Kohdunsisäinen laite (IUD) ja Nexplanon ovat ehkäisyvaihtoehtoja, joita nuoret voivat käyttää. Nämä laitteet laitetaan kohtuun kohtuun, ja lääkäri voi pysyä paikallaan useita vuosia. Teini-ikäiset ovat käyttäneet IUD: tä vuosien ajan, ja turvallisuus ja tehokkuus on varmistettu. Lääkäri voi myös poistaa IUD: n tai Nexplanonin, kun et halua enää käyttää tätä syntyvyyden muotoa.
BSIP / Getty ImagesMitä lääkärit ehdottavat
Joka vuosi Yhdysvalloissa noin 750 000 teini-ikäistä tulee raskaaksi, eikä suurinta osaa näistä raskauksista ole suunniteltu. Teini-ikäiset ilmoittavat usein syntyvyyden epäjohdonmukaisesta käytöstä ja jatkavat todennäköisemmin pitkävaikutteisten ehkäisymenetelmien, kuten IUD: n tai Nexplanonin, käyttöä.
American Synnytyslääkäreiden ja gynekologien akatemian (ACOG) mukaan Nexplanonin ja IUD-syntyvyyden hallinta voi olla hyödyllistä teini-ikäisille.
Tutkimukset osoittavat, että Yhdysvaltojen nuoret tietävät hyvin vähän IUD: stä.
Mutta teini-ikäiset, jotka ovat tietoisia IUD: stä ja niiden toiminnasta, pitävät seuraavia niiden käytön etuina:
- Ei vahingoittanut myöhempää hedelmällisyyttä
- Ei vaadi päivittäistä käyttöä
- Ei tarvittu jokaisen sukupuoliyhdistyksen yhteydessä
- Oli huomaamaton
Teini-ikäisille on annettava koulutusta pitkävaikutteisten palautuvien ehkäisymenetelmien, kuten IUD-syntyvyyden ja Nexplanonin, korkeasta tehokkuudesta.
IUD-syntyvyyden hallinta nuorilla
ParaGard, Skyla, Kyleena ja Mirena - nämä IUD: t on luokiteltu Yhdysvaltain ehkäisyn käyttöä koskevien lääketieteellisten kelpoisuuskriteerien luokkaan 2. Tämä tarkoittaa, että näiden ehkäisymenetelmien hyödyt ovat yleensä suuremmat kuin riskit. IUD: n käyttö on luokiteltu 2: een karkotusriskin vuoksi - kun IUD liukuu osittain tai kokonaan ulos kohdusta.
Nexplanonin käyttö teini-ikäisille on luokiteltu luokkaan 1 - tämä tarkoittaa, että syntyvyyden valvontamenetelmän käyttöä ei ole rajoitettu.
Mitä tutkimus sanoo
Tällä hetkellä on hyvin vähän kirjallisuutta Nexplanonin tai IUD: n ehkäisyn käytöstä teini-ikäisillä. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin olemassa, ja niiden tulokset ovat lupaavia.
Käytön ylläpito
Teini-ikäiset jatkavat todennäköisemmin IUD-syntyvyyden hallintaa kuin muita menetelmiä. Teini-ikäiset jatkavat IUD: n käyttöä samalla nopeudella tai jopa kauemmin kuin ehkäisypillereitä käyttävät teini-ikäiset.
Teini-ikäisten, jotka käyttävät edelleen IUD: tä yhden vuoden aikana, määrä on suuri (vaihtelee 48 prosentista 88 prosenttiin), ja heidän IUD: n käyttö väheni hieman ajan myötä.
Raskaus
Raskaudet ovat myös harvinaisia teini-ikäisten IUD-ehkäisykäyttäjien keskuudessa. Eräässä tutkimuksessa, jossa verrattiin teini-ikäisten raskausasteita, havaittiin, että (24 kuukauden jatkuvan käytön jälkeen) kuparista IUD: tä (ParaGard) käyttävät teini-ikäiset eivät olleet ilmoittaneet raskauksista, kun taas kolme prosenttia teini-ikäisten ehkäisypillereiden käyttäjistä tuli raskaaksi. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että teini-ikäisten raskausaste nousi kahdesta prosentista kuuden kuukauden IUD-käytön jälkeen 11 prosenttiin 48 kuukauden kohdalla.
Laitteen karkotus
Teini-ikäisten IUD: n käyttöä koskevassa perusteellisessa katsauksessa todettiin, että karkotusprosentit vaihtelivat suuresti - viidestä 22 prosenttiin ja käytettävissä olevat tutkimukset osoittavat epäjohdonmukaisia tuloksia.
Ikäsi ja oletko koskaan ollut raskaana, vaikuttaa hintoihin. Esimerkiksi jotkut tutkimukset paljastavat, että naisilla, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet, on enemmän IUD-karkotuksia, kun taas toiset tutkimukset viittaavat siihen, ettäomistaasynnyttäneiden mukaan karkotusten määrä on korkeampi.
Epämukavuus
Viimeinen huoli, jonka tutkimus on paljastanut IUD-syntyvyyden hallitsemisesta teini-ikäisillä, on kipu. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tuskallinen tai vaikea IUD-lisäys on huolestuttava teini-ikäisille. Uudemmilla IUD-laitteilla Iike Skyla ja Kyleena ovat pienemmät työntöputket, joten lisäyskipu voi olla vähemmän huolestuttava näistä vaihtoehdoista.
Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että kipu ja verenvuoto ovat yleisiä syitä teini-ikäisten ParaGard IUD: n poistamiseen.Yksi tutkimus korosti, kuinka enemmän teini-ikäisten IUD-käyttäjien valitti verenvuodosta kuin teini-ikäisten pillereiden käyttäjät.
Teini-ikäisten Nexplanonin käyttö on harvinaista
Vuonna 2010 tutkimukseen osallistui 137 teini-ikäistä (12–18-vuotiaita), jotka olivat juuri synnyttäneet, ja siinä verrattiin Implanonia (Nexplanonia muistuttava laite) käyttäneiden teini-ikäisten suvaitsevaisuutta, jatkumista ja toistuvaa raskautta. yhdistelmäehkäisyvalmisteet, Depo Provera, estomenetelmät (kuten kondomit ja spermisidit) tai ei mitään.
Tutkijat päättelivät, että teini-ikäiset, jotka päättävät käyttää Nexplanonia, tulevat huomattavasti vähemmän raskaaksi ja heidän havaittiin pysyvän tämän ehkäisymenetelmän kanssa pidempään kuin ne, jotka valitsivat muut ehkäisymenetelmät.
Implanonin käyttäjät jatkoivat myös todennäköisemmin Implanonin käyttöä 24 kuukaudessa kuin teini-ikäisten pillereiden / depojen käyttäjät. Niistä teini-ikäisistä, joilta se poistettiin ennen 24 kuukauden käyttöä, 40 prosenttia sanoi, että epänormaali verenvuoto oli heidän syy lopettaa.
Lopullinen analyysi
Vaikka nuorten Nexplanonia ja IUD-syntyvyyden hallintaa koskeva kirjallisuus on vähäistä, käytettävissä olevat tutkimukset viittaavat siihen, että IUD: t kuten Mirena, Skyla, Kyleena ja ParaGard sekä Nexplanon ovat käytännöllisiä vaihtoehtoja nykypäivän teini-ikäisille. Kannustaminen teini-ikäisten pitkävaikutteisten palautuvien ehkäisymenetelmien käyttöön voisi auttaa vähentämään suunnittelemattomien teini-ikäisten raskauksien määrää. Nexplanonin ja IUD: n käyttöönsä sitoutuvien teini-ikäisten suuri määrä on lupaavaa, ja teini-ikäiset noudattavat todennäköisemmin näitä syntyvyyden torjuntamenetelmiä.
Teini-ikäisten ParaGardin, Mirenan, Skylan ja / tai Kyleenan edut ja edut kompensoivat tyypillisesti mahdolliset riskit, eikä Nexplanonin käyttöä teini-ikäisille ole rajoitettu. ACOG: n luomat käytäntöohjeet viittaavat siihen, että IUD: itä ja Nexplanonia tulisi ehdottaa teini-ikäisille potentiaalisiksi ehkäisyvaihtoehdoiksi.
