Miksi flunssa on vaarallinen astmaa sairastaville?

Influenssa (flunssa) on yksi monista astman aiheuttajista. Influenssavirusinfektio voi pahentaa hengitysteiden ja keuhkojen tulehdusta paitsi laukaista astman oireita myös pahentaa niitä.

Sinulla ei ole todennäköisempää saada flunssa vain siksi, että sinulla on astma, mutta sinulla on todennäköisemmin siihen liittyviä komplikaatioita - kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume - ja tarvitset sairaalahoitoa infektion seurauksena. hyvin hallitulla astmalla on suuri riski saada vakavia flunssan aiheuttamia terveysongelmia.

Yhteys

Astma on usein seurausta immuunijärjestelmän voimakkaasta reaktiosta keuhkoissa olevaan aineeseen. Vaikka influenssan sairastamisen ja astman kehittymisen välillä ei ole suoraa yhteyttä, hengitystieinfektioiden ja hengityksen vinkuminen lapsena on yleinen riskitekijä astman kehittymiselle tai sen pahenemiselle.

Astmasta kärsivillä ihmisillä on kroonisesti turvonnut ja herkät hengitystiet, ja flunssan saaminen voi pahentaa tulehdusta ja lisätä liman tuotantoa. Turvotuksen lisääntyessä voi samanaikaisesti esiintyä keuhkoputkien supistumista (ilmakanavien kiristyminen), mikä saa aikaan astmakohtauksen ja vaikeuttaa hengitystä.

Lisäksi alustavat tutkimukset, joissa tutkitaan keuhkojen näytteitä, viittaavat siihen, että immuunijärjestelmän vaste flunssalle on heikompi astmaa sairastavilla kuin niillä, joilla ei ole keuhkosairautta. Lisää tutkimusta tarvitaan tämän havainnon vahvistamiseksi ja sen selvittämiseksi, johtuuko se itse astmasta vai yleisten astmalääkkeiden, kuten inhaloitavien kortikosteroidien, immunosuppressiivisista vaikutuksista.

Oireet

Astmaoireita voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta ne kehittyvät usein lapsuudessa. Astmalla on neljä pääoireita:

• Hengityksen vinkuminen
• Rintakehän kireys
• Hengenahdistus
• Yskä

Oireita voi ilmetä päivittäin tai vain silloin tällöin. On myös yleistä, että oireet ilmaantuvat tai pahenevat illalla. Krooninen yskä voi olla merkki huonosta astman hallinnasta.

Toisin kuin astma, flunssa on tarttuvaa ja johtuu influenssaviruksista, jotka voivat tartuttaa nenän, kurkun ja keuhkot. Se voi aiheuttaa lievää tai vaikeaa sairautta ja joskus johtaa komplikaatioihin ja kuolemaan.

Toisin kuin hitaasti tuleva kylmä, flunssalla on tyypillisesti äkillisiä oireita, kuten:

• Kuume
• Vilunväristykset
• Yskä
• Kipeä kurkku
• Vuotava tai tukkoinen nenä
• Lihas- tai kehokipuja
• Päänsärky
• Väsymys

Joillakin ihmisillä voi olla myös oksentelua ja ripulia flunssaan; nämä oireet ovat yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla.

Kuka tahansa flunssaa sairastava voi kehittää yskän, mikä voi olla erityisen ongelmallista astmaa sairastavilla, koska se voi lisätä yskää, jota he saattavat jo kokea tilansa vuoksi.

Ja vaikka tavallinen flunssatulehdus ei tyypillisesti johda hengenahdistukseen tai hengityksen vinkumiseen useimmilla ihmisillä, poikkeuksena ovat krooniset keuhkosairaudet, kuten astma tai vakavat tapaukset, jotka edellyttävät ensiapua.

Näillä henkilöillä tulehdusreaktio virusinfektioon toimii laukaisijana astman oireiden äkilliseen pahenemiseen.

Suurin osa ihmisistä toipuu influenssasta muutaman päivän tai kahden viikon aikana, mutta astmaa sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt riski saada sinus-, korva- tai keuhkoinfektioita.

Komplikaatiot

Influenssan ja astman yhdistelmä, mukaan lukien keuhkoputkien supistuminen ja ylimääräinen liman tuotanto, haastaa immuunijärjestelmän ja vaarantaa entisestään jo heikentyneen keuhkojen toiminnan. Tämä voi viivästyttää toipumista ja lisätä keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen riskiä sekä sairaalahoitoa.

Astma on yleisin sairaus flunssaa sairaalassa saaneiden lasten keskuudessa. Tutkimus julkaistiin vuonna 2011 lehdessäLastenlääketiedehavaitsi, että 32 prosentilla kausiluonteisen influenssan vuoksi sairaalahoitoon joutuneista lapsista kuuden vuoden aikana oli astma. Astmaa sairastavien lasten osuus oli 44% kaikista H1N1-viruksen sairaalahoidoista vuoden 2009 pandemian aikana.

Keskivaikeaa tai vaikeaa astmaa sairastavilla voi olla myös suurempi riski sairastua hyvin COVID-19: een, mikä voi vaikuttaa keuhkoihin ja aiheuttaa astmakohtauksen.

Astman lisäksi tekijöitä ja olosuhteita, jotka voivat lisätä influenssan komplikaatioiden riskiä, ​​ovat:

• Ikä: 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat; pienet lapset (erityisesti alle 2-vuotiaat)
• Diabetes
• Krooninen munuaissairaus
• Syöpä
• Raskaus
• HIV / AIDS

Varoitusmerkit

Jos sinulla tai lapsellasi on flunssa ja oireesi paranevat, mutta palaavat sitten ja pahenevat tai jos sinulla on jokin seuraavista oireista, hakeudu ensiapuun:

• Hengitysvaikeudet / hengenahdistus
• Jatkuva kipu tai paine rintakehässä tai vatsassa
• Kylkiluut vetävät sisään jokaisella hengityksellä
• Pysyvä huimaus, sekavuus, kyvyttömyys herättää
• Ei virtsaamista
• Vakava lihaskipu
• Vakava heikkous tai epävakaus
• Kohtaukset
• Sinertävät huulet tai kasvot

Syyt

Astman syitä ei ymmärretä täysin, mutta uskotaan, että tila johtuu geneettisen taipumuksen ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.

Sinulla on lisääntynyt riski sairastua astmaan tai astman oireet pahenevat, jos jokin seuraavista pätee:

• Perhehistoria astmasta, etenkin astmaa sairastava vanhempi
• Allergiat
• Hengitystieinfektiot ja hengityksen vinkuminen lapsena
• Altistuminen tupakansavulle
• Työperäinen altistuminen kemiallisille ärsyttäjille tai teollisuuspölyille
• Huono ilmanlaatu pilaantumisesta (liikenteen saastuminen) tai allergeeneista (siitepöly, pöly)
• Liikalihavuus

Influenssaviruksia on kaksi päätyyppiä, jotka kiertävät rutiininomaisesti vuosittain: influenssa A ja influenssa B. Influenssa A on tyyppi, joka on vastuussa joistakin pandemiaviruksista, kuten H1N1-viruksesta.

Flunssa voi tapahtua milloin tahansa, mutta on enimmäkseen huolestuttavaa influenssakauden aikana, joka alkaa jo lokakuussa ja päättyy vasta toukokuussa. Ajoitus osuu kuukausiin, joissa on eniten kylmää, kuivaa ilmaa - yleinen astman laukaisija.

Influenssavirukset voivat levitä pisaroilla, joita vapautuu tartunnan saaneiden ihmisten yskän, aivastuksen tai puhumisen yhteydessä.Nämä pisarat voivat laskeutua lähellä olevien ihmisten suuhun tai nenään. Se voi myös levitä, kun joku koskettaa pintaa, jossa on flunssan pisaroita, ja sitten koskettaa omaa suuhun tai nenään.

Flunssa sairastavat ovat tarttuvimpia kolmen tai neljän päivän aikana sairautensa alkamisen jälkeen, mutta he voivat tartuttaa muita päivää ennen oireiden ilmaantumista ja jopa seitsemän päivää sairastumisen jälkeen.

Pienet lapset ja heikentynyt immuunijärjestelmä, johon voi kuulua myös astmaa sairastavia, saattavat pystyä tartuttamaan toisia vielä pidempään.

• Ei tarttuvaa

• Geneettinen taipumus (riskitekijä)

• Ympäristötekijät (riskitekijä)

• Tarttuva virus

• Läheinen yhteys tartunnan saaneeseen henkilöön

• Saastuneen pinnan koskettaminen

Diagnoosi

Jos sinulla on astmaoireita, lääkäri kysyy henkilökohtaisesta ja perheen sairaushistoriastasi, tekee fyysisen kokeen ja saattaa pyytää sinua tekemään sarjan keuhkojen toimintakokeita (PFT). Saattaa olla myös muita testejä, kuten rinta- tai sinusröntgenkuvat.

PFT: t voivat auttaa vahvistamaan astman diagnoosin, mutta niitä käytetään myös hengityksen mittaamiseen niillä, jotka jo tietävät sairauden. Ne tehdään usein ennen ja sen jälkeen, kun keuhkoputkia laajentavaa lääkitystä käytetään hengitysteiden avaamiseen.

Nämä keuhkofunktiotestit voivat sisältää:

• Spirometria: Mittaa ilman määrää uloshengityksissäsi
• Huippuvirta: Mittaa kuinka nopeasti keuhkot poistavat ilmaa voimakkaan uloshengityksen aikana, kun olet täysin hengittänyt
• Hajotettu uloshengitetty typpioksiditesti (FeNO): Mittaa typpioksidin määrän hengityksessäsi, mikä voi osoittaa tulehdustasoa
• Bronkoprovokointihaaste: Kun lääkäri altistaa sinut astman aiheuttajille, kuten kylmälle ilmalle, liikunnalle, histamiinille (voi laukaista allergisen astman) tai metakoliinille (hengitettynä kemikaali, joka aiheuttaa hengitysteiden lievää supistumista), onko se aiheuttanut astmaoireita

Jos sinulla on flunssan oireita, lääkäri voi suorittaa testejä tarkistaakseen, oletko todella saanut tartunnan. On olemassa pikatestejä, jotka voivat antaa tuloksia 10-20 minuutissa; näihin liittyy nenän tai kurkun vanupuikko. Vaikka ne ovat hyödyllisiä, ne eivät ole yhtä luotettavia kuin virusviljelmät, joissa nenä- tai kurkkutikku tai syljenäyte lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Tyypillisesti influenssan laboratoriotestin tulosten palauttaminen kestää yhdestä kolmeen päivää.Joskus molemmat testityypit ovat välttämättömiä lopullisen diagnoosin tekemiseksi.

• Krooniset oireet

• Harkitse henkilökohtaista ja sukuhistoriaa

• Fyysinen koe

• Keuhkojen toimintakokeet

• Oireiden äkillinen puhkeaminen

• Fyysinen koe

• Positiivinen influenssatesti

Hoito

Astman yleinen hoitosuunnitelma riippuu oireiden esiintymistiheydestä ja vakavuudesta, mutta siihen sisältyy lyhytvaikutteisten beeta-agonistien (SABA) kantaminen, jotka tunnetaan pelastusinhalaattoreina, jotka voivat puuttua akuutteihin oireisiin laajentamalla hengitysteitä nopeasti. Pelastusinhalaattori voi olla kaikki mitä tarvitaan lievään astmaan tai liikunnan aiheuttamaan astmaan.

Lääkäri auttaa sinua myös kehittämään astman toimintasuunnitelman astman laukaisijoiden tunnistamiseksi ja tietämään, mitä toimenpiteitä on tehtävä oireiden perusteella.

Suurimmalle osalle astmaa sairastavista ihmisistä määrätään myös yksi tai useampi pitkäaikainen kontrollilääke tulehduksen vähentämiseksi ja oireiden ehkäisemiseksi ajan myötä, mukaan lukien inhaloitavat kortikosteroidit. Nämä ensilinjan astmalääkkeet ovat tehokkaimpia pitkäaikaisen astman pitkäaikaisessa hallitsemisessa - määritelty astmaksi, joka puhkeaa useita kertoja viikossa jopa useita kertoja päivässä.

Monessa tapauksessa. inhaloitavia astmalääkkeitä otetaan päivittäin, vaikka lievää tai keskivaikeaa pysyvää astmaa sairastavien ei ehkä tarvitse käyttää inhalaattoria päivittäin kansallisten terveyslaitosten joulukuussa 2020 julkaistujen päivitettyjen suositusten mukaisesti. Jos käytät päivittäin inhalaattoria astman hallintaan , sinun ei pitäisi tehdä muutoksia hoitosuunnitelmaasi keskustelematta lääkärisi kanssa.

Astman toimintasuunnitelman noudattaminen, pelastusinhalaattorin pitäminen aina mukanasi ja kaikkien säätelylääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan on tärkeää, erityisesti influenssakauden aikana, koska oireita voi esiintyä yhtäkkiä milloin tahansa.

Kun flunssa iskee

Jos sinulla on astma ja sinulle kehittyy flunssan oireita, soita lääkärillesi mahdollisimman pian. Lääkäri voi testata sinut influenssan vahvistamiseksi ja antaa sinulle sitten reseptin tietyntyyppiselle influenssan hoidolle, joka tunnetaan nimellä viruslääke. Viruslääkkeet estävät virustoimintaa, mikä puolestaan ​​lievittää tulehdusta, joka voi pahentaa astman oireita.

Tyypillisesti viruslääkkeet vähentävät flunssan oireita vain noin päivällä, mutta ne voivat vähentää komplikaatioiden riskiä, ​​kuten antibiootteja vaativia hengitysteiden komplikaatioita, lasten korvatulehduksia ja aikuisten sairaalahoitoa.

Yhteisösi influenssakannoista riippuen lääkäri voi suositella yhtä tai seuraavien viruslääkkeiden yhdistelmää:

• Tamiflu (oseltamiviiri)
• Rapivab (peramiviiri)

Astmasta kärsivien ei tule käyttää tätä viruslääkettä Relenza (tsanamiviiri), koska on olemassa riski, että se voi aiheuttaa hengityksen vinkumista keuhkosairauksissa.

Yleisesti ottaen astmaa sairastavien ihmisten, jotka ajattelevat sairastavansa flunssaa, tulisi harkita antiviraalista hoitoa, mieluiten 24-48 tunnin kuluessa oireiden ensimmäisestä ilmenemisestä. Vaikka on kuitenkin joitain potentiaalisia etuja, vaikka viruslääke otetaan kahden päivän kuluttua oireiden alkamisesta.

Lisäksi astmaa sairastavat voivat valita viruslääkityksen, jos heillä ei ole oireita, mutta he uskovat altistuneen virukselle. Kutsutaan kemoprofylaksiksi, hoidolla pyritään estämään infektio ennen oireiden ilmaantumista. Se tulisi aloittaa viimeistään 48 tunnin kuluttua altistuksesta ja jatkaa päivittäin 10 päivän tai kahden viikon ajan lääkärisi suosituksesta riippuen.

• Nopeavaikutteiset, lyhytaikaiset lääkkeet (pelastusinhalaattorit)

• Pitkäaikaiset kontrollilääkkeet, kuten inhaloitavat kortikosteroidit

• Astman toimintasuunnitelma

• Viruslääkkeet

Ehkäisy

Vakavien influenssakomplikaatioiden suuren riskin vuoksi astmaa sairastavien tulisi saada influenssarokote, ellei ole lääketieteellistä syytä olla, kuten anafylaksia (vakava allerginen reaktio) influenssarokotuksen tai Guillain-Barrén oireyhtymän jälkeen. A

Jokaisen vuosittaisen rokotteen tarkoituksena on estää neljä influenssakantaa, joiden ennustetaan vallitsevan kyseisenä vuonna.

Rokotus on suhteellisen nopea muutamilla komplikaatioilla. Jos sinulla on astma ja olet huolissasi influenssarokotteen saamisesta, on pidettävä mielessä joitain asioita:

• Jotkut lääkärit suosittelevat flunssan laukausta nenäsumutteen sijasta lapsille ja aikuisille, koska huoli siitä, että nenäsumute saattaa aiheuttaa astmakohtauksen. (Vaikka tutkimukset viittaavat siihen, ettei influenssakuva tai FluMist lisää astman pahenemisriskiä.)
• Vaikka ihmisillä, joilla on munaallergia, neuvottiin kerran olemaan ottamatta flunssaa, tämä ei ole enää asia allergian vakavuudesta riippumatta.Jos epäilet, keskustele lääkärisi kanssa.
• Ajatus, jonka flunssan laukaus voi aiheuttaa influenssan, on perusteeton. Rokotteet on valmistettu materiaaleista, jotka muistuttavat vain virusta eivätkä voi antaa kenellekään flunssaa. (Vaikka FluMistissä olisi viruksen elävä, heikentynyt muoto, virus ei tieteellisesti pysty aiheuttamaan flunssaa.)

Flunssan laukauksen lisäksi on suositeltavaa saada keuhkokuume-rokotus, jos et ole vielä tehnyt sitä.

Älä myöskään aliarvioi yksinkertaisten kylmän ja flunssan ehkäisystrategioiden etuja, kuten usein (ja oikein) käsien pesemistä, henkilökohtaisten esineiden jakamatta jättämistä, hyvää syömistä, runsaasti unta ja paljon muuta.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on astma, on tärkeää välttää astman laukaisijoita, ota astmalääkkeesi suositusten mukaisesti, täytä tarvikkeet nopeasti ja varmista, että sinulla on päivitetty astman toimintasuunnitelma. Jos astmaoireesi pahenevat tai ovat yleisempiä tai jos sairastat flunssaa, ota heti yhteyttä lääkäriisi.