andresr / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- COVID-19: n aiheuttamat viivästykset syövän diagnosoinnissa ja hoidossa lisäävät kuolleisuutta.
- Äskettäin kehitetyt työkalut voivat ennustaa hoidon viivästymisen vaikutuksen syöpäkuolleisuuteen ja voivat olla hyödyllisiä kaikissa olosuhteissa, joissa terveydenhuollon tarjoajien on ehkä asetettava etusijalle hoito.
- Syöpäseulonnat voidaan silti suorittaa turvallisesti, jopa COVID-19: n aikana.
Aiemmin tässä kuussa julkaistun tutkimuksen mukaan vuonnaBritish Medical Journal (BMJ), syövän hoidon viivästyminen vain kuukaudessa voi lisätä kuolleisuusriskiä.
Hyvä uutinen on, että lääkärit ovat paranemassa arvioimaan, milloin hoito aloitetaan potilaan yksilöllisen riskin perusteella. Ja uusi työkalu auttaa.
Michiganin yliopiston Rogel Cancer Centerin ja School of Public Health -tutkijoiden kehittämä OncCOVID-sovellus on suunniteltu ennustamaan ja välttämään pandemian viivästymisistä johtuvia kuolleisuuksia. Lääkärit voivat syöttää 45 erilaista potilaskohtaista muuttujaa, mukaan lukien heidän ikänsä, sijaintinsa, syövän tyypin ja vaiheen, hoitosuunnitelman, taustalla olevat sairaudet ja ehdotetun hoidon viivästymisen pituuden. Sovellus laskee sitten potilaan todennäköiset viiden vuoden eloonjäämisasteet vertaamalla välitöntä hoitoa ja viivästynyttä hoitoa.
Työkalun luomiseksi tutkijat poimivat tietoja lähes 700 000 potilaalta, joilla oli 25 erilaista syöpätyyppiä, ja vertailivat tuloksia syöpäraportointitietokantoihin ja kirjallisuuskatsaukseen. Heidän havainnot julkaistiin vuonnaJAMA-onkologia29. lokakuuta.
"Monien syöpätyyppien osalta tiedot osoittavat, että hoidon viivästyminen johtaa potilaiden huonompiin tuloksiin", kertoi MHealth Labille projektin johtava tutkija, Holly Hartman, Michiganin yliopiston biostatistiikan tohtoriopiskelija. "Mutta joka kerta, kun syöpäpotilas menee sairaalaan hoitoa varten, heillä on myös suurempi riski saada COVID-19. Joten on välttämätöntä tasapainottaa tämän erittäin vakavan sairauden hoidontarve ja COVID-19: n aiheuttama ylimääräinen riski syöpäpotilaille, joiden immuunijärjestelmä on usein heikentynyt. "
Miksi hoito viivästyttää syöpäpotilaita?
Työtovereidensa kanssa, tohtori Timothy Hanna, lääketieteen tohtori, sädehoidon onkologi ja syövänhoidon ja epidemiologian osaston perustutkija Ontariossa, Queen's University Cancer Research Institute, Kanadassa, arvioi 34 tutkimusta, jotka julkaistiin 1. tammikuuta - 10. huhtikuuta 2020 , 1,2 miljoonalla yksilöllä, joilla on 17 erilaista syöpätyyppiä. Heidän tutkimuksensa johtopäätöksenä oli, että 13: ssa tarkastamastaan 17 tilasta neljän viikon viivästyminen hoidossa johti merkittävään kuolleisuuden kasvuun.
Syöpäpotilailla hoidon viivästykset tarkoittavat heikompia tuloksia, jotka Hannan tutkimuksessa mitattiin.
"Kun saat syöpäpotilaan odottamaan hoitoa, et ehkä näe vaikutuksia vuosia", Hanna kertoo Verywellille. "Tuloksemme voivat auttaa hienosäätämään priorisointistrategioita, ja toivon, että löydöksemme auttavat päättäjiä ymmärtämään vaikutukset syöpäpotilaisiin, kun he suunnittelevat strategioita."
Miksi syöpäpotilaat kohtaavat hoitoviiveitä?
COVID-19 on kireä terveydenhuoltojärjestelmiä maailmanlaajuisesti, mikä on johtanut hoidon normointiin joissakin paikoissa, mukaan lukien Kanada.
"Pandemian ensimmäisen iskiessä käyttöön otettiin lukitustoimenpiteitä ja keskusteltiin paljon potilaan hoidon priorisoinnista. Meidän oli säilytettävä resurssit suurelle potilasjoukolle, jolla on COVID-19-infektio ja joka tulee sairaalaan ”, Hanna kertoo. "Paljon ei voinut antaa meidän määrittää hoidon viivästymisen vaikutusta syöpäpotilaiden kuolleisuuteen, ja tämä on tärkeää, kun yrität priorisoida potilaiden, joille on annettava hoitoa, kun resurssit ovat rajalliset."
Hanna toivoo, että johtavat syöpäorganisaatiot käyttävät uutta tietoa kehittäessään ohjeita kohdehoitoaikoille tulevaisuudessa.
"Suositellut hoitoajat perustuvat usein asiantuntijalausuntoihin eivätkä koviin tietoihin", hän sanoo. "Luulen, että nämä tulokset ovat uskomattoman arvokkaita päättäjille päättäessään millaisia odotusaikatavoitteita he haluavat tavoittaa."
Hanna aikoo tarkentaa havaintojaan edelleen ja laajentaa tutkimustaan myös muihin syöpätyyppeihin.
"Oli joitain syöpämuotoja, joissa emme löytäneet tilastollista merkitystä hoidon viivästymisessä", hän sanoo. "Se ei tarkoita, ettei ole todisteita. Meillä ei ollut riittävästi tietoja kyseisen tapauksen arvioimiseksi. On monia muita tietomuotoja, joita emme ole vielä käsitelleet. "
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos sinulla on syöpä, COVID-19-pandemia ei saisi estää sinua saamasta tarvitsemasi apua. Jatkuva tutkimus ja uusi tekniikka auttavat lääkäreitä priorisoimaan hoidon tehokkaammin.
Pysy ajan tasalla näytöksistä
American Cancer Society (ACS) neuvoo jatkuvaa säännöllistä syöpäseulontaa pandemian aikana ja suosittelee, että terveydenhuoltolaitokset noudattavat infektioiden torjunnassa tarvittavia turvatoimenpiteitä, kuten fyysistä etäisyyttä ja naamioiden käyttöä. henkilön tapaaminen. Esimerkiksi:
- Ihotautilääkäri voi tarkastella epäilyttäviä ihovaurioita virtuaalikäynnillä ennen kuin hän suosittelee potilaan tulemista toimistoon.
- Cologuard on kotona vaihtoehto seuloa paksusuolen syöpä keskiriskisillä henkilöillä.
- Jotkut naiset eivät ehkä tarvitse vuosittain mammografioita tai pap-näytteitä rinta- ja kohdunkaulan seulontaan.
-is-used.jpg)
