Tiedekuvakirjasto / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Tutkijat ovat kehittäneet uuden testin - ensimmäisen laatuaan - masennuksen ennustamiseksi tarkasti tämän proteiinin pitoisuuksien perusteella aivoissa.
- Asiantuntijat varoittavat, että tällainen testi ei ehkä ole sovellettavissa kaikille masennusta kokeville potilaille ja se voi olla rajoittava.
- Lisää tutkimuksia on tehtävä sen selvittämiseksi, miten biomarkkereiden testi voi vaikuttaa hoitoon.
Masennukselle on ominaista joukko näkyviä oireita, mutta tutkijat ovat yrittäneet ymmärtää sen taustalla olevia mekanismeja jo vuosia.Ajan myötä tutkijat ovat havainneet, että kun aivoissa on vähemmän spesifistä proteiinia, jota kutsutaan aivoperäiseksi neurotrofiseksi tekijäksi (BDNF), potilaat kokevat vakavampaa masennusta.
Nyt tutkijat ovat kehittäneet uuden testin - ensimmäisen laatuaan - masennuksen ennustamiseksi tarkasti tämän proteiinin aivoissa olevan tason perusteella.
Australian ja Kiinan tutkijoiden kehittämä testi on ensimmäinen, joka eristää onnistuneesti proteiinin, joka on jo todettu olevan yhteydessä masennukseen. Testi tai määrityspakkaus pystyi erottamaan kypsän BDNF: n (mBDNF) kahdesta muusta proteiinin muodosta. Pakettia käyttämällä tutkijat pystyivät myös vahvistamaan mBDNF: n suhteen masennukseen estäen sitä sekoittamasta muihin muotoihin.
Tämän määrityspakkauksen avulla mBDNF-tasojen mittaaminen voisi auttaa diagnosoimaan masennusta ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä.
"Tämä voi olla objektiivinen biomarkkeri lääkärin kliinisen arvioinnin lisäksi", yksi tutkimuksen kirjoittajista, Etelä-Australian yliopiston professori Xin-Fu Zhou, sanoi lehdistötiedotteessa.
Samaan aikaan BDNF: n lisääntynyt tuotanto on yhdistetty myös liikuntaan, mikä saa monet asiantuntijat suosittelemaan liikuntaa keinona torjua masennusoireita. Vuoden 2019 tutkimuksessa suositeltiin fyysistä liikuntaa hoidettaessa vanhuksia masennuksessa.
Kun otetaan huomioon nämä tekijät, meidän on pidettävä mBDNF-löydöstä muutakin kuin vain diagnostisena työkaluna, kertoo Charles Raison, tutkija ja professori inhimillisen kehityksen ja perhetutkimusten alalla Wisconsin-Madisonin yliopistossa, Verywell. "Ensimmäinen ongelma on tämä ajatus, että suurella masennuksella voi koskaan olla biomarkkeri", Raison sanoo. "Ei olisi koskaan ollut biomarkkeria, joka tunnistaisi kaikki masennustapaukset."
Tutkimus on Adelaiden yliopiston ja Kunmingin lääketieteellisen yliopiston yhteistyö, ja se julkaistiinJournal of Psychiatric Researchtässä kuussa.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Tutkijat tekevät edelleen innovaatioita masennuksen diagnosoimisesta ja hoidosta. Jos sinulla on masennuksen oireita, ota yhteyttä lääkäriisi tai mielenterveyden ammattilaiseen.
Tutkimus
Tutkijat testasivat uuden määrityssarjan, entsyymiin liittyvän immunosorbenttimäärityksen (ELISA), 215 ihmisellä Kiinassa, joista 96: lla ei ollut diagnosoitu kliinistä masennusta, 90: llä, jolla oli 15, joilla oli diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö ja 14: llä oli ollut itsemurhayrityksiä.
Tutkimuksen keskeisen proteiinin, BDNF: n, tiedettiin jo tukevan aivosolujen (neuronien) selviytymistä säätelemällä kasvua, kypsymistä ja ylläpitoa. Se auttaa myös säätelemään neuronien välisiä yhteyksiä, edistämällä oppimista ja muistia.Asiantuntijat uskovat, että nämä aivotoiminnot vähenevät masennuksessa olevilla henkilöillä, mikä johtaa BDNF-tasojen alenemiseen.
Vahvistamalla linkkiä tutkijat havaitsivat, että mitä vakavampi masennus, sitä alhaisempi mBDNF-taso. Lisäksi potilailla, jotka eivät olleet käyttäneet masennuslääkkeitä, oli matalampi taso kuin niillä. Yllättäen mBDNF: ssä ei ollut eroa 14 potilaan välillä, joilla on ollut itsemurhayrityksiä, ja kontrolliryhmässä.
Määrityspakkaus testattiin mBDNF: n suhteen 80–83%: n tarkkuudella. Tutkijoiden mukaan oli tärkeää kehittää paketti, koska nykyiset eivät erota BDNF: n kolmea muotoa, joilla on vastakkaiset toiminnot. Toisin sanoen esiaste ja proBDNF "sitoutuvat erilaisiin reseptoreihin aiheuttaen hermojen rappeutumista ja tulehdusta".
"Koska kypsillä BDNF: llä ja proBDNF: llä on erilaiset biologiset aktiivisuudet, jotka toimivat vastakkain toistensa kanssa, on välttämätöntä, että voimme erottaa nämä kaksi proteiinia ja havaita muutokset niiden tasoilla", Zhou totesi lehdistötiedotteessa. Hän lisäsi, että proBDNF voi olla tärkeä rooli immuunijärjestelmän aktivoinnissa, jonka uskotaan liittyvän aivojen tulehduksen aiheuttamaan masennukseen.
Enemmän huomiota terapioihin, vähemmän diagnooseihin
Vaikka tämä tutkimus on tärkeä tieteelliselle ymmärrykselle siitä, miten masennus toimii, Raison sanoo, että on tärkeää, että erilaisia masennuksesta saatuja kokemuksia, jotka eivät kuulu tähän luokkaan, ei mitätöidä.
"Sanotaan, että henkilö on epätoivoisesti masentunut, että hän ei voi nousta sängystä, että hän aikoo tappaa itsensä", Raison sanoo. "Heillä on todella hyvät mBDNF-tasot. Voisitko kertoa heille:" Anteeksi, se ei ole mahdollista. Et voi olla masentunut, sinulla on hyvät mBDNF-tasot "? Tai päinvastoin, jos joku oli täysin onnellinen, hänellä oli erittäin hyvä elämä ja heillä on alhaiset mBDNF-tasot, kertoisitko heille: "No, katso, sinun täytyy päästä yli tästä, olet todella masentunut"? "
Liian paljon diagnoosiin keskittymisen lisäksi Raison kehottaa tutkimuksessa käyttämään biomarkkereita hoidon yhteydessä.
"Jos he osoittavat, että masentuneilla ihmisillä, joilla on alhainen mBDNF, on hyvin erilainen vaste hoitoon, sinun kannattaa mitata se, koska se kertoo sinulle, mitä tehdä tällä hetkellä maailmassa, jossa elämme", Raison sanoo. "Joten tarvitaan näitä yksilöllisiä ennustavia biomarkkereita, mutta tarvitaan asioita, jotka antavat meille hoitovasteen, ei diagnoosin."
Tutkijat totesivat lehdistötiedotteessa, että heidän viimeisimmät havainnot ovat ensimmäinen askel tulevassa tutkimuksessa, jossa pyritään analysoimaan, kuinka proBDNF: ään ja mBDNF: ään vaikuttaa sähkökouristushoito (ECT). Näillä tutkimuksilla voi olla todellisia vaikutuksia, etenkin kolmannelle kliinisesti masentuneesta potilaasta, joka ei reagoi muihin hoitomuotoihin, kuten masennuslääkkeisiin.