oireisiin, mukaan lukien:

• Pistely tai epämukavuus varpaissa
• Alaselän kipu
• Pakaroiden, lonkan ja / tai jalkojen tunnottomuus tai pistely
• Lonkan ja / tai jalan heikkous
• Suolen tai virtsarakon inkontinenssi
• Seksuaalinen toimintahäiriö

Yleensä heikkous ja suoliston, virtsarakon tai seksuaaliset ongelmat ovat merkkejä laajemmasta hermo- tai selkärangan osallistumisesta, jolla voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, jos niitä ei hoideta.

Satula Anestesia

Satulanestesia kuvaa peräaukon ja sisäreiden ympärillä olevan alueen tunnottomuutta. Toisin kuin iskiashermokipu, se vaikuttaa yleensä kehon molemmin puolin, vaikka sen ei tarvitse olla symmetrinen.

Satulanestesiaan voi liittyä heikkoutta ja / tai suolisto- tai virtsarakon ongelmia, ja se on yleensä merkki vakavasta terveysongelmasta, kuten esimerkiksi iskiashermon lähellä olevasta kasvaimesta.

Syyt

Iskias aiheutuu iskiashermon ärsytyksestä tai törmäyksestä (puristettu hermo). Tämä on kehon suurin selkäydinhermo. Selkäydinhermot on järjestetty oikealle ja vasemmalle pariksi, ja fyysinen paine vaikuttaa yleensä toiseen puoleen.

Selkäydinhermon heikentymistä kuvataan radikulopatiaksi, ja tämä tila voi aiheuttaa aistinvaraisia ​​muutoksia, kuten kipua, tunnottomuutta ja tuntemuksen menetystä. Se voi myös aiheuttaa motorisia muutoksia, mukaan lukien heikkous ja lihasten surkastuminen (lihaksen kutistuminen).

Iskiasia voi aiheuttaa useita sairauksia, mukaan lukien:

• Lannerangan herniated levy: Kumimateriaali alempien selkärangan luiden levyjen (ruston) keskiosasta voi vuotaa ulos ja ärsyttää tai puristaa selkäydinhermon juuria.
• Spondylolisthesis: Jokainen nikama ja vastaava kiekko voivat liukastua paikaltaan törmäämällä iskiashermoon. Tämä voi johtua traumasta, raskaasta nostamisesta tai selkärangan epävakaudesta johtuen sidekudoksen heikkenemisestä.
• Keskikanavan ahtauma: Selkärangan ahtauman muoto, tämä on, kun selkärangan foramen - aukko, jonka läpi selkäydin kulkee - tulee tiukaksi tai muuttunut rakenteessa aiheuttaen puristumista. Tämä voi johtua traumasta, niveltulehduksesta tai muusta tulehdussairaudesta. Toistuvat liikkeet, kuten rakennustyöt ja raskas nosto, voivat myös laukaista tulehduksen.
• Foraminaalinen ahtauma: Nikamien välinen foramina on pieniä aukkoja selkärangan kummallakin puolella. Kaikki selkärangan hermot, myös iskiashermot, kulkevat näiden reikien läpi. Niveltulehdus ja tulehdus vaikuttavat usein iskias-hermojen tasolla olevaan foramiiniin, mikä aiheuttaa paineita hermoihin. Tämä on toinen kahdesta selkärangan ahtauman tyypistä.
• Osteofiitti (luun kannustin): Luun kasvu, joka johtuu usein nivelrikosta, voi kehittää ja kaventaa selkäytimen käytettävissä olevaa tilaa ja puristaa selkäydinhermoja.
• Raskaus tai painon muutokset: Kehosi painon uudelleenjakautuminen voi aiheuttaa fyysistä painetta iskiashermollesi. Tämä korjaantuu usein raskauden tai laihtumisen jälkeen.
• Piriformis-oireyhtymä: Pakarassa oleva piriformis-lihas voi kouristua tarttumalla iskiashermoon.
• Syöpä: Useat syöpätyypit voivat metastasoida (levitä) selkärankaan tai lantioon aiheuttaen paineita iskiashermolle.Eturauhassyöpä, peräaukon syöpä, keuhkosyöpä ja rintasyöpä ovat esimerkkejä syöpistä, joilla on taipumusta metastasoitua alempi selkäranka.
• Infektiot: Vakava lantion infektio tai paise voi liittyä iskiashermon lähialueelle aiheuttaen paineita hermoon.

Iskut, kuten istuminen epämiellyttävässä asennossa tai suuren lompakon kantaminen takataskussa, eivät saisi vaikuttaa iskias hermoosi. Näistä tekijöistä saattaa aiheutua joitain särkyjä, mutta tämä johtuu paikallisesta lihaksen paineesta - ei hermoston osallistumisesta - ja oireesi pitäisi hävitä muutamassa tunnissa.

Diagnoosi

Iskiashermon kivun diagnoosi perustuu historiaasi, fyysiseen tutkimukseen ja diagnostisiin testeihin. Yleensä lääkäri pystyy tunnistamaan iskiashermokivut oireidesi ja fyysisen tutkimuksen perusteella.

Lisätestaus on usein tarpeen sen selvittämiseksi, onko sinulla vakava ongelma, kuten herniated levy tai kasvain.

Lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus

Lääkäri todennäköisesti kysyy sinulle useita kysymyksiä, kuten onko oireesi vaihteleva, koetko heikkoutta vai heikentynyttä lihasten hallintaa ja onko sinulla suolisto- tai virtsarakon ongelmia.

Fyysinen tutkimuksesi sisältää arvioinnin lihasvoimastasi, reflekseistäsi ja tuntemuksestasi (kevyeen kosketukseen, pistoon, tärinään, lämpötilaan ja asentotajuun). Nämä testit auttavat tunnistamaan, ovatko myös muut hermosi vai selkäytimesi mukana.

Diagnostiset testit

On olemassa useita diagnostisia testejä, joita lääkäri voi käyttää auttaakseen määrittämään sinulla olevan iskiashermon tyypin.

Testit, joita saatat tarvita istumahermokivun arvioimiseksi, ovat:

• Selkärangan tai lantion kuvantaminen: Selkärangan tai lantion röntgenkuva, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) voivat visualisoida alueen istuinhermossasi ja sen ympärillä. Tämä voi auttaa luukysymysten, kasvainten ja infektioiden diagnosoinnissa.
• Hermotutkimukset: Elektromyografiaa (EMG) ja hermon johtumiskokeita (NCV) voidaan käyttää arvioimaan iskiashermosi toimintaa.Tämä auttaa lääkärijoukkueesi tietämään, onko vakavia vaurioita.

Hoito

Iskiashermokivun hoito voi vaihdella oireidesi laajuudesta ja niiden syystä riippuen.

Joskus laitteista, kuten tukipehmusteet, lämmitystyynyt, jääpakkaukset tai ulkoiset selkänojat, voi olla hyötyä. Muina aikoina nämä voidaan yhdistää oraaliseen (suun kautta) tai injektoituun lääkitykseen ja / tai fysioterapiaan. Harvoin leikkausta tarvitaan iskiashermon puristuksen helpottamiseksi.

Laitteet

Lääkäri voi suositella tukevaa tyynyä tai selkätukea, varsinkin jos fyysinen asema vaikuttaa iskias hermokipuusi.

Lämmitystyynyt voivat auttaa lihasten kouristuksiin liittyvässä iskias-kivussa. Jääpakkaukset voivat auttaa vähentämään tulehdukseen liittyvää kipua.

Lääkitys

Iskiashermokivun hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat käsikauppalääkkeet ja tulehduskipulääkkeet. Jos iskias hermokipu on vakava, lääkäri voi suositella reseptiversiota yhdestä näistä lääkkeistä.

Steroidi-injektiot voivat vähentää tulehdusta, kun taas paikalliset anestesia-injektiot voivat lievittää kipua viikkoja tai kuukausia.

Fysioterapia

Fysioterapia on hyvin yksilöllistä. Fysioterapeutti arvioi kipusi ja motorisen toimintasi ja työskentelee kanssasi valvotuissa harjoituksissa. Fysioterapeutti voi myös näyttää sinulle, kuinka tehdä harjoituksia kotona.

Jos sinulla on iskiashermokipua, ei ole turvallista käyttää harjoituksia, joita ei ole erityisesti suunniteltu sinulle, koska ne voivat aiheuttaa hermo- tai selkäydinvaurioita, jos selkäranka on epävakaa.

Leikkaus

Leikkaus ei ole tavallinen hoito iskias hermokivussa. Jos sinulla on kuitenkin kasvain, joka osuu iskias hermoosi, saatat joutua saattamaan sen poistamaan (kirurgisesti) .Vastaavasti, jos sinulla on ollut trauma, leikkaus voi olla tarpeen.

Herniated levy voidaan hoitaa discectomy, menettely, joka lievittää levyn törmäyksiä selkäytimen tai selkäydinhermon.

Sana Verywelliltä

Iskiashermokipu on hyvin yleistä. Se voi voimistua ja heikentyä ajan myötä, mutta se on usein pysyvä, ellei sitä käsitellä. Yleensä konservatiiviset toimenpiteet, kuten lääkitys ja fysioterapia, voivat auttaa lievittämään oireita.

Harvoissa tapauksissa iskiashermokipu on merkki suuresta lääketieteellisestä ongelmasta, joten on tärkeää, että keskustelet siitä lääkärisi kanssa. Jos sinulla on lihasheikkoutta tai suolisto- tai virtsarakkoongelmia, hakeudu välittömästi lääkäriin.