Nivelpsoriaasin eteneminen ja vaiheet

Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa usein ihmisiin, joilla on jo psoriaasi. PsA pahenee ajan myötä, ja henkilöllä voi olla remissioja, jolloin hänellä ei ole oireita, ja pahenemisjaksot, joissa iho- ja / tai niveloireet ovat aktiivisia ja eteneviä.

Kun sinut diagnosoidaan ensimmäisen kerran, reumatologisi haluaa määrittää taudin vaiheen - lievä, kohtalainen tai vaikea. PsA: n vakavuuden määrittäminen auttaa lääkäriäsi selvittämään parhaan hoitokurssin ja kuinka seurata parhaiten edistymistä.

Lievä psA, usein havaittavissa varhaisessa psA: ssa, aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä, mutta se ei vaikuta kykyyn suorittaa päivittäisiä toimintoja. Kohtalainen psA, joka näkyy muutaman vuoden kuluessa diagnoosista, vaikuttaa elämänlaatuasi, koska kipu ja rajoitettu liikealue voi vaikeuttaa joidenkin päivittäisen elämän toimintojen suorittamista. Viimeisenä vakavalla psA: lla, joka on havaittu ihmisillä, jotka ovat eläneet psA: n kanssa pitkään, on suurin vaikutus elämänlaatuasi, koska se rajoittaa jyrkästi päivittäistä toimintaa.

Kuinka nopeasti ihminen etenee näiden vaiheiden läpi, vaihtelee henkilöstä toiseen. Jotkut ihmiset pysyvät lievissä tai kohtalaisissa vaiheissa monien vuosien ajan, kun taas toiset kärsivät vakavasta sairauden aktiivisuudesta varhaisessa vaiheessa, joten etenemistä ei aina määrää tietty määrä vuosia.

Varhainen PsA

Suurimman osan ajasta PsA alkaa vuosia psoriaasin oireiden ilmaantumisen jälkeen. Jopa 40 prosenttia psoriaasista kärsivistä ihmisistä lopulta kehittää PsA: ta.

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka tekevät psoriaasista kärsivälle henkilölle todennäköisemmän PsA: n kehittymisen. Nämä sisältävät:

• Psoriasis kynsissä
• PsA: n sukututkimus
• 30-50-vuotiaat
• Ottaa päänahan psoriaasi

Aivan kuten muun tyyppiset tulehdukselliset niveltulehdukset, PsA alkaa yleensä kipu ja turvotus yhdessä tai useammassa nivelessä, yleensä pienemmissä nivelissä, kuten sormissa ja varpaissa. Sinulla voi olla myös turvotusta suuremmissa nivelissä, mukaan lukien polvet, nilkat, hartiat. PsA voi myös aiheuttaa taudintulehdukseksi kutsutun tilan, jossa sormi tai varvas on niin turvonnut, että se näyttää makkaralta.

Muita merkkejä, joita henkilö voi kokea psA: n alkuvaiheessa, ovat:

• Kynnet tai kynsien irtoaminen
• Alaselkäkipu
• Silmätulehdus
• Jalkakipu
• Kyynärpään kipu
• Pienentynyt liikealue
• Väsymys

Taudin eteneminen

PsA etenee eri tavoin jokaiselle henkilölle. Ilman asianmukaista hoitoa tauti pahenee ja vaikuttaa enemmän niveliin kehon molemmilla puolilla. Kun tauti etenee, koet säännöllisesti sairauden oireiden puhkeamista.

Pitkät tulehdusjaksot voivat lopulta aiheuttaa luun eroosiota (luun menetystä) .Nivelten tila voi myös alkaa kaventua, mikä vaikeuttaa liikkumista. Sormien ja varpaiden pienissä nivelissä on mahdollista nähdä selkeät nivelvauriot.

Nivelvaurio vaikeuttaa aktiviteettien nauttimista, päivittäisten tehtävien suorittamista ja aiheuttaa kipua. Lisäksi ilman liikuntaa nivelet voivat jäykistyä ja lihakset heikentyä.

PsA: n myöhemmät vaiheet

Nivelongelmat eivät ole ainoat oireet, jotka liittyvät psA: n etenemiseen. Taudin edetessä PsA voi alkaa vaikuttaa jokapäiväiseen elämäänsi ja aiheuttaa voimakasta väsymystä ja heikentäviä iho-oireita. Lisäksi PsA liittyy useisiin tulehdukseen liittyviin komplikaatioihin.

Väsymys: Jopa 50 prosenttia PsA-potilaista elää jonkin verran väsymystä ja vähintään 30 prosenttia valittaa vakavasta väsymyksestä, joka vaikuttaa heihin päivittäin.

Iho-oireet: PsA-ihottuma on paksuja, punaisia, hopeanhohtoisia iholaikkuja. Laastarit ovat yleensä kuivia, kutisevia ja kipeitä ja voivat kehittyä missä tahansa kehossa - mutta polvet, kyynärpäät, alaselkä, kädet ja jalat ovat yleensä eniten kärsineet.

Selkäydinoireet: Jopa 40 prosentilla PsA-potilaista on selkäranka, tämä todettiin lääketieteellisessä lehdessä raportoidun 2017 tutkimuksen mukaan,Reumaattisten sairauksien vuosikirjatKipu johtuu nikamien välisestä niveltulehduksesta, jota kutsutaan psoriaattiseksi spondyliitiksi. Tulehdus voi myös vaikuttaa selkärangan ja lantion välisiin niveliin, nimeltään sacroiliitis.

Silmätulehdus: Uveiitti-tila, joka vaikuttaa silmän keskikerrokseen, voi aiheuttaa kipua, kellukkeita (tummia täpliä tai merkkijonoja, jotka ajautuvat silmien yli) ja epäselvää näkemystä pitkäaikaisesta PsA-tulehduksesta. Niveltulehdussäätiön mukaan 7 prosentilla PsA-potilaista on uveiitti.

Niveltulehdus Mutilans: Jopa 5 prosentilla ihmisistä kehittyy niveltulehdus mutilans, vakava sairauden muoto, joka vaikuttaa käsien ja jalkojen niveliin.Tila aiheuttaa nivelten heikentymisen ja lyhentämisen ja näiden nivelten ympärillä olevan ihon supistumisen , aiheuttaen pysyviä vaurioita. Biologinen lääkehoito voi estää tämän tyyppisen nivelvaurion.

Kuulon menetys: Tutkimus raportoitu vuonnaJournal of Rheumatologylöytää vahvaa näyttöä sisäkorvan vaurioista psA-potilailla. Vuonna 2017 enimmäkseen psA-potilaiden tutkimuksessa todettiin, että 60 prosentilla potilaista oli kuulovaurioita, jotka liittyivät sisäkorvan ja / tai kuulohermon vaurioihin.Tämä vahinko johtaa lopulta kuulon heikkenemiseen ja tasapainoon.

PsA: n hidastaminen

PsA: ta ei voida parantaa ja nivelvaurioita ei voida peruuttaa, mutta tautia voidaan hidastaa ja hoito toimii parhaiten, kun se aloitetaan taudin alkuvaiheessa.

Ensimmäinen askel taudin etenemisen hidastamiseksi on tulehduksen hallinta. Useat lääkkeet voivat auttaa, mukaan lukien:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Tulehduskipulääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naprokseeni), ovat OTC-tulehduskipulääkkeitä, jotka voivat vähentää tulehdusta koko kehossa. Ne auttavat myös hallitsemaan nivelkipua. Kun OTC-tulehduskipulääkkeet eivät auta, lääkäri voi määrätä vahvempia tulehduskipulääkkeitä, kuten Voltaren-XR (diklofenaakki) ja Celebrex (selekoksibi).
• Kortisoni-injektiot: Kortisoni-injektiot voivat kohdistaa tulehduksen yhdessä nivelessä vähentääkseen kipua ja turvotusta nopeasti.
• Tautia muokkaavat reumalääkkeet (DMARD): DMARDit, kuten Trexall (metotreksaatti) ja atsulfidiini (sulfasalatsiini), hidastavat PsA: n etenemistä. Nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä estämään nivelvaurioita, mutta ne tunnetaan ankarista sivuvaikutuksistaan, mukaan lukien mahdollisuus maksa- ja verihäiriöihin ja lisääntyneeseen alttiuteen infektioille.
• Biologiset lääkkeet: Biologisissa lääkkeissä käytetään ihmisen geeneistä peräisin olevia geneettisesti muunnettuja proteiineja kohdentamaan immuunijärjestelmän tiettyjä osia taudin etenemisen hidastamiseksi ja nivelvaurioiden estämiseksi.

Lääkehoidon lisäksi sinun on vältettävä stressiä nivelille. Seuraavat asiat voivat auttaa:

• Painonpudotus: Painonpudotus voi vähentää nivelten stressiä.
• Harjoitus: Pienikokoinen liikunta, kuten pyöräily, uinti ja jooga, voi auttaa painonpudotuksessa, vahvistamaan lihaksia ja lisäämään liikealuetta.
• Lämpö- ja kylmähoito: Lämmitystyyny voi auttaa rentouttamaan jännittyneitä lihaksia, mikä vähentää nivelten stressiä. Jääterapia voi vähentää tulehdusta, turvotusta ja kipua kärsivissä nivelissä.Älä vain käytä jäätä suoraan ihoon. Kääri jääpakkaus pyyhkeeseen ennen sen levittämistä iholle.

Sana Verywelliltä

Kipua ja tulehdusta voi olla vaikea hallita, ja molemmilla eläminen voi vaikuttaa emotionaaliseen terveyteesi. Kun emotionaalinen terveys jätetään tarkastamatta, PsA johtaa lopulta masennukseen, ahdistukseen ja vaikeuksiin selviytyä päivittäisestä elämästä. Kysy lääkäriltäsi psA-tukiryhmän tai terapeutin löytämisestä, joka voi auttaa sinua oppimaan selviytymistaitoja, varsinkin jos huomaat kamppailevasi terveydesi emotionaalisten haasteiden kanssa.