Phil Walter / Staff / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Uuden tutkimuksen mukaan 7% Yhdysvalloissa asuvista naisista yrittää itsehoitoa aborttia ainakin kerran elämässään.
- Väri- tai matalapalkkaiset naiset ilmoittavat todennäköisemmin itse hoitamansa abortin.
- Korkein oikeus otti uudelleen käyttöön säännön, jonka mukaan aborttipillereitä noudetaan henkilökohtaisesti.
Korkein oikeus hyväksyi 12. tammikuuta 2021 Trumpin hallinnon pyynnön, jossa vaaditaan henkilökohtaisia käyntejä lääketieteen ammattilaisen kanssa aborttipillereiden ottamiseksi, mikä rajoittaa abortin saatavuutta edelleen COVID-19-pandemian aikana. voisi saada lääkityksen varhaisen raskauden lopettamiseksi, nimeltään mifepristone, postitse teleterveyskäynnin jälkeen.
Yhdysvalloissa abortin laillisuus ja moraali on kiivasta keskustelunaihe. Vaikka mäti v. Wade antaa kaikille naisille perustuslaillisen oikeuden aborttiin, jotkut osavaltiot tekevät siitä vain paperilla. Vuodesta 2011 lähtien on annettu 401 osavaltiolakia, jotka rajoittavat abortinhoidon saatavuutta. Vaikka abortin saamisen esteet ovat epäilemättä vaikuttaneet aborttien vähenemiseen klinikoilla, äskettäin julkaistu tutkimusJAMA-verkko aukikatsoo, että tämä ei välttämättä päde itse hoitamiin aborteihin.
Johtava tutkimuksen kirjoittaja Lauren Ralph, PhD, MPH, apulaisprofessori ja epidemiologi Kalifornian yliopiston lisääntymisterveyden uusien standardien edistämisessä (ANSIRH), sanoo, että abortin rajoitukset voivat myös luoda suuremman suosion itse hoidetuille aborteille.
"Kun näemme aborttien saatavuuden vaikeutuvan Yhdysvalloissa, kun aborttiklinikat sulkeutuvat lisääntyneiden rajoitusten vuoksi, todennäköisesti näemme itsehoitamiesi aborttien olevan yleisempiä Yhdysvalloissa", Ralph kertoo Verywellille. "Tämä on yleisempää nykyään COVID-19-maisemassa."
Tästä syystä Ralph sanoo, että hänen tiiminsä yritti kerätä tietoja keskenmenoista klinikoiden ulkopuolella. "Klinikkaperusteiset arviot eivät vangitse ihmisiä, jotka ovat onnistuneet onnistuneesti itse johtaneessa abortissa, tai naisia, joilla ei ole onnistunut aborttia, mutta jotka jatkavat raskautta", hän sanoo.
Mitä ovat itse hoitamat abortit?
Itse hoidetut abortit eivät vaadi toimenpiteitä eivätkä vaadi sairaalakäyntiä.Ne sisältävät useita menetelmiä raskauden lopettamiseksi, jotkut turvallisempia kuin toiset. Tutkimusta varten Ralph sanoo, että itse hoidettu abortti määriteltiin toimenpiteinä ei-toivotun raskauden lopettamiseksi ilman lääkärin valvontaa, joka voi sisältää aborttipillereitä.
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan lääketieteellisesti hoidetut abortit ovat yleisimpiä omaehtoisia abortteja, ja niissä käytetään pillereitä, jotka sisältävät mifepristonia ja / tai misoprostolia. Lääkityksen aiheuttamat abortit voidaan tehdä klinikalla tai kotona, mikä parantaa naisten mahdollisuutta abortin hoitoon.
COVID-19-pandemian aikana mahdollisuus lääkkeisiin aborttien hoitamiseksi on ensiarvoisen tärkeää, varsinkin kun useat osavaltiot ovat sulkeneet klinikoita pitäen palveluitaan välttämättöminä. abortit lisääntyivät 27% pandemian aikana. Pyynnöt olivat suurimpia valtioissa, joissa COVID-19-tapausten määrä oli jyrkempi ja joissa aborttiklinikoille oli asetettu suuremmat rajoitukset. Huomattakoon, että Texasissa itsehoidettujen aborttien määrä kasvoi 94%: lla. Texas Health and Human Services ilmoitti 13. tammikuuta alkaen yhteensä 1 775 619 koronavirustapausta.
Yksi 14 naisesta yrittää jonkinlaista itsehoitoa aborttia
Ralphin tutkimus alkoi ennen COVID-19: tä. Mutta hänen mukaansa sen seuraukset ovat kristallinkirkkaat, koska pandemia ja poliitikot tekevät sekä abortin saatavuudesta vaikeammaksi: "Itse hoidetut abortit todennäköisesti yleistyvät Yhdysvalloissa kuten muissakin maissa, ja meidän on varmistettava, että on olemassa malleja, joilla ihmiset ovat pääsy turvallisimpiin ja tehokkaimpiin menetelmiin itsehoitoihin abortteihin ", hän sanoo.
Vuonna 2017 työryhmä kysyi 7022 naista, jotka olivat 18-49-vuotiaita, kokemuksensa perusteella itse hoidetuista aborteista. Jos heillä oli kokemusta, tutkijat esittivät jatkokysymyksiä menetelmästä, syistä raskauden lopettamiseen ja kokemuksensa tulokseen.
Tulokset osoittivat, että noin 7% Yhdysvalloissa asuvista naisista yrittää itsehoitoa aborttia ainakin kerran elämässään. "Se on noin yksi naisista 14: stä tai vajaa miljoona henkilöä", Ralph sanoo.
Noin 33,6% naisista teki epäonnistuneen itse hoidetun abortin ja päätti harjoittaa klinikalla tehtävää aborttia. Siksi tutkimus viittaa siihen, että klinikoiden tiedot saattavat heijastaa vain tätä osaa itse hoidetuista aborteista.
Kuka todennäköisemmin hoitaa abortin itse?
Kasvavien rajoitusten edessä tulokset osoittivat, että pienituloiset naiset tekivät todennäköisemmin itse hoitamiaan abortteja, samoin kuin mustat ja latinalaisamerikkalaiset naiset. Tulokset osuvat samaan aikaan vuoden 2013 katsauksen kanssa, jossa väitettiin, että värillisillä naisilla tai naisilla, joilla on taloudellinen epävarmuus, oli keskenmenoja enemmän kuin valkoisilla naisilla tai naisilla, joilla oli korkeampi sosioekonominen asema.
Yksi viidestä naisesta sanoi, että he valitsivat itse hoidettavan abortin, koska he eivät löytäneet palveluntarjoajaa tai joutuisivat matkustamaan liian pitkälle klinikalle. Noin 25,2% naisista sanoi, että klinikalle meneminen oli liian kallista, ja 14%: a estänyt vanhempien suostumuksen tarve klinikalla.
Noin 13,2% naisista ilmoitti suosivansa itsehoitoa aborttia, koska se tuntui luonnollisemmalta. "Huomasimme, että monet mainitsivat haluavansa itse hoitaa abortteja, koska heidän mielestään se oli helpompaa, nopeampaa tai luonnollisempaa", Ralph sanoo. "Joten se oli jotain, mitä he pitivät parempana kuin mennä klinikalle."
Omaehtoisten aborttien suosiminen on johdonmukaista aiempien tutkimusten kanssa. Erillisessä vuoden 2020 tutkimuksessa kysyttiin naisia kolmessa Texasin aborttiklinikassa ja todettiin, että 39% naisista oli kiinnostuneita itse hoidetuista aborteista.
Ovatko itse hoidetut abortit turvallisia?
Käytetyistä aborttimenetelmistä tutkijat havaitsivat, että 20% naisista teki lääketieteellisen abortin käyttämällä misoprostolia, 29,2% naisista käytti muuta lääkettä, 38,4% käytti yrttejä ja 19,8% käytti fyysisiä tekniikoita abortin aikaansaamiseksi.
Kim Langdon, MD, telelääketieteen yritys Medzinon OB-GYN, sanoo, että fyysiset menetelmät eivät ole turvallisia, ja suosittelee misoprostolin ja mifepristonin käyttöä, jotka tarjoavat suuremman onnistumismahdollisuuden, jos ne otetaan ensimmäisen kolmanneksen aikana.
"Itse hoidetut abortit, jotka tehdään asettamalla jotain kohtuun emättimen kautta, on käytännössä mahdotonta suorittaa ilman, että vaarannat myös omaa elämääsi", Langdon kertoo Verywellille. "Kohtuun asetettu instrumentti voi aiheuttaa infektion, verenvuodon, kuoleman, ilmaembolian, hedelmättömyyden ja sen jälkeisen kohdunpoiston, jos komplikaatioita esiintyy."
Asiantuntijat pelkäävät, että pillereitä ei ole helppo käyttää, ja he pelkäävät vaarallisten menetelmien käyttöä. Väärin hoidetut abortit voivat johtaa komplikaatioihin verenvuodosta ja sepsiksestä kuolemaan.
Ralph sanoo, että hänen tiiminsä odottaa toistavansa kyselyn vastaamaan paremmin COVID-19: n vaikutusta. He toivovat myös pystyvänsä työskentelemään lääketieteen ammattilaisten kanssa luomaan seulontoja aborttilääkkeille, jotka voidaan postittaa tarvitseville ihmisille.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Aborttirajoitukset vaihtelevat osavaltioittain, ja korkeimman oikeuden tuomio rajoittaa vakavasti mahdollisuutta turvata itsensä aiheuttamien aborttien pääsymahdollisuudet. Keskustele lääkärin kanssa selvittääkseen, onko itse hoidettu abortti käyttökelpoinen hoitovaihtoehto ennen minkäänlaista toimintatapaa.
