Supraorbitaalinen hermo on aistihermo, joka on vastuussa tunteen tuomisesta yläluomelle, otsaan ja päänahkaan. Tämä on etuhermon terminaalinen haara, joka on kolmoishermon oftalmisen haaran sivuhaara.
marvinh / iStock / Getty ImagesAnatomia
Ihmisillä on sekä oikea että vasen supraorbitaalinen hermo, joka sijaitsee jokaisen yläosan silmän luun kohdalla. Supraorbitaalinen hermo ulottuu etuhermosta, joka myös jakautuu supratrokleaariseksi hermoksi.
Jokainen supraorbitaalinen hermo tulee ulos lovesta, jonka voit tuntea etuluun reunalla kulmakarvaasi pitkin. Yleensä se löytyy 2,7 senttimetriä (cm) kasvojen keskiviivasta.
Juuri kiertoradan reunan yläpuolella tämän hermon runko jakautuu kahteen haaraan, joista toinen tunnetaan pinnallisena ja toinen syvänä haarana. Pinnallinen haara menee otsassa olevan frontalis-lihaksen yli ja ulottuu hiusviivaa kohti.
Tämä antaa tunteen otsaasi ja päänahan osaan. Syvä haara tuottaa aistinvaraisen etuosan parietaalisen päänahan ja sen alla olevan verisuonten sidekudoksen.
Supraorbitaalisen hermon anatomiset variaatiot ovat yleisiä, mikä on otettava huomioon kaikilla alueen leikkauksilla.
Toiminto
Supraorbitaalinen hermo antaa aistintietoa otsa-iholle, nenän sillalle, ylemmän silmäluomen keskiosalle ja päänahan etuosalle.
Vaikka on tärkeää, että hermo toimii hyvin, on toisinaan myös välttämätöntä kiertää tätä toimintoa. Tämän supraorbitaalisen hermon estäminen voi auttaa saavuttamaan kivun hallinnan osana:
- Alueen haavan sulkeminen
- Lievittää kipua / päänsärkyä
- Menettelyt, joihin osallistuvat potilaat, joilla ei ole yleisanestesiaa
- Pieni silmäluomen leikkaus
- Biopsiat alueella
Liittyvät ehdot
Jos supraorbitaalinen hermo on vaurioitunut, saatat kokea supraorbitaalista hermosärkyä, jolla on kipua kulmakarvasi yläpuolella, mahdollisesti jopa päänahkaan.Tämä voi johtua traumasta, infektiosta, kasvaimesta tai jopa hermon tahattomasta supistumisesta.
Supraorbitaalisen neuralgian, harvinaisen tilan, tunnusmerkkejä ovat:
- Otsan kipu
- Arkuus supraorbitaalisessa lovessa (luun aukko kulmasi alapuolella)
- Oireiden täydellinen lievittäminen, kun supraorbitaalista hermoa käytetään saartoon
Supraorbitaalisen neuralgian syy voi olla tulehdus tai hermotrauma, kuten lyönti silmään tai lyöminen auton tuulilasiin onnettomuuden aikana. Syy voi myös olla tuntematon.
Se voi tapahtua myös supraorbitaalisen hermon tarttumisesta. Tällainen tarttuminen voi johtua arpikudoksesta. Tätä ei voi esiintyä useita vuosia onnettomuuden jälkeen, ennen kuin arpikudoksella on todellakin ollut mahdollisuus muodostaa ja kiristää alueen ympärille. Vasta sitten se voi alkaa aiheuttaa kipua alueella, kuten toistuva päänsärky.
Jos supraorbitaalinen hermo tarttuu, jotkut saattavat virheellisesti uskoa, että tuloksena oleva supraorbitaalinen hermosärky johtuu nenän tulehduksesta johtuvasta sinuiitista.
Tiiviiden suojalasien käyttö voi pahentaa supraorbitaalista hermoa ja aiheuttaa supraorbitaalisen neuroglia-muodon, jota kutsutaan ”uimarin päänsäryksi”. Tämä voi kehittyä, kun huonosti sopivia suojalaseja kiristetään liikaa, mikä saattaa kompensoida vuotavan veden alla.
Ihmiset, joilla on tämä tila, saattavat kokea päänahan arkkuutta tai kuvata tuntemusta "tuskallisiksi hiuksiksi". Googlen käytön lopettamisen pitäisi lievittää tilannetta. Sitten voi olla mahdollista vaihtaa paremmin istuvaan pariin, joka ei aiheuta tilaa.
Hoito
Supraorbitaalisen neuralgiatapauksia voidaan yleensä hoitaa injektiolla lidokaiinia alueella, jonka voidaan odottaa lievittävän kipua 80 prosentissa tapauksista huomattavan ajan. Joissakin tapauksissa karbamatsepiinilla ja indometasiinilla tapahtuvasta lääkehoidosta voi olla vain vähän hyötyä.
Jos kipu jatkuu tai toistuu, joitain muita hoitomahdollisuuksia ovat:
- Akupunktion käyttö
- Botulismi-toksiinin tai fenolin / glyserolin injektio
- Kirurginen hoito
Neuralgiatapausten lisäksi supraorbitaalisen hermon kirurgisen hoidon on todettu olevan hyödyllistä joillekin migreenipotilaille. Pakkaamalla tämä hermo kirurgisesti - yhdessä vapauttamalla toinen etuhermo, joka tunnetaan nimellä supratrokleaarinen hermo - näitä usein tuskallisia päänsärkyä voidaan joskus lievittää.
Ensimmäisen yhteyden migreenipäänsärkyjen ja näiden rakenteiden välillä loi MD Bahman Guyuron, kun hän ilmoitti, että otsan nuorentamisleikkauksen jälkeen 80% potilaista kuvasi migreenin parantumista tai poistamista.
