Kuinka teleterveys muuttaa terveydenhuoltoa

Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• COVID-19-pandemian seurauksena teleterveysvierailut ovat lisääntyneet.
• Pienemmät kustannukset, lyhentynyt matkustusaika ja parantunut hoidon saatavuus ovat eräitä teleterveyden suurimmista eduista.
• Virtuaalivierailut voivat kuitenkin johtaa myös henkilökohtaisen testauksen puutteeseen, viestintäesteisiin ja eriarvoisuuteen tekniikan saatavuudessa.
• Teleterveys voi toimia erinomaisena lisänä perinteiseen terveydenhuoltoon, mutta sen tulisi toimia kohteliaisuutena, ei korvaavana.

COVID-19 on tuonut ennennäkemättömiä haasteita terveydenhuoltoon. Kun ihmiset pyrkivät hoitamaan hoitoaan uusilla ja erilaisilla tavoilla pandemian aikana, teleterveys on osoittautunut erityisen onnistuneeksi innovaatioksi - mikä on joillekin lääkäreille miellyttävä yllätys.

Teleterveys on terveydenhuoltopalvelujen tarjoamista digitaalisen viestinnän kautta. Tähän voi sisältyä suora sairaanhoito, potilaskoulutus ja / tai terveystietopalvelut, joita helpotetaan esimerkiksi videoneuvottelujen, tekstiviestien, mobiilien terveyssovellusten ja potilaan etävalvontajärjestelmien avulla.

"Haluan ajatella sitä tapana puhua potilaideni kanssa ja auttaa hoitamaan heidän hoitoaan, kun henkilökohtaiset vierailut eivät välttämättä ole vaihtoehto tai välttämättömiä lähtöselvityksessä", reumatologi ja lääketieteellinen johtaja Brian LaMoreaux. Horizon Therapeuticsissa Chicagossa, Illinoisissa, kertoo Verywell.

Tällä hetkellä teleterveys räjähtää. Pelkästään Ohion osavaltion yliopistossa, Wexnerin lääketieteellisessä keskuksessa, virtuaalivierailut lisääntyivät helmikuun 96: sta yhteensä yli 202 900: een maaliskuusta heinäkuuhun. Mutta virtuaalinen terveydenhoito ei ole uusi käsite. Itse asiassa varhaisin dokumentoitu sairaalapohjaisen teleterveyden käyttö oli 1950-luvun lopulla ja 1960-luvun alussa, jolloin Nebraskan psykiatrinen instituutti liittyi Norfolkin osavaltion sairaalaan tarjotakseen psykiatrisia konsultointeja suljetun television kautta.

Teknologia on tietysti edennyt pitkälle, ja nykyään voit ottaa yhteyttä kaikenlaisiin palveluntarjoajiin, lääkäreistä ja mielenterveysasiantuntijoista fysioterapeutteihin ja ravitsemusterapeutteihin, käyttämällä vain puhelintasi.

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Teleterveyttä tulisi käyttää kohteliaisuutena henkilökohtaisessa hoidossa, ja siitä voi olla hyötyä monissa tapauksissa, kuten kroonisten sairauksien hoidon jatkaminen tai mielenterveysavun etsiminen. Keskustele lääkärisi kanssa terveydenhuollon vaihtoehdoista, mutta hakeudu henkilökohtaiseen hoitoon vaarallisempien oireiden varalta, jotka vaativat välitöntä hoitoa.

Teleterveys 101

Viime kädessä on kunkin yksittäisen käytännön tehtävä päättää, miten heidän terveystoimituksensa toimii, mutta kaikkiin sovelluksiin liittyy tyypillisesti erilaisia ​​sairausvakuutuksen siirrettävyys- ja vastuuvelvollisuuslain (HIPAA) hyväksymiä sähköisiä viestintäpalveluja.

Ohio State University Wexner Medical Centerissä lääkärit käyttävät yhdistelmää videokäyntejä, puhelinsoittoja ja yksityiskohtaisia ​​kyselylomakkeita sairaushistoriasta ja nykyisistä oireista, jotka lähetetään suojatuilla palvelimilla. Palveluntarjoaja hahmottelee sitten hoitosuunnitelman ja / tai suosittelee jatkotapaamisia.

Jos on tehtävä testejä, lääkärit voivat tilata laboratoriotyön tai lähettää tietyt testipakkaukset suoraan kotiisi. Vakuutusten osalta monet yritykset kattavat terveydenhuoltokäynnit samalla tavalla kuin säännölliset vierailut, mutta yksityiskohdat vastaavat sitä, mitä yksilöllinen vakuutuksesi kattaa.

Telehealthin edut

Potilaiden ja lääkäreiden mukavuus on yksi terveydenhuollon suurimmista eduista. Se on erityisen edullista vanhemmille aikuisille, kotiin saapuville henkilöille tai kaikille, joilla on kiireinen aikataulu, jonka vuoksi on vaikea löytää aikaa henkilökohtaiselle lääkärikäynnille.

Joitakin muita terveydenhuollon etuja ovat:

• Parannettu terveydenhuollon saatavuus ja laatu: Kun etäkäyttäjiä on saatavilla, et enää rajoitu terveydenhoitopalveluihin, jotka ovat ajomatkan päässä kodistasi. Tämä on erityisen hyödyllistä ihmisille, jotka asuvat maaseudulla, jossa hoidon laatu on heikko.
• Lyhyempi matka-aika: Terveyskäynnit voidaan tehdä suoraan olohuoneestasi, joten matkaan ei liity lainkaan. Ohion osavaltion yliopiston Wexnerin lääketieteellisen keskuksen potilaat säästivät 12,2 miljoonaa mailia matkasta maaliskuusta heinäkuuhun.
• Pienemmät kustannukset: Joskus, mutta ei aina, puhelinpalvelun tapaamiset ovat halvempia kuin henkilökohtaiset vierailut. Säästät myös rahaa polttoainekustannuksissa.
• Vähemmän jääneitä tapaamisia: Ohion osavaltion yliopiston Wexnerin lääketieteellisessä keskuksessa henkilökohtaisten käyntien yleinen saapumatta jättäminen oli 9% ennen pandemiaa. Medicaid-potilailla se oli 12,2%. Teleterveyden käyttöönoton jälkeen nämä hinnat laskivat vastaavasti 5,8 prosenttiin ja 9,6 prosenttiin.
• Mahdollistaa enemmän joustavuutta potilaille ja lääkäreille: Yleensä henkilökohtaiset toimistokäynnit on tehtävä tietyissä toimistoajoissa. Tämä rajoittaa pääsyä työskenteleville ammattilaisille tai niille, joilla on aikatauluja, jotka eivät salli heidän nimittämistä näinä aikoina. Terveydenhuollon avulla on helpompaa suunnitella tapaaminen milloin tahansa.
• Varmistaa potilaan ja henkilöstön turvallisuuden: Terveydenhuollon tapaamiset ovat erityisen hyödyllisiä korkean riskin potilaille, joilla saattaa olla suurempi riski saada tartuntoja, kuten COVID-19. He voivat jatkaa hoitoa omassa kodissaan huolimatta altistumisesta.

"Aikana, jolla on nyt pandemia, [teleterveys] tarjoaa myös mahdollisuuden ylläpitää etäisyyttä tarvittaessa, kuten itse COVID-19: n diagnostiikkatesteissä", Doug Elwood, MD, New Yorkin PWNHealth-lääkäri, kertoo Verywellille . "Lääkärien valvomalla integroidulla lähestymistavalla testaus on siirretty ajamiseen ja muihin paikkoihin, mukaan lukien kotipaketit, joiden avulla ihmiset voivat testata vaarantamatta itseään tai muita. Kriittinen tosiasia talven ja flunssan aikana lähestyy. "

Jessica Myszak, PhD, luvan saanut lapsipsykologi Illinoisissa ja apu- ja parantamiskeskuksen johtaja, kertoo Verywellille, että teleterveys on erittäin hyödyllistä hoidettaessa henkilöitä, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten sosiaalinen ahdistuneisuus, PTSD, agorafobia ja autismi.

"Olen huomannut, että mahdollisuus puhua ihmisille heidän omassa kodissaan antaa heidän tuntea olonsa mukavammaksi ja olla avoimempi kanssani", hän sanoo. "Teen varhaisen autismin testausta pienten lasten kanssa, ja olen huomannut, että on erittäin hyödyllistä pystyä tarkkailemaan lapsia heidän omassa kodissaan. Lapset toimivat eri tavalla uusissa ja outoissa ympäristöissä ja pystyvät näkemään, miten he reagoivat vanhempiinsa kotipuhelu videopuhelun kautta auttaa minua tunnistamaan ongelmallisen käyttäytymisen. "

On myös joitain haittoja

Etäterveydenhuollossa on joitain haittoja, varsinkin kun ihmiset oppivat sopeutumaan uuteen tekniikkaan.

Vaikka suurin osa lääkäreistä on mukana teleterveyden sisällyttämisessä osaksi yleistä hoitosuunnitelmaa, jotkut ovat huolissaan siitä, ettet voi rakentaa samaa yhteyttä uusien potilaiden kanssa kuin pystyt henkilökohtaiseen tapaamiseen.

Muita haittoja ovat:

• Fyysisen testauksen puute: Vaikka joitain testejä voidaan tilata etänä, henkilökohtaiset vierailut ovat silti välttämättömiä muille testeille, kuten magneettikuvaus, röntgenkuva tai CT.
• Lisää terveydenhuollon epätasa-arvoa: Terveydenhuolto tapahtuu tyypillisesti video- tai puhelinsoittojen kautta, joten on oltava pääsy palvelujen suorittamiseen tarvittaviin laitteisiin. Joillakin heikoimmassa asemassa olevista ja riskiryhmistä puuttuu pääsy tähän tekniikkaan.
• Siellä on oppimiskäyrä: Kaikki, mitä sinun tarvitsee tehdä henkilökohtaisen vierailun aikana, on ilmestyä. Teleterveys vaatii kuitenkin sellaisen tekniikan käyttöä, jota monet eivät ehkä tunne. Tämä on erityisen vaikeaa vanhemmille aikuisille, jotka eivät tunne edistyneempää tekniikkaa.
• Viestintä voi olla vaikeampi: Jotkut ihmiset eivät ole sanallisia kommunikaattoreita, mikä on välttämätön tekijä telepalvelujen kannalta. Näissä tapauksissa lääkärit luottavat vartalokieleen ja muihin sanattomiin vihjeisiin henkilökohtaisten vierailujen aikana. Monet näistä sanattomista vihjeistä jäävät huomiotta teleterveyden kanssa.
• Vähemmän tiukat ohjeet: Jotkut yritykset pystyvät tarjoamaan terveydenhuoltopalveluja ilman luvan saaneita lääkäreitä. Tämän vuoksi on tärkeää varmistaa, että etsit tarvittaessa lisensoituja ammattilaisia.
• Tekniset kysymykset: Teknologian kanssa tulee aina olemaan teknisiä ongelmia, kuten yhteysongelmat, jotka voivat haitata asianmukaista hoitoa.

Elwood lisää myös, että jotkut diagnoosit eivät yksinkertaisesti sovellu teleterveysmenetelmään. "Koska henkilö ei ole edessäsi, jotkut oireet saattavat jäädä väliin", hän sanoo. "Valtioilla on tästä syystä erityiset teleterveyttä koskevat säännöt ja määräykset."

Diagnoosi telehealthin kautta

LaMoreaux on samaa mieltä siitä, että tiettyjä ehtoja on vaikea diagnosoida ilman fyysistä tenttiä, mutta se on mahdollista. "Aivan kuten jokainen henkilökohtainen vierailu on erilainen, jokaisella virtuaalisella vierailulla on omat ainutlaatuiset haasteensa", hän sanoo. "Meidän täytyy sopeutua potilaisiin ja tavata heidät missä he ovat - olipa kyse tekniikan valintojen muuttamisesta, lähestymistapojen mukauttamisesta tai keskustelujen uudelleenjärjestelystä."

Brian LaMoreaux, MD

Vaikka henkilökohtaiset vierailut ovat aina tärkeä osa potilaan hoitoa, teleterveydestä on tullut integroitu osa potilaan terveyden hallintaa.

Viime kädessä kaikki johtuu sekä lääkärin että potilaan asianmukaisesta viestinnästä. Koska fyysistä tenttiä ei ole, teleterveyskäynnit vaativat tyypillisesti pitemmän kysymys- ja vastausistunnon, jonka avulla lääkäri pääsee ongelman ytimeen ja tekee tarkan diagnoosin.

Kaikkia diagnooseja ei tietenkään voida tehdä virtuaalisesti, on syitä, kuten syöpä, jotka vaativat henkilökohtaisia ​​käyntejä. Mahdollisista hätätilanteista ilmoittavat oireet, kuten rintakipu, vaativat myös välitöntä käytännön hoitoa.

Onko teleterveys täällä?

Vaikka on olemassa joitain haittapuolia, suurin osa lääkäreistä ja potilaista näyttää olevan samaa mieltä siitä, että teleterveys on täällä jäädäkseen. Vaikka se ei välttämättä koskaan korvaa henkilökohtaisia ​​vierailuja, se voi ainakin toimia erinomaisena lisänä perinteiseen terveydenhuoltoon.

"Jopa yhteydenotto puhelimitse voi auttaa jatkamaan kroonisten sairauksien hoitoa, koska pystymme tarvittaessa keskustelemaan oireista ja lisäarvioinneista", LaMoreaux sanoo. "Vaikka henkilökohtaiset vierailut ovat aina tärkeä osa potilaan hoitoa, teleterveydestä on tullut kiinteä osa potilaiden terveyden hallintaa. "

Maailman muuttuessa on tärkeää, että kliiniset käytännöt sopeutuvat varmistaakseen, että potilaat saavat asianmukaista hoitoa ja tukea, jota heidän tilojensa hoitaminen edellyttää.

"Uskon, että tapamme, jolla hoidamme potilaita, on muuttunut ja teleterveys on tärkeä osa tätä muutosta", hän sanoo. "Pystymme ylläpitämään potilaiden hoitoa ensisijaisen tärkeänä tehtävänä, ja lääkäreinä olemme sitoutuneet mihin tahansa alustaan, joka parhaiten sopii heidän yksilöllisen tilanteensa. "