Aivohalvauksen syyt ja riskitekijät

Aivohalvauksen syyt ja riskitekijät ymmärretään hyvin. Aivohalvaus tai tapahtuma, joka tapahtuu, kun verenkierto keskeytyy tai vähenee, liittyy usein johonkin toiseen tilaan, kuten diabetekseen, hypertensioon tai infektioon. Vaikka aivohalvaus voi tuntua äkilliseltä, todellisuus on usein riskitekijöitä pelissä vuosia ennen tapahtumaa.

Suurimmalla osalla aivohalvausta kokevista ihmisistä on useampi kuin yksi altistava tekijä, olipa kyseessä lihavuus, tupakointitapa, istumaton elämäntapa tai tietyt geneettiset piirteet. Vaikka et voi hallita genetiikkaa, voit hallita elämäntapatekijöitä, jotka saattavat lisätä riskiäsi.

Verywell / Ellen Lindner

Yleiset syyt ja riskitekijät

Tällä hetkellä aivohalvaukseen on kaksi ensisijaista syytä: tukkeutunut valtimo (iskeeminen aivohalvaus) tai verisuonen vuotaminen tai puhkeaminen (verenvuoto). Joillakin ihmisillä verenkierron häiriöt ovat väliaikaisia ​​eivätkä aiheuta kestäviä komplikaatioita. Toisissa pitkittynyt verenkierron häiriö aiheuttaa solu- ja aivokuoleman - mikä johtaa pitkäaikaisiin komplikaatioihin.

Erityisiä syitä ja riskitekijöitä kaikille aivohalvausmuodoille ovat:

Sepelvaltimo-tauti

Sepelvaltimotauti (CAD) on silloin, kun sydämen verisuonet vaurioituvat. Potilailla, joilla on CAD, on suurempi aivohalvausriski verrattuna potilaisiin, joilla on normaali sydän.

Kallonsisäinen sairaus

Kallonsisäinen sairaus on tila, jossa verisuonet, jotka toimittavat verta aivoihin, ovat vaurioituneet, kapeat tai epäsäännölliset, yleensä verenpainetaudin, diabeteksen tai korkean kolesterolin vuoksi.

Kaulan verisuonet ovat kaulavaltimoita. Jos ne ovat kapeita tai epäsäännöllisiä, ne voivat muodostaa verihyytymiä, jotka voivat kulkeutua ja sijoittua aivojen verisuoniin. On olemassa useita interventiomenettelyjä, jotka voivat korjata kaulavaltimon.

Sydämen vajaatoiminta

Sydänkohtauksen jälkeen tai sydämen liiallisen rasituksen seurauksena sydänlihas heikkenee, mikä vaikeuttaa veren pumppaamista tehokkaasti. Aivojen verenkierron väheneminen voi johtaa aivohalvaukseen.

Aivoverisuonisairaus

Aivoverisuonisairaus on tila, jossa verisuonet, jotka toimittavat verta aivoihin, ovat vaurioituneet, kapeat tai epäsäännölliset. Tämä voi johtaa aivohalvaukseen, jos sitä ei hoideta.

Aivojen aneurysma

Aivojen aneurysma on epänormaalin muotoinen verisuoni, jonka ulkonema on yleensä läsnä syntymästä lähtien. Se voi repeytyä äärimmäisen verenpaineen vaihtelun tai vakavan sairauden seurauksena. Jos sinulla on diagnosoitu aivojen aneurysma, saatat olla tai olla ehdokas aneurysman korjaamiseen aneurysman sijainnista ja yleisestä terveydestäsi riippuen.

Epäsäännöllinen syke

Epäsäännöllinen syke tai rytmihäiriö voi vaikuttaa verihyytymien muodostumiseen. Nämä verihyytymät voivat kulkeutua aivoihin ja jäädä loukkuun pieniin verisuoniin aiheuttaen iskeemisen aivohalvauksen.

Usein verenohennuslääkkeitä suositellaan epäsäännölliseen sykkeeseen liittyvän aivohalvauksen riskin vähentämiseksi. Ja on tullut uusia kotityökaluja, jotka helpottavat sydämen rytmihäiriöiden esiintyvyyden havaitsemista koko päivän ajan.

Synnynnäiset sydänviat

Syntymässä esiintyvät sydänviat voivat aiheuttaa monenlaisia ​​ongelmia, mukaan lukien aivohalvaus. Sydänvirheisiin voivat kuulua väärin asetetut verisuonet, veren vuotaminen sydämen alueelta toiselle ja muut anatomiset ongelmat. Useimmat sydänviat voidaan havaita ja korjata turvallisesti hyvin nuorena.

Sydänventtiilitauti

Venttiilitauti voi olla synnynnäinen (läsnä syntymän yhteydessä) tai se voi kehittyä myöhemmin elämässä. Se voi myös aiheuttaa muutoksia verenkierrossa koko kehossa, lisätä verihyytymien muodostumisen riskiä ja johtaa mahdollisesti iskeemiseen aivohalvaukseen.

Arteriovenous epämuodostuma

Arteriovenous epämuodostuma (AVM) on verisuonten poikkeavuus, joka repeytyessään aiheuttaa verenvuotohalvauksen. Joskus AVM: t voivat myös aiheuttaa neurologisia puutteita "varastamalla" verenkiertoa ympäröivästä aivokudoksesta.

Sydäninfektio tai tulehdus

Sydämen tulehdus ja infektiot ovat harvinaisia, mutta ne voivat aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, epänormaaleja verirytmejä sekä verihyytymiä, jotka voivat vaikuttaa aivoihin.

Korkea verenpaine

Korkea verenpaine tai hypertensio aiheuttaa hitaasti etenevän verisuonten sairauden koko kehossa, mukaan lukien sydän, aivot ja kaulavaltimo. Sairaat verisuonet todennäköisesti muodostavat hyytymiä tai ansaan hyytymiä, jotka kulkevat koko kehossa, mikä johtaa iskeemisiin aivohalvauksiin. Nämä kaikki olosuhteet todennäköisesti kehittyvät vähitellen vuosien varrella, jos korkea verenpaine jää hoitamatta.

Hypertensio voi myös myötävaikuttaa viallisten, epänormaalin muotoisten verisuonten repeytymiseen aiheuttaen verenvuotoisia aivohalvauksia. Verenpaineen hallinnan uusimmissa ohjeissa suositellaan verenpaineen pitämistä alle 120 mmHg yli 80 mmHg.

Potilaita, joiden verenpaine on 120–129 mmHg yli 80 mmHg, tulisi hoitaa elämäntapamuutoksilla ja arvioida uudelleen 3–6 kuukaudessa. Potilailla, joiden verenpaine on yli 130 mmHg yli 80 mmHg, American Heart Association suosittelee lääkehoitoa.

Korkea kolesteroli

Korkea kolesteroli, kuten kohonnut verenpaine ja diabetes, voi vahingoittaa sydän-, kaulavaltimo- ja aivovaltimoita. Kolesterolilla on taipumus kerääntyä ja aiheuttaa tarttuvuutta verisuonissa. Tämä lisää mahdollisuutta, että verihyytymä joutuu verisuoniin ja keskeyttää verenkierron aivoihin.

Terveillä aikuisilla kokonaiskolesterolin tulisi olla välillä 125 mg / dl ja 200 mg / dl. Ei-HDL-kolesterolin tulisi olla alle 130 mg / dl, LDL: n tulisi olla alle 100 mg / dl ja HDL: n tulisi olla 50 mg / dl tai korkeampi.

Verihyytymishäiriöt

Tilat, jotka vaikuttavat veren hyytymiskykyyn - joko liikaa tai liian vähän - voivat johtaa aivohalvaukseen. Verenvuotohäiriöissä, kuten hemofilia, kyvyttömyys muodostaa asianmukainen veritulppa johtaa liialliseen ja pitkittyneeseen verenvuotoon. Vaikka aivoverenvuoto liittyy harvoin verenvuotohäiriöihin, se voi johtaa verenvuotoiseen aivohalvaukseen, jos sitä esiintyy.

Veren hyytymishäiriöt puolestaan ​​voivat johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen. Ihmiset, joilla on hyytymishäiriöitä, ovat alttiita verihyytymien muodostumiselle, jotka voivat kulkea kehon läpi ja sijoittua aivoihin katkaisemalla verenkierron.

Sirppisoluanemia

Sirppisoluanemia on punasolujen geneettinen häiriö. Nämä epänormaalit solut ovat jäykkiä ja voivat tarttua aivoverisuonten seinämiin aiheuttaen aivohalvauksen.

Diabetes

Diabetes on tila, joka vaikeuttaa elimistön normaalin verensokeritason ylläpitämistä. Kun jollakin, jolla on hallitsematon diabetes, on toistuvasti korkea verensokeritaso, seurauksena olevat metaboliset muutokset kehossa voivat vahingoittaa valtimoita aiheuttaen kallonsisäisen sairauden, kaulavaltimon taudin ja muita sydänvaltimoiden sairauksia. Kaikki tämä lisää huomattavasti aivohalvauksen mahdollisuutta.

Pre-diabetes ja diabetes ovat molemmat olosuhteet, joita voidaan hallita osittain ruokavalion ja liikunnan avulla terveysvaikutusten vähentämiseksi.

Raskaus

Joillekin naisille raskaus voi lisätä veren hyytymistä. Aivohalvauksen riski on lievästi lisääntynyt raskauden aikana.Se liittyy tyypillisesti taustalla olevaan veren hyytymishäiriöön tai tulehdustilaan.

Autoimmuuni sairaus

Jotkut autoimmuunisairaudet voivat lisätä aivohalvausriskiä altistamalla sinut verisuonisairauksien kehittymiselle tai veritulppien muodostumiselle. Jos sinulla on diagnosoitu autoimmuunisairaus, kuten lupus, aivohalvauksen ja muiden veren hyytymistapahtumien riski on lievästi lisääntynyt.

Vaikeat infektiot

Infektiot voivat altistaa verihyytymien muodostumisen, kuivumiselle tai sydämen vajaatoiminnalle. Infektioiden ja aivohalvauksen välisen yhteyden uskotaan liittyvän tulehduksen lisääntymiseen, joka voi tehdä aivohalvauksen todennäköisemmäksi. Itse asiassa jopa huono hampaiden terveys, joka aiheuttaa lieviä suun infektioita, liittyy aivohalvaukseen.

HIV

HIV ja AIDS voivat lisätä infektioiden, tulehdusten ja syövän riskiä - jotka kaikki lisäävät aivohalvausriskiäsi. Aivohalvausten ilmaantuvuus on havaittu lisääntyvän HIV- ja AIDS-potilaiden keskuudessa.

Syöpä

Syöpä voi lisätä aivohalvauksen mahdollisuutta ja lisätä myös infektioiden, tulehdusten ja veren hyytymisongelmien riskiä - kaikki tekijät, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen.

Aivohalvaushistoriasi

Henkilöllä, jolla on jo ollut aivohalvaus, on suurempi riski saada uusi aivohalvaus. Itse asiassa Yhdysvalloissa vuosittain esiintyvistä 800 000 aivohalvauksesta lähes 25% on toistuvia aivohalvauksia.

Jos sinulla on ollut aivohalvaus, keskustele lääkärisi kanssa ehkäisystrategioista, joihin voi sisältyä verihiutaleiden lääkkeitä sekä ruokavalion ja liikunnan muutoksia.

Ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) tai miniaivohalvaus on väliaikainen ja lyhyt häiriö aivojen verenkierrossa. TIA on ennustavin aivohalvauksen riskitekijä ja varoitusmerkki siitä, että sinun on saatava perusteellinen terveydentila.

Ei-muokattavat riskitekijät

Vaikka sinulla on jonkin verran hallintaa tiettyihin aivohalvauksen riskitekijöihin, aivohalvaukseen on joitain tekijöitä, joihin et voi vaikuttaa.

Ikä

Vaikka aivohalvaus voi esiintyä missä tahansa iässä, aivohalvausriski kasvaa ikääntyessäsi. 55-vuotiaista ja sitä vanhemmista aivohalvausriski kaksinkertaistuu 10 vuoden välein, ja kolme neljäsosaa kaikista aivohalvauksista esiintyy yli 65-vuotiailla.

Sukupuoli

Naisilla on miehiä todennäköisemmin aivohalvaus ja kuolema. Tekijöitä, jotka lisäävät naisten aivohalvauksen todennäköisyyttä, ovat raskaus, hormonaalinen ehkäisy ja pitkäikäisyys.Lisäksi naisilla on korkeampi ahdistuneisuus ja masennus, jotka molemmat voivat lisätä aivohalvausriskiä. A

Rotu

Rotu ja etnisyys ovat myös tärkeitä aivohalvausriskissä. Valkoisilla ja aasialaisilla on alhaisin aivohalvaus, kun taas mustilla, latinalaisamerikkalaisilla, amerikkalaisilla intiaaneilla ja Alaska-alkuperäiskansoilla on lisääntynyt riski. Itse asiassa afrikkalaisamerikkalaisella on melkein kaksi kertaa todennäköisempi aivohalvaus kuin saman ikäisillä ja sukupuolisilla valkoihoisilla.

Genetiikka

Jos sinulla on perheenjäseniä, joilla on ollut aivohalvaus, saatat olla kohonnut riski samanlaisten elämäntapatapojen tai perinnöllisten tekijöiden takia.Kerro lääkärillesi, jos sinulla on aivohalvaus suvussa, koska se opastaa lääkettä testit, jotka he tilaavat sinulle.

Elämäntavan riskitekijät

Tietyt tavat ja elämäntapavalinnat voivat lisätä aivohalvauksen riskiä. Nämä ovat tyypillisesti muokattavissa, mikä tarkoittaa, että sinulla on valta vähentää riskiäsi terveellisemmällä käyttäytymisellä.

Liikalihavuus

Tiede osoittaa, että yli 30-vuotias BMI liittyy korkeaan aivohalvausriskiin. Vaikka tiedetään, että korkea kolesteroli, hypertensio ja diabetes - jotka kaikki vaikuttavat aivohalvaukseen - liittyvät liikalihavuuteen, tutkimus osoittaa, että liikalihavuus on riippumaton aivohalvauksen riskitekijä.

Tämä tarkoittaa, että lihavilla ihmisillä on todennäköisemmin aivohalvaus verrattuna muihin kuin liikalihaviin henkilöihin, joilla on vertailukelpoinen verenpaine, kolesteroli ja verensokeri. Mielenkiintoista on, että painonpudotuskirurgian johdonmukaisimmin dokumentoitu etu on aivohalvauksen pienentynyt riski.

Istuva elämäntapa

Joillekin toiminnan puute on yllättävä syy aivohalvaukseen. Tutkimukset osoittavat kuitenkin johdonmukaisesti, että passiivisuus aiheuttaa aivohalvauksen riippumatta liikalihavuudesta, korkeasta kolesterolista ja hypertensiosta.

On myös osoitettu, että kohtalainen liikunta liittyy vahvasti aivohalvauksen ehkäisyyn.

Hormonaalisten lääkkeiden käyttö

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö voi lisätä veritulpan muodostumisen mahdollisuutta hieman.Riski on yleisempi suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käyttävien tupakoitsijoiden keskuudessa.

Lisäksi hormonaaliseen korvaushoitoon on liittynyt lisääntynyt aivohalvausriski. Muutamien tutkimusten välillä on kuitenkin ristiriitaisia ​​tietoja, jotka osoittavat, ettei riski ole lainkaan tai vähentynyt.

Stressi ja mieliala

Pitkäaikainen ahdistuneisuus ja levottomuus muuttavat elimistön hormoneja, mikä lisää verenpainetta ja sydänsairauksia. Itse asiassa posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) liittyy lisääntyneeseen mahdollisuuteen saada aivohalvaus jopa vuosia sen jälkeen, kun trauman alkuperäinen lähde on loppunut.

Muut stressaavat elämäntapatekijät, mukaan lukien pitkät työajat, vuorotyö ja perheen mullistukset, korreloivat voimakkaasti aivohalvauksen lisääntyneiden mahdollisuuksien kanssa.

Stressi on tunne, joka liittyy merkittävästi lisääntyneeseen aivohalvausriskiin, koska se vaikuttaa veren virtaukseen, verenpaineeseen ja hormoneihin koko kehossa. Lisäksi jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet mielialan häiriöiden ja aivohalvausten välistä mahdollista yhteyttä.

Tupakointi

Tupakointi on yksi aivohalvauksen ehkäistävimmistä syistä.Tupakansavun kemikaalien tiedetään olevan myrkyllisiä keuhkoille. Mutta tupakointi vahingoittaa myös verisuonten sisävuorta koko kehossa, mikä tekee niistä rosoisia, jäykkiä ja kapeita. Tämä tekee todennäköisesti veritulppien muodostumisen ja jumittumisen valtimoiden sisään.

Tupakointi vaikuttaa sydänsairauksiin, kallonsisäisiin valtimoihin ja kaulavaltimoihin.

Huumeiden käyttö

Erilaisten yleisesti väärinkäytettyjen lääkkeiden tiedetään aiheuttavan aivohalvauksen. Jotkut lääkkeet aiheuttavat aivohalvauksen käytön aikana, kun taas toiset aiheuttavat asteittain fyysisiä vaurioita keholle aiheuttaen aivohalvauksen useiden käyttökertojen jälkeen.

Esimerkiksi kokaiini aiheuttaa äkillisen aivohalvauksen johtuen sen taipumuksesta aiheuttaa verisuonten kouristuksia äkillisesti, mikä estää veren virtauksen sydämeen tai aivoihin. Toisaalta metamfetamiinin toistuva käyttö tuottaa pitkäaikaisia ​​vahinkoja, jotka lisäävät aivohalvauksen todennäköisyyttä.

Krooninen, runsas alkoholinkäyttö on liittynyt myös aivohalvaukseen.

Sana Verywelliltä

Aivohalvauksen syihin tutustuminen voi olla paras suoja pitkällä aikavälillä riskin vähentämiseksi ja välttämiseksi. Monet aivohalvaukset aiheuttavat päällekkäisyyksiä ja vaikuttavat toisiinsa. Tämä tarkoittaa, että jos käsittelet yhtä aivohalvauksen syytä tai riskitekijää, minimoi samanaikaisesti yksi tai useampi muista. Esimerkiksi, jos harjoittelet aivohalvauksen estämiseksi, se soveltuu myös sekä verenpainetaudin että liikalihavuuden ehkäisyyn.