Henkinen hermo on aistihermo, joka antaa tunteen alahuulellesi, leuan etuosalle ja osalle ikeniäsi. Se on yksi alemman alveolaarisen hermon haaroista, joka on haara kolmoishermon alaleuan jakautumisesta. Hammaslääkäri tai kirurgi voi heikentää henkistä hermoa työskennellessään tiettyjä leuan tai leuan pitkin rakenteita. Tämän hermon vaurio voi aiheuttaa tunnoton leuan oireyhtymän.
marvinh / Getty Images
Anatomia
Ihmisen aivoissa 12 parillista ja karkeasti symmetristä kallonhermoa tulee esiin aivojen takaosasta ja kulkee pään ja kasvojen läpi tarjoten hermotoiminnan (hermon innervaatio) lihaksiin, luihin ja muihin kudoksiin. Kasvojen hermojen innervaatio tulee kasvohermosta (seitsemäs kraniaalihermo) ja kolmoishermosta (viides kraniaalihermo).
Kasvohermo tarjoaa lihasten motorisen innervaation, joka auttaa meitä tekemään ilmeitä, kun taas kolmoishermo on vastuussa kasvojen aistien innervaatiosta ja pureskeltavien lihasten motorisesta innervaatiosta. Kolmoishermon haarat haarautuvat edelleen eri hermoihin tarjotakseen tietoja yhdestä tai useammasta viiden aististasi. Alveolaarinen hermo, johon henkinen hermo haarautuu, on yksi niistä.
Rakenne
Kolmoishermolla on kolme aistihaaraa:
- Oftalminen hermo
- Leuan hermo
- Alaleuan hermo
Suurin näistä haaroista on alaleuan hermo, joka on välttämätön leuan liikkumiselle sekä aistien innervaatiolle pääasiassa leuan linjalle, alahuulelle ja leualle.
Se jakautuu neljään moottori- ja aistihaaraan: aurikulotemporaalinen hermo, bukkaalinen hermo, alempi alveolaarinen hermo ja kielihermo. Alempi hermo, joka kulkee alahampaita pitkin, pelaa sekä aistinvaraisia että motorisia rooleja.
Alempi alveolaarinen hermo jakautuu edelleen:
- Mylohyoidihermo, joka yhdistyy kasvojen alaosan lihaksiin
- Hammashermo, joka innervoi alahampaat ja premolaarit alaleuaan
- Inkivoiva hermo, joka innervoi alaleuan kulmahampaat ja etuhammas
- Henkinen hermo, jolla on aistien rooli kasvojen alaosassa
Sijainti
Henkinen hermo on puhtaasti aistinvarainen ja sillä on melko lyhyt kulku. Se jakautuu alaosan alveolaarista leuan luun pienessä aukossa, jota kutsutaan henkiseksi forameniksi, joka on juuri premolaarien alapuolella. Se kulkee foramenin läpi ja suun kulmassa olevan lihaksen alla, jota kutsutaan depressor anguliksi. oris tai triangularis, henkinen hermo jakautuu kolmeen osaan:
- Ensimmäinen haara kulkee alas leukaan.
- Toinen ja kolmas haara kulkevat ylöspäin innervoimaan alahuulesi ja ikeniesi limakalvoa.
Kaikki nämä oksat ovat yhteydessä kasvohermoon.
Anatomiset vaihtelut
Henkisellä hermolla on joitain pieniä vaihteluita kurssissa. Vaikka kolme haaraa ovat vakiona, joillakin ihmisillä on enemmän, kun taas toisilla vähemmän.
Joillakin ihmisillä on myös useita henkisiä haittoja, jotka aiheuttavat henkisen hermon haarautumisen eri tavoin. Iän, rodun ja sukupuolen uskotaan vaikuttavan näihin vaihteluihin, ja ne ovat yleisempiä ihmisillä muiden leuan tai kasvojen rakenteellisten poikkeavuuksien kanssa.
Joskus ennen menettelyä, johon liittyy henkisen hermoston anestesia, lääkärit käyttävät kuvantamista, kuten röntgenkuvia tai tietokonetomografiaa (CT), varmistaakseen, että he tietävät henkisen hermon. Toisinaan he pystyvät löytämään sen yksinkertaisesti tuntemalla alueen.
Toiminto
Henkinen hermo palvelee puhtaasti aistitoimintoa:
- Henkisen hermon ensimmäinen haara antaa tunteen leuan iholle.
- Kaksi muuta, kun ne kulkevat alahampaita pitkin, innervoivat etuhammastesi ja koirasi ikenet sekä limakalvon ja ihon huulesi sisällä (bukkaalinen limakalvo).
Kuten kaikilla hermoilla, sinulla on yksi kummallakin puolella. Henkisen hermon tapauksessa voi olla jonkinlainen crossover-toiminto - ts. Vasemmalla oleva hermo voi antaa jonkinlaisen tunteen oikealla oleville rakenteille ja päinvastoin.
Henkisen hermon rooli kirurgiassa
Henkinen hermo tulee useimmiten peliin plastiikkakirurgiassa ja hammaslääketieteessä. Plastiikkakirurgiassa henkisen hermoston anestesia on yleistä leuan kirurgisen rekonstruoinnin aikana. Joidenkin leukaoperaatioiden aikana potilas on yleensä hereillä, ja henkisen hermon tukos estää häntä tuntemasta mitä tapahtuu.
Kirurgit voivat myös käyttää henkisiä lohkoja työskennellessään leuan tai alahuulen kanssa.
Kun hammaslääkärit työskentelevät alaleuan etuosassa, he voivat käyttää henkistä hermolohkoa yksinään tai yhdessä alemman alveolaarisen hermon tai esihermon lohkon kanssa.
Henkinen hermoston tukos hätätilanteessa
Henkinen hermoston tukos voi poistaa ompeleiden kivun repeytymisestä (leikkauksesta) alahuulelle ja leualle hätäosastolla. Aluetta voi myös puuttua injektoitavalla kudoksella, jota käsitellään, mutta se voi joskus aiheuttaa turvotusta, joka vääristää aluetta, vaikeuttaa ompelua ja jättää pahenemisen arpia, joten mielenterveyden hermoston tukos on usein edullinen. A
Liittyvät ehdot
Henkinen hermo on altis vaurioille, jotka johtuvat:
- Tapaturmat joidenkin leikkausten ja hammashoitojen aikana (vaikka tämä on harvinaista)
- Leuan vammat
- Hammasongelmat
- Harvemmin metastaattinen syöpä
Sen voivat aiheuttaa myös jotkut keskus- tai ääreishermoston sairaudet, mukaan lukien:
- Multippeliskleroosi
- Diabeettinen neuropatia
- Sarkoidoosi
- Sjögrenin oireyhtymä
- Trigeminaalinen neuropatia
- Lymen tauti
Hermohäiriöt voivat aiheuttaa parestesiaa (muuttunut hermotuntuma, kuten kihelmöinti tai polttaminen) tai tunnottomuutta. Leuan ja alahuulen tunnottomuutta tai heikentynyttä tunnetta kutsutaan joskus "tunnottomaksi leuan oireyhtymäksi" tai henkisen hermon neuropatiaksi.
Vaikka se on usein vähäinen eikä sillä ole suurta vaikutusta päivittäiseen toimintaan, tunnoton leuan oireyhtymä voi olla vakava ongelma joillekin ihmisille, häiritsemällä heidän kykyään:
- Syö ja juo
- Puhua
- Suudella
- Parranajo tai meikki
Hoito
Henkisen hermovaurion hoito riippuu oireiden syystä ja vakavuudesta. Se ei ehkä vaadi hoitoa. Jos näin tapahtuu, lääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat:
- Kortikosteroidit
- Bentsodiatsepiinit
- Trisykliset masennuslääkkeet
- Neuralgiset lääkkeet
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että B-vitamiinikompleksi tai B12-vitamiini voivat olla myös tehokkaita hoitoja.
Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
.jpg)
