Kaulavaltimon anatomia

Kaulan (ylemmän) selkärangan yhteisen kaulavaltimon päähaara, sisäinen kaulavaltimo on yksi parista, joka kulkee kaulan molemmin puolin ja pääsee kallon sisäpuolelle aukon kautta, jota kutsutaan foramen lacerumiksi. Sisään tullessaan tämä valtimo liittyy läheisesti useisiin tärkeisiin hermoihin ja aivojen alueisiin ennen kuin se murtautuu etu- ja keskiaivoihin.Tämä tekee siitä tärkeän verilähteen aivoihin ja pään osiin.

Koska sillä on niin tärkeä tehtävä elimistössä, sisäisen kaulavaltimon sairaudet tai traumat voivat olla hyvin vaarallisia. Suurimmista häiriöistä johtuvista terveysriskeistä tässä ovat aivohalvaus, plakkien kertyminen valtimoon sekä kallon murtumasta johtuvat traumat.

SEBASTIAN KAULITZKI / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

Anatomia

Yksi kaulan kummallakin puolella olevasta parista, sisäinen kaulavaltimo haarautuu yhteisestä kaulavaltimosta ja toimii tiensä kalloon. Sen polku sijoittaa sen aivan aivojen alueiden viereen, jotka liittyvät visuaaliseen ja aistien prosessointiin, ja lopussa se jakautuu kahteen aivovaltimoon.

Tämä alus voidaan jakaa seitsemään osaan:

• Kohdunkaulan segmentti: Valtimo nousee yleensä kaulan kolmannen ja neljännen nikaman (C3 ja C4) väliin. Muiden päärakenteiden, kuten tavallisen kaulavaltimon, sisäisen kaulalaskimon, vagushermon, syvien kohdunkaulan imusolmukkeiden ja sympaattisten hermokuitujen ohella, se ylittää ylempien nikamien poikittaiset prosessit (luiden ulkonemat) ennen karotidikanavan saavuttamista ajallisessa luussa. kallon pohja.
• Petroolisegmentti: kaulavaltimon sisäpuolella valtimo kääntyy anteromediaalisesti (ylöspäin kohti etu- ja keskiosaa), ennen kuin se etenee superomediaalisesti (keskilinjan yläpuolelle ja kohti) kohti foramen lacerumia.
• Lacerum-segmentti: Tämä lyhyt segmentti kulkee ruston yli, joka peittää foramen lacerumin ja päättyy siellä olevaan petrolinguaaliseen nivelsiteeseen.
• Cavernous-segmentti: Sisäinen kaulavaltimo kulkee kalloon kulkien sphenoidisen luun takaosan (pääkallon keskellä kalloa) yläpuolella tiensä luolisen sinuksen katon läpi, joka on pohjimmiltaan rako joka ulottuu silmää kohti. Täällä se on lähellä abduceneja, okulomoottoreita, trochlear ja oftalmisia hermoja sekä kolmoishermojen osia, jotka kaikki liittyvät silmien hallintaan ja aistien havaitsemiseen.
• Klinoidisegmentti: Poistuttuaan kavernoottisesta sinuksesta sisäinen kaulavaltimo kulkee proksimaalisesta duraalirenkaasta. Jälkimmäinen näistä renkaista on anatominen merkki, joka osoittaa sisäisen kaulavaltimon jakautumista.
• Oftalminen segmentti: Kun valtimo on kulkenut distaalisen duraalirenkaan läpi, se kulkee näköhermon (hermo, joka toimittaa visuaalista tietoa aivoihin käsittelyä varten) alapuolella, mutta samansuuntaisesti.
• Kommunikoiva segmentti: Valtimon viimeinen segmentti, kommunikoiva segmentti, synnyttää posterioriset kommunikoivat ja etuiset suonikalvon valtimot ennen jakautumista etu- ja keskiaivoihin.

Anatomiset vaihtelut

Yleisin sisäisen kaulavaltimon havaittu vaihtelu on vasemman ja oikean valtimon alkuperän epäsymmetria. Lisäksi, vaikka se on yleensä peräisin kolmannen ja viidennen nikaman nikamasta, se alkaa joskus korkeammalle tai alemmalle.

Muutamia muita poikkeavuuksia on myös havaittu:

• Synnynnäinen poissaolo: Hyvin harvinainen poikkeama syntymähetkellä alle 0,1%: lla ihmisistä, silloin valtimo ei koskaan kehity. Vaikka muut valtimojärjestelmät pystyvät kompensoimaan tämän poissaolon - ja useimmat tapaukset ovat oireettomia -, tämä tila voi liittyä tietyntyyppisiin aivojen aneurysmaan ja vaikuttaa kirurgiseen päätöksentekoon.
• Aberrant sisäinen kaulavaltimo: Tälle vaihtelulle on ominaista epätavallisen pieni valtimon säde sen alkupisteessä kaulassa. Tasaamiseksi muut annokset voivat olla normaalia suurempia. Jos seurauksena ei ole riittävästi verta korvan osiin, potilailla saattaa olla tinnitus (korvien soiminen).
• Suutelevat kaulavaltimoita: Tämä on, kun oikea ja vasen kaulavaltimo koskettavat keskiviivaa ja ovat pitkänomaisia.
• Lateralisoitu valtimo: Poikkeavuus valtimon petroolisessa segmentissä, lateraloitu valtimo vaikuttaa siihen, missä valtimo pääsee kalloon ja voi myös johtaa tinnitukseen.
• Pysyvät kaulavaltimo-vertebrobasilar-anastomoosit: synnynnäinen tila, jossa valtimon etu- ja takaosien välisissä yhteyksissä on epäsäännöllisyyksiä.

Toiminto

Sisäisen kaulavaltimon ensisijainen tehtävä on toimittaa verta esiaivoihin: aivojen etuosa, joka sisältää aivopuoliskot (joihin liittyy korkeamman tason kognitio, kieli sekä visuaalinen käsittely), talamus (liittyy visuaalinen, aistien ja kuulon käsittely, uni ja tietoisuus) ja hypotalamus (säätelee aineenvaihduntaa ja hormonien vapautumista muiden toimintojen ohella).

Haarojen kautta tämä valtimo toimittaa myös verta silmiin ja niihin liittyviin rakenteisiin, otsaan ja nenään.

Lääketieteellinen merkitys

Sisäisen kaulavaltimon häiriöt tai vammat voivat aiheuttaa riittämätöntä verenkiertoa tärkeille aivojen alueille. Tämä voi sitten johtaa infarktiin - solujen ja kudosten kuolemaan ravinteiden ja hapen puutteesta johtuen, kun se tapahtuu aivoissa, se johtaa aivohalvaukseen.

Kuten mikä tahansa verenkiertoelimen osa, myös tämä valtimo voi altistua ateroskleroottisten plakkien muodostumiselle, mikä aiheuttaa valtimon kapenemisen (ahtauma), mikä lisää merkittävästi infarktin riskiä. Tämän ongelman korjaamiseksi tarvitaan erityinen leikkaus, jota kutsutaan kaulavaltimon endarterektomiaksi.

Lopuksi, sijaintinsa vuoksi sisäinen kaulavaltimo voi loukkaantua kallon murtumissa. Jos valtimo repeytyy tällaisen trauman seurauksena, polut voivat vahingoittua vakavasti, mikä johtaa lonkka-sinuksen sisällä olevaan tapaukseen, jota kutsutaan arteriovenoottiseksi fistulaksi. Potilailla voi olla silmän ulkonema tai kemoosi, kun sisäisen silmän sidekalvo on tukkeutunut vereen.