Ewingin sarkooman oireet

Ewingin sarkooma, harvinainen ja aggressiivinen luu syöpä, joka vaikuttaa murrosikäisiin, alkaa usein epämääräisillä ja epäspesifisillä oireilla, kuten kuume, laihtuminen ja uupumus, ja etenee voimakkaaksi kivuksi ja turvotukseksi kasvainpaikassa.

Ewingin sarkooman kasvaimet voivat kasvaa missä tahansa kehon luussa tai pehmytkudoksessa, mutta se vaikuttaa yleisesti pitkiin luihin, kuten reisiluuhun, tai tasaisiin luihin, kuten lantion tai rintaseinään. Harvoissa tapauksissa se voi vaikuttaa selkärankaan, jolloin oireita voivat olla inkontinenssi ja halvaus.

Se diagnosoidaan tyypillisesti 10-20-vuotiaiden välillä. Ewingin sarkooman varhaiset oireet voidaan helposti jättää väliin, koska ne voivat johtua kasvukipuista, urheiluvammoista tai viruksesta, joka on menossa.

Usein esiintyvät oireet

Ewingin sarkooman oireita ovat luukipu, heikkous, kuume ja joskus näkyvä paakku luussa. Oireiden syy voi olla aluksi vaikea määrittää, koska oireet voidaan helposti liittää muihin olosuhteisiin.

Kipu

Ewingin sarkooman ensisijainen oire on kipu ja arkuus kasvaimen lähellä. Kun käsivarren tai jalan luu vaikuttaa, raajassa voi myös olla turvotusta ja joskus punoitusta, joka on keskittynyt kasvaimen ympärille.

Aluksi kipu voi olla ajoittaista ja tulla ja mennä. Joissakin tapauksissa kipu havaitaan ensin pienen trauman jälkeen alueelle, joka parantumisen sijasta tulee yhä tuskallisemmaksi. Taudin edetessä kipu tulee tasaisemmaksi.

Lapsilla luukipu voidaan alun perin erehtyä kasvukipuiksi tai leikkipaikkavammaksi. Jotkut lapset eivät voi valittaa kipusta lainkaan, mutta vanhemmat saattavat huomata, että heidän kävelyssään tai asennossaan jotain on poissa. Esimerkiksi jalan kasvain voi aiheuttaa lapsen ontumisen.

Kipu voi pahentua liikunnalla ja on usein pahempaa yöllä. Paikallinen kipu, turvotus tai punoitus voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia ennen tarkan diagnoosin tekemistä.

Heikkous

Heikkoutta voi esiintyä myös Ewingin sarkooman yhteydessä, etenkin kasvaimen alueella tai raajoissa, jos kasvain on selkärangassa.Lapsilla heikkous voi ilmetä taantumana kehityksen virstanpylväissä ja kyvyissä. Aiemmin urheilussa menestyneellä teini-ikäisellä voi olla vaikeuksia pelissä.

Nuoremmilla lapsilla heikkous voi näyttää heikentyneeltä kyvyltä suorittaa rutiinitehtäviä, ja se voidaan erehtyä tahalliseksi tai laiskuudeksi. He voivat väsyä helpommin ja pyytää heitä kantamaan tai valittaa, että reppu on liian raskas, kun heillä ei aikaisemmin ollut ongelmia painon kantamisessa.

Tunnottomuus

Ewingin sarkoomakasvaimet voivat myös vaikuttaa hermoreitteihin aiheuttaen tunnottomuutta ja pistelyä. Lapsi voi kuvata tämän alueen polttavaksi alueeksi tai tunne-nastoiksi.

Kuume

Ewingin sarkoomalla voi olla myös systeemisiä oireita, kuten kuumetta, energian puutetta ja matalaa ruokahalua. Aluksi nämä oireet saattavat näyttää johtuvan influenssasta tai mistä tahansa viruksesta, joka on menossa koulussa. Kuume voi tulla ja mennä koko päivän tai päivästä toiseen, mutta se palaa jatkuvasti ja kestää kauemmin kuin ohimenevän sairauden kuume.

Monta kertaa Ewingin sarkooman kuume diagnosoidaan ensin väärin infektioksi ja hoidetaan antibiooteilla. Vasta sen jälkeen, kun oireet eivät ole vähentyneet, lääkäri voi tehdä lisätutkimuksia.

Palaa

Kasvaimen kasvaessa silmän alueella voi olla havaittavissa kertakäyttöä tai turvotusta. Tämä on yleisempää pitkäluuvaisissa kasvaimissa, kuten käsivarressa tai jalassa. Litteiden luiden, kuten lantion tai rintaseinän, kasvaimet eivät ehkä ole näkyvissä ennen kuin ne ovat kasvaneet suuriksi.

Kyhmy tuntuu tyypillisesti erilliseltä pehmytkudosmassalta, joka on yleensä lujasti kiinni luussa. Se voi olla myös lempeä tai lämmin.

Murtuneet luut

Kun syöpä kehittyy luussa, luu voi heikentyä ja murtua ilman tunnettua syytä. Tätä kutsutaan myös patologiseksi murtumaksi, tämä on tauko, jota ei normaalisti tapahdu terveessä luussa.

Kun patologinen murtuma tapahtuu, se aiheuttaa tyypillisesti äkillistä, voimakasta kipua luussa, joka oli aiemmin kipeä viikkoja tai kuukausia. Ewingin sarkooma diagnosoidaan joskus tämän tyyppisen murtuman seurauksena.

Harvinaiset oireet

Ewingin sarkooman muut oireet riippuvat kasvaimen sijainnista ja siitä, kuinka syöpä on edennyt. Joitakin harvinaisempia oireita ovat:

Inkontinenssi

Virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys voi tapahtua, kun kasvain vaikuttaa selkärankaan. Lapsilla tämä voidaan sekoittaa wc-regressioon, yöllä tapahtuvaan yökasteluun sen jälkeen, kun se on aiemmin ollut kuivaa yöllä, tai ulosteesta vuotaa ulos ummetuksesta ja encopresisista.

Halvaus

Kun kasvain vaikuttaa selkärankaan, voi esiintyä halvaantumista. Lapsella tämä voi olla erityisen pelottavaa. Vaikka halvaus voi johtua erilaisista vaivoista, tämä on yksi oire, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.

Komplikaatiot

Ewingin sarkooma on aggressiivinen syövän muoto, joka voi metastasoitua tai levitä muille kehon alueille. Yleisimmin Ewingin sarkooma leviää muihin kehon luihin tai keuhkoihin.

Ewingin sarkooma voi olla kohtalokas, mutta uudemmat hoidot ovat parantaneet eloonjäämisastetta viimeisten 30 vuoden aikana. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 78% alle 15-vuotiailla lapsilla ja 60% 15-19-vuotiailla nuorilla.

Muut komplikaatiot liittyvät Ewingin sarkooman hoitoon ja infektiot voivat olla yleisiä. Kemoterapian ja säteilyn haittavaikutuksia voivat olla hiustenlähtö, pahoinvointi, mustelmat, verenvuoto, väsymys, huono luukasvu, elinvauriot ja uudet syövät. Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa tavoista auttaa hallitsemaan sivuvaikutuksia.

Milloin lääkäriin

Vaikka alkuperäisen kivun ja turvotuksen uskotaan usein liittyvän vammaan, oireiden jatkuminen nostaa punaiset liput lääkäreille. Lapsilla ja nuorilla murtumat ja muut vammat paranevat yleensä nopeammin kuin aikuisilla. Palautumisaika mitataan yleensä lapsilla viikkoina verrattuna aikuisten kuukausiin.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsesi:

• Sillä on pitkäaikainen kipu loukkaantumisesta.
• Onko kuumetta, joka ei vähene kohtuullisessa ajassa.
• Taantuu fyysisissä kyvyissä.
• Kokee tunnottomuutta tai pistelyä.
• On helposti väsynyt, heikko tai laihtua ilman syytä.

Milloin soitetaan 911

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos lapsesi:

• Onko voimakasta kipua
• Näyttää olevan rikkonut luun
• Kokee halvaantumista